Ev » Yılbaşı » Diabetes Mellitus belirtileri fotoğrafı. Diabetes Mellitus'ta cilt hastalıkları ve reaksiyonları Diabetes Mellitus'ta cilt değişiklikleri

Diabetes Mellitus belirtileri fotoğrafı. Diabetes Mellitus'ta cilt hastalıkları ve reaksiyonları Diabetes Mellitus'ta cilt değişiklikleri

Diyabetin günümüzde çok yaygın görülen, karbonhidrat, protein, yağ ve sıvı metabolizmasındaki bozukluklarla kendini gösteren bir hastalık olduğunu herkes biliyor. Yetersiz insülin üretimi sonucu diyabet gelişir.

İnsülin dengesizliğinin sonucu, vücudun herhangi bir biyolojik sıvısında yüksek şeker içeriğidir. Diabetes Mellitus'un çok zengin semptomları vardır, bunun nedeni hastalığın insan vücudunun hemen hemen tüm sistemlerini kapsamasıdır.

Nadiren hastada patolojik değişiklik olmaz deri. Çoğu zaman, şeker hastasının cildi kurudur ve açıklanamayan kaşıntı, döküntüler, dermatozlar, lekeler ve tedavisi zor olan diğer bulaşıcı hastalıklarla birliktedir. Bu belirtiler diyabetin ilk belirtileridir.

Hastalık ve nedenleri

Diyabetin doğasında bulunan ciddi metabolik bozukluklar çoğu sistem ve organda patolojik değişikliklere yol açar.

Dikkat etmek! Sırasında cilt hastalıklarının gelişim nedenleri şeker hastalığı oldukça açıktır. Bunlar arasında ciddi metabolik bozukluklar ve anormal metabolik ürünlerin doku ve hücrelerde birikmesi yer alır.

Sonuç olarak dermiste, ter bezlerinde, epidermiste ve foliküllerdeki inflamatuar süreçlerde değişiklikler meydana gelir.

Lokal bağışıklıkta ortaya çıkan azalma, patojenlerin neden olduğu enfeksiyonu tetikler. Hastalık şiddetli ise hastanın dermisi genel kriterlere göre değişir ve çeşitli cilt belirtileri ortaya çıkar.

Diyabette cilt elastikiyetini kaybeder, pürüzlü hale gelir, keratoderma spinosa gibi soyulmaya başlar ve lekeler ortaya çıkar.

Cilt değişiklikleri nasıl sınıflandırılır?

Günümüzde tıpta otuzdan fazla farklı dermatoz tanımlanmıştır. Bu hastalıklar diyabetin habercisidir veya onunla eş zamanlı olarak ortaya çıkar.

Birincil hastalıklar. Bu patoloji grubu, vücuttaki metabolik bozuklukların neden olduğu tüm cilt hastalıklarını içerir.
İkincil hastalıklar. Bu grup her türlü bulaşıcı cilt hastalığını birleştirdi: bakteriyel, mantar. Diyabetik hastalarda lokal ve genel immün yanıtların azalması nedeniyle belirtiler ortaya çıkar.
Üçüncü grup ise diyabet tedavisi için reçete edilen ilaçların kullanımı sonucu ortaya çıkan cilt hastalıklarını içermektedir.

Birincil dermatozlar

sınıflandırma

Diyabetik dermopati

Primer dermatozlar dolaşım sisteminin küçük damarlarındaki değişikliklerle karakterize edilir. Bu belirtiler metabolik bozukluklarla tetiklendi.

Hastalık, kuru, pul pul deri pullarıyla kaplı açık kahverengi lekelerle karakterizedir. Bu noktalar var yuvarlak şekil ve kural olarak alt ekstremitelerde lokalizedir.

Diyabetik dermopati hastada herhangi bir subjektif duyuma neden olmaz ve semptomları genellikle hastalar tarafından yaşlılık veya başka bir görünüm olarak algılanır. yaşlılık lekeleri, bu yüzden bu noktalara dikkat etmiyorlar.

Bu hastalık için özel bir tedaviye gerek yoktur.

Nekrobiyoz lipoidika

Hastalık nadiren diyabete eşlik eder. Bununla birlikte, bu hastalığın gelişmesinin nedeni karbonhidrat metabolizmasının ihlalidir. Oldukça uzun bir süre boyunca nekrobiyoz lipoidika, diyabet gelişiminin tek belirtisi olabilir.

Bu hastalık en sık kadınları etkilediği için kadın olarak kabul edilir. Hastanın alt bacağının derisinde büyük mavimsi kırmızı lekeler belirir. Dermatoz ilerlemeye başladıkça döküntüler ve lekeler çok büyük plaklara dönüşür. Bu büyümelerin merkezi sarı-kahverengi bir renk alır ve kenarları mavimsi-kırmızı kalmaya devam eder.

Alt ekstremite damarlarında hasar, damarları tıkayan ve kan akışını engelleyen aterosklerotik plakların oluşmasıyla ortaya çıkar. Bunun sonucu epidermisin yetersiz beslenmesidir. Hastanın cildi kurur ve incelir.

Bu hastalık cilt yaralarının çok zayıf iyileşmesi ile karakterizedir.

Küçük çizikler bile iltihaplı yaralara dönüşebilir. Hasta, yürürken ortaya çıkan ve istirahatte kaybolan baldır kaslarındaki ağrıdan rahatsız olur.

Diyabetik kabarcıklar

Diyabetli bir kişide parmakların, sırtın, önkolun ve ayak bileklerinin derisinde yanmış gibi görünen kabarcıklar ve lekeler oluşur. Kabarcıklar çoğunlukla diyabetik nöropatiden muzdarip kişilerde görülür. Bu kabarcıklar ağrıya neden olmaz ve özel bir tedavi gerektirmeden 3 hafta sonra kendiliğinden kaybolur.

Erüptif ksantomatoz

Bu hastalık kendini şu şekilde gösterir: Hastanın vücudunda, adaları kırmızı taçlarla çevrili sarı bir döküntü belirir. Ksantomlar bacaklarda, kalçalarda ve sırtta lokalizedir. Bu tip dermatoz, diyabetin yanı sıra yüksek kolesterol düzeyine sahip hastalar için tipiktir.

Granülom halkalı

Bu hastalık kavisli veya halka şeklinde döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Çoğu zaman ayakların, parmakların ve ellerin derisinde döküntüler ve lekeler görülür.

Derinin papiller pigmenter distrofisi

Bu tip dermatoz kasık kıvrımlarında, koltuk altlarında ve boynun yanlarında kahverengi lekelerin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Cilt distrofisi en sık selülitli kişilerde görülür.

Kaşıntılı dermatozlar

Genellikle diyabetin uyarı işaretleridirler. Ancak metabolik bozuklukların şiddeti ile kaşıntının şiddeti arasında doğrudan bir bağlantı yoktur. Aksine, hastalığı hafif veya gizli bir şekilde ortaya çıkan hastalar sıklıkla kalıcı kaşıntıdan daha fazla muzdariptir.

Minör dermatozlar

Şeker hastalığından muzdarip kişilerde sıklıkla mantar dermatozları gelişir. Hastalık, kıvrımlarda ciltte şiddetli kaşıntı görülmesiyle başlar. Bundan sonra kandidiyazın karakteristik semptomları gelişir, ancak aynı zamanda tam olarak şudur:

beyazımsı kaplama;
çatlaklar;
döküntü;
ülserasyonlar.

Bakteriyel enfeksiyonlar şeklinde:

erizipeller;
piyoderma;
kaynar;
karbonküller;
balgam;
suçlu.

Temel olarak bakteriyel cilt dermatozları stafilokok veya streptokok florasının sonucudur.

İlaç dermatozları

Ne yazık ki şeker hastaları hayatları boyunca ilaç kullanmak zorunda kalıyor. Doğal olarak bu, fotoğrafta görülebilen her türlü alerjik belirtilere neden olabilir.

Dermatozların tanısı nasıl konur?

İlk kez başvuran bir hasta ilk olarak kan şekeri testini de içeren testlere gönderilir. Diabetes Mellitus tanısı sıklıkla bir dermatoloğun muayenehanesinde konulur.

Öncelikle cilt incelenir.
Laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar.
Bakteriyolojik testler.

Nasıl tedavi edilir

Tipik olarak primer diyabetik dermatozlar özel tedavi gerektirmez. Hastanın durumu stabil hale geldiğinde semptomlar genellikle azalır.

Enfeksiyöz dermatozların tedavisi, antifungal ve antibakteriyel ilaçlar kullanılarak spesifik tedavi gerektirir.

Dermatozlar ve geleneksel tıp

Diyabetin ciltte ortaya çıkma olasılığını azaltmak için geleneksel tıp günümüzde oldukça aktif olarak kullanılmaktadır.

100 gram için. kereviz kökü kabuğuyla birlikte 1 limona ihtiyacınız olacak. Limonun çekirdeklerini çıkarın ve her iki bileşeni de bir karıştırıcıda öğütün. Elde edilen karışımı bir su banyosuna koyun ve 1 saat ısıtın. Karışımı bir cam kaba koyun, kapağını kapatın ve saklamak üzere buzdolabına koyun. Kompozisyonu sabah aç karnına 1 yemek kaşığı alın. kaşık. Bu tedavi süreci oldukça uzundur - en az 2 yıl.
Cildin durumunu iyileştirmek için, ip veya meşe kabuğu kaynatma içeren banyolar kullanmanız gerekir.
Dermatozlarla iltihaplı cildi silmek için huş tomurcuklarının kaynatılması kullanılır.
Dermatoz aloe ile iyi tedavi edilir. Bitkinin yaprakları kesilir ve dikenli deri çıkarıldıktan sonra döküntü veya iltihap olan bölgelere uygulanır.
Cilt kaşıntısını hafifletmek için nane yaprakları, meşe kabuğu ve St. John's wort'un kaynatma losyonunu denemelisiniz. 1 bardak suya 3 yemek kaşığı ekleyin. karışım kaşıkları. Sıcak et suyu peçetelere batırılır ve etkilenen bölgelere uygulanır.

Hastalık Önleme

Diyabetik dermatozların prognozu, hastanın hastalıkla savaşmaya ve metabolizmayı yeniden canlandırmaya ne kadar hazır olduğuna bağlıdır.

Cilt dermatozlarının oluşumunu önlemek amacıyla özel cilt bakım prosedürleri kullanılmaktadır. Deterjanlar en hafif ve kokusuz olmalı; hijyenik bir duştan sonra nemlendirici kremler kullanılmalıdır.

Diabetes Mellitus, günümüzde tehlikeli komplikasyonları olabilen en yaygın hastalıklardan biridir. Diyabetli hastalar, hastalığa bağlı olası cilt sorunlarının farkında olmalı ve bu sorunlar kontrolden çıkmadan önce doktora başvurmaları önemlidir. Çoğu durumda, diyabete bağlı cilt değişiklikleri, erken teşhis edilirse ve tedaviye zamanında başlanırsa, geri döndürülebilir veya tamamen önlenebilir. Diyabete bağlı en sık görülen cilt değişiklikleridir.

Diabetes Mellitus'ta en sık görülen cilt patolojileri

Aterosklerozun ilerlediği bölgelerde cilt hasarı meydana geldiğinde iyileşme süreci, bozulmuş trofizm ile ilişkili olan sağlıklı cilde göre çok daha uzun sürer.

Diabetes Mellitus'taki cilt patolojileri aşağıdaki değişiklikleri içerir:

diyabetik lipodistrofi;
diyabetik dermopati;
sklerodaktili olarak;
erüptif ksantomatoz;
diyabetik pemfigus;
yayılmış granülom halkalı.

Diabetes Mellitus'ta patolojik cilt hastalıkları

Diyabetik lipodistrofi, sürekli insülin enjeksiyonu yapılan bölgelerde meydana gelir, bu nedenle enjeksiyonların lokalizasyonundaki olası bölgeleri ve değişiklik sıklığını bilmek önemlidir. Bazen diyabette cilt lipodistrofisi bölgesi kaşınabilir veya acıyabilir ve yüzey ülsere olabilir.

Diyabetik dermopati, cilde kan sağlayan kan damarlarındaki bir değişikliktir. Dermopati, bacakların ön yüzeylerinde lokalize olan, cildi inceltilmiş yuvarlak veya oval lezyonlar olarak kendini gösterir. Lekeler ağrısızdır ve bunlara kaşıntı veya yanma hissi eşlik edebilir.

Sklerodaktili, el ve ayak parmaklarındaki derinin kalınlaştığı, mumsu ve gergin hale geldiği, interfalangeal eklemlerin hareketliliğinin bozulduğu ve parmakları düzeltmenin zorlaştığı diyabetin bir komplikasyonudur. Değişiklikler geri döndürülemez.

Erüptif ksantomatoz yoğun, mumsu, pisiform bir plak olarak görünür sarı kandaki trigliserit seviyesindeki bir artışla tetiklenen şeker hastalığında cilt yüzeyinde. Plakalar kaşıntılıdır, genellikle kırmızı bir haleyle çevrilidir ve tipik olarak yüz veya kalçanın yanı sıra kolların ve bacakların arka tarafında, özellikle de uzuvların kıvrımlarında bulunur.

Diyabetik pemfigus veya diyabetik bül, yanıklardan kaynaklanan kabarcıklara benzer değişikliklerle ortaya çıkar. Kabarcıklar parmaklarda, kollarda, bacaklarda, ayaklarda, bacaklarda ve ön kollarda oluşabilir. Diyabetik pemfigusa ağrı eşlik etmez ve kendi kendine geçer.

Yaygın granüloma annulare, açıkça sınırlandırılmış halka şeklinde veya kavisli bir cilt alanı ile temsil edilir. Diyabette ciltte granülom döküntüsü unsurları sıklıkla parmaklarda ve kulaklarda görülür ve ayrıca göğüs ve karın bölgesinde de bulunabilir. Döküntüler kırmızı, kırmızımsı kahverengi veya ten renginde olabilir.

Diyabette insülin direncinin neden olduğu deri lezyonları

Acanthokeratoderma, vücudun belirli bölgelerinde, özellikle de cilt kıvrımlarının olduğu bölgede derinin koyulaşması ve kalınlaşmasıyla kendini gösterir. Diyabetli cilt sertleşir, pürüzlü hale gelir ve kahverengi ve bazen üzerinde fitilli kadife olarak tanımlanan çıkıntılar bulunur.

Çoğu zaman, yanlışlıkla deri papillomları olarak algılanan akantodermada değişiklikler boynun yanlarında veya arkasında, koltuk altlarında, göğüslerin altında ve kasıkta meydana gelir. Bazen parmak uçlarının derisinde değişiklikler meydana gelir.

Acanthokeratoderma genellikle diyabetten önce gelir ve bu nedenle bunun bir belirteci olarak kabul edilir. Başka bazı hastalıkların da eşlik edebileceğini veya ciltte akantoza (akromegali, Cushing sendromu) neden olabileceğini unutmamak önemlidir. Akantokeratodermanın insülin direncinin bir deri belirtisi olduğuna inanılmaktadır.

Bu nedenle, diyabette cilt değişiklikleri tespit edilirse, altta yatan hastalığın tedavisini veya ek kontrolünü ayarlamak için bir endokrinologla iletişime geçmek gerekir.

Diyabetik hastaların cildi kendine özgü genel değişikliklere uğrar. Hastalığın ağır vakalarında dokunulduğunda pürüzlü hale gelir, turgoru azalır ve özellikle saçlı deride belirgin soyulma gelişir. Saç parlaklığını kaybeder. Ayak tabanlarında ve avuç içlerinde nasırlar ve çatlaklar belirir. Genellikle ciltte belirgin sarımsı bir renk gelişir. Tırnaklar deforme olur ve kalınlaşır.

Bazı dermatolojik belirtiler henüz belirlenmemiş bir diyabet tanısının “sinyal işaretleri” olarak hareket edebilir. Kural olarak, hastalık ciltte kaşıntı, kuru mukoza ve cilt, tekrarlayan cilt enfeksiyonları (kandidiyazis, piyoderma), yaygın saç dökülmesi ile gösterilir.

Diyabette deri lezyonlarının etiyolojisi kesinlikle karbonhidrat metabolizması bozuklukları ile ilişkilidir. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için hastaların kan şekeri seviyelerini sürekli izlemeleri gerekir. Bu gösterge "diyabetik olmayan" göstergeye ne kadar yakınsa, komplikasyonların ortaya çıkma ve gelişme olasılığı o kadar azdır.

Diyabette kuru cilt

Kandaki şeker (glikoz) düzeyi yüksek olduğunda diyabetli kişinin vücudu aşırı idrar üretir ve sıvı kaybeder. Bu, cildin de susuz kaldığı anlamına gelir: cilt kurur ve pul pul olur. Yağ ve ter bezlerinin işleyişi bozulur. Hoş olmayan kaşıntı oluşur, çatlaklar oluşur ve cilt enfeksiyonlarına yakalanma riski artar.

Uygun cilt hijyeninin sağlanması cilt lezyonlarının önlenmesine yardımcı olur. Ancak alışılagelmiş olanlar hasta ciltler için uygun değildir. kozmetikÖrneğin tuvalet sabunu: Cildin asitliğini azaltarak mikroplara karşı direncini azaltır. Bu nedenle yüzünüzü, ellerinizi ve ayaklarınızı pH nötr sabunla yıkamanız gerekir. Genel olarak yüzünüzü su losyonları veya kozmetik sütle temizlemek daha iyidir.

El ve ayak derisine çok dikkat edilmelidir. Cildin temizliğini korumak, özel nemlendirici ve yumuşatıcı kozmetikler kullanmak diyabetli hastalar için gerekli bir günlük işlemdir. En etkili olanı üre içeren kozmetiklerdir.

Şeker hastalığında hiperkeratoz

Hiperkeratoz (aşırı nasır oluşumu) diyabetik ülserlerin ana nedenlerinden biridir. Giyerken sıkı ayakkabılar Belirli bir bölgeye sürekli baskı yapılması nasır oluşumuna neden olabilir. Genellikle parmak tabanında (nasırlar), parmağın üst yüzeyinde, bazen yanlarda ve parmakların arasındaki boşlukta görülürler. Ortaya çıkan nasır cilt üzerinde baskı oluşturarak altta kanamaya neden olur ve bu da daha sonra trofik ülser oluşumuna yol açabilir. Topuk bölgesindeki kuru cilt, keratinleşmeye ve çatlakların ortaya çıkmasına neden olur, bu da yürürken çok fazla rahatsızlığa neden olur ve ayrıca enfeksiyon kapabilir.

Diyabetli hastalar rahat, tercihen özel kıyafetler giymeli, ortopedik ayakkabılar ayak deformasyonunu, nasırları ve sıyrıkları önlemek için. Zaten oluşmuş bir nasır asla kesilmemeli veya ayağa buhar uygulanmamalıdır. sıcak su. Nasır sıvısı ve yamaların kullanımı yasaktır. Bu gibi durumlarda tercih edilen çözüm, büyük miktarda (yaklaşık% 10) üre içeren özel yumuşatıcı ve nemlendirici kremlerdir. Bunları günde 2-3 kez kullanmak en iyisidir: temiz cilt tercihen ponza taşı ile tedaviden sonra ve kremin parmakların arasına girmediğinden emin olun.

Diyabette trofik ülserler

Diyabetik ülserler, enfekte yaralar tedavi edilmediğinde ortaya çıkar. doğru şekilde. Trofik ülser oluştuğunda diyabetli hastalar “Diyabetik Ayak” ofisinde tedavi edilmektedir. Genel prensipler Tedaviler arasında modern pansumanların (aljinatlar, poliüretan köpük pansumanlar, hidrojeller vb.) kullanımı, alkolsüz antibakteriyel maddelerle düzenli yara tedavisi ve antibiyotiklerin doğru kullanımı yer alır.

Şeker hastalığında kesiklerin ve küçük cilt lezyonlarının enfeksiyonu

Diyabetli hastalarda sıklıkla insülinin enjekte edildiği ve analiz için kan alınan bölgelerde cilt enfeksiyonları meydana gelir. Tırnakları keserken ciltte meydana gelen küçük kesikler de enfeksiyon için bir giriş noktası haline gelebilir. Sinir iletiminin bozulması (diyabetik nöropati) nedeniyle, diyabetli hastaların ağrıya karşı duyarlılığı azalır ve hatta ciddi cilt lezyonları fark edilmeden kalabilir ve bu da sonuçta enfeksiyona yol açar. Bu nedenle diyabetli hastalar ciltlerinin durumuna büyük önem veriyor ve “Diyabetik Ayak” programı kapsamında özel eğitim alıyorlar.

Küçük yaraları tedavi etmek için alkol içeren solüsyonların (iyot, parlak yeşil) veya potasyum permanganat solüsyonunun kullanılması hiçbir durumda tavsiye edilmez. Hidrojen peroksit, furatsilin, klorheksidin ile tedavi etmek veya antibakteriyel bileşenler içeren özel kozmetikler uygulamak en iyisidir. İltihap belirtileri ortaya çıkarsa (belirtileri kızarıklık, şişme, ağrıdır), hasta derhal bir doktora başvurmalıdır.

Diabetes Mellitus'ta tırnak ve deride mantar enfeksiyonu (mikoz)

Mantar enfeksiyonunun kaynağı ciltteki mikozlarla temastır. Diyabetik hastalarda bağışıklık savunmasının zayıflaması, mantarın aktif olarak çoğalmaya başlamasına neden olur. Diyabetli hastalarda mantar enfeksiyonları 2 saniyede ortaya çıkıyor Bir kez daha sağlıklı insanlara göre daha sık.

Mikoz tırnak plakası(onikomikoz), tırnağın renginin değişmesi, kalınlaşması veya ayrılmasıyla kendini gösterir. Kalınlaşmış bir tırnak, ayakkabının ayak parmağı üzerinde ek bir baskı oluşturur ve bu da diyabetik ülser oluşumuna neden olabilir. Çivinin kalınlığını azaltmak için, diyabetli hastalar düzenli olarak plakanın mekanik tedavisine tabi tutulur: bir törpü veya pomza ile taşlama.

Kaşıntı, cilt kıvrımlarında veya interdigital boşlukta tahriş, ciltte mantar enfeksiyonunun varlığına işaret eder. Deri mikozlarının oluşumunu önlemek için hastalara fungisit ve antibakteriyel kompleksler içeren günlük kozmetik kremler kullanmaları önerilebilir. Mantar enfeksiyonları, ayak parmakları arasındaki nemi artırmadıkları sürece hem ağızdan hem de topikal modern ilaçlarla kolaylıkla tedavi edilebilir.

Diyabetli hastalar, özellikle cilt kıvrımlarında artan terleme ve termoregülasyon bozuklukları ile karakterize edilir ve bu da bebek bezinde döküntüye neden olur. Mantar enfeksiyonunun gelişmesini önlemek için, bebek bezi döküntüsü olan bölgelerin talk veya çinko oksit içeren koruyucu kremlerle tedavi edilmesi önerilir.

Diyabetik ayak sendromu

Diyabetli kişilerin ayak problemleri riskinin diğer insanlara göre çok daha yüksek olduğu yaygın bir bilgidir. Diyabette alt ekstremitelerin cerahatli yıkıcı lezyonlarından oluşan bir kompleks olan diyabetik ayak sendromu (DFS), diyabetin ciddi komplikasyonlarından biridir ve sıklıkla bacak amputasyonuna yol açar. Bu, diyabetli hastalarda ayak kangreni gelişme riskinin 10-15 kat daha yüksek olmasıyla oldukça açık bir şekilde kanıtlanmaktadır.

Periferik sinir uçları hasar görürse bacak derisi artık ağrıyı, sıcaklık değişikliklerini veya dokunmayı hissetmez. Bu durum yüksek yaralanma riski oluşturur. Hasta keskin bir cismin üzerine basabilir, yanabilir, bacağını ovuşturabilir ve bunu hissetmeyebilir. Kılcal kan akışındaki bozukluklar (mikroanjiyopati), yaranın iyileşme yeteneğini keskin bir şekilde azaltır.

SDS'nin belirtileri şunları içerir: trofik ülserler; kronik, uzun süreli iyileşmeyen cerahatli yaralar; ayağın balgamı; ayak kemiklerinin osteomiyeliti; bir veya daha fazla parmağın, ayağın tamamının veya bir kısmının kangreni. Diyabetik ayağın tedavisi çok karmaşık ve pahalıdır; genellikle hastalar, komplikasyonun gelişmesinin öyle bir aşamasında doktora gelirler ki, yalnızca amputasyon hayat kurtarabilir. Bu nedenle hastaların doktora erken başvurması, cilt lezyonlarının önlenmesi ve ayak bakımının sakatlıkların önlenmesi için gerekli önlemler olduğunu bilmesi çok önemlidir.

Diyabetli ayaklarınızın bakımı, önemli ölçüde farklıdır. normal hijyen diyabeti olmayan kişilerde. Diyabetik ayak tedavisinde asıl nokta kan şekeri seviyesinin düzeltilmesi olduğundan tedavi genellikle bir cerrah ve bir endrinolog tarafından gerçekleştirilir. Karbonhidrat metabolizmasını düzeltmeden bulaşıcı cilt hastalıklarının tedavisinde iyi sonuçlar elde etmek neredeyse imkansızdır.

Hastalar için tasarlandı özel kurallar Ayak bakımı için kliniklerde “Diyabetik Ayak” ofisleri veya bölümleri bulunmaktadır.

Günümüzde diyabet hastaları özel cilt bakımı için ihtiyaç duydukları her şeyi eczanelerde bulabilmektedir. Pahalı ithal ve etkili ancak uygun fiyatlı Rus ürünlerinin yeterli seçimi, diyabet için dikkatli cilt bakımını iyi bir alışkanlık haline getirmeye, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeye ve bir dizi ciddi komplikasyonun gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Editörler, materyalin hazırlanmasındaki yardımları için AVANTA şirketinin uzmanlarına teşekkür eder.

Cilt, doğası gereği öncelikle insanın iç çevresini ve iç organlarını dış etkenlerden korumak için tasarlanmıştır. Ancak cildin işlevi koruyucu olmaktan çok daha karmaşıktır. Su ve elektrolit dengesinin düzenlenmesi, hormonların ve biyolojik olarak aktif maddelerin (melanin, D vitamini vb.) değişimi, termoregülasyon, adaptasyon vb. etkisi insan vücudunun iç organlarının ve sistemlerinin işleyişini etkiler. Ancak geri bildirimler de var.

Orta Çağ'da gözlemci doktorlar, derinin yapısındaki değişiklikler ve yüzeyinde çeşitli "işaretlerin" ortaya çıkmasıyla iç hastalıkların belirtilerini tanımayı öğrendiler. Diabetes Mellitus'u (DM) içeren endokrin hastalıklarında cilt belirtileri özellikle sıklıkla görülür. Bu belirtilerin bazıları diyabetin erken belirtileri olarak düşünülebilir, bazıları ise daha sonra ortaya çıkar ve zaten diyabetin komplikasyonlarıdır.

Numaraya erken belirtiler karbonhidrat metabolizması bozuklukları arasında özellikle genital bölgede cilt kaşıntısı, yüzeysel yaralanmaların (yaraların) uzun süreli iyileşmesi, sıyrıklar, çizikler ve sıyrıkların süpürasyon eğilimi, üst ve alt göz kapaklarında, genital bölgede, iç uyluklarda pigmentasyon görünümü yer alır. , koltuk altı alanları (akantozis, akantokeratoderma).

Tip 2 diyabetli kişilerde bu belirtiler ağız kuruluğu, susuzluk veya idrara çıkma artışından çok daha erken ortaya çıkabilir. Bu belirtilerin ortaya çıkması, derhal tıbbi bir tesise başvurmanız ve kan şekeri seviyenizi kontrol etmeniz için bir nedendir. Kan şekerinizi aç karnına ve yemeklerden 2 saat sonra kan şekerinizi ölçmek için kullanabilir ve bu testlerin sonuçlarıyla doktora başvurabilirsiniz.

Diyabet gibi hastalıklarda birçok organ ve sistem patolojik sürece dahil olduğunda cilt de zarar görür. Tip 1 diyabetli hastalarda rubeosis (“kızarıklık”, yüzde kızarıklık) ve bazen vitiligo (melanin pigmentinin kaybolması nedeniyle ciltte açık renkli alanlar) görülür.

Tip 2 diyabetin komplikasyonları şunları içerebilir: dermopati (pullu soyulma ile açık kahverengi lekeler) gelişene kadar nekrobiyoz - giderek büyüyen pembemsi-kırmızı nodüller yoğun ve ağrısızdır, üzerlerinde parlak bir cilt vardır, bunlar birbirleriyle birleşerek hasara ve ülserasyona yol açar (Şekil 1).

Şekil 1. Necrobiosis lipoidica.

Diyabetik lipodistrofi - deri altı yağ tabakasının atrofisi, derinin incelmesi, telanjiektaziler (genişlemiş deri altı kılcal damarları, örümcek damarları), hasar ve ülserasyon (Şekil 2).

Şekil 2. Diyabetik lipodistrofi.

Mantar enfeksiyonu ayak ve tırnak derisi ve kasık sporcu ayağı her zaman diyabetli hastalarla ilişkili değildir, ancak bu koşullar diyabetin neden olduğu ikincil bağışıklık yetersizliğinin ve kan akışının bozulmasının bir sonucudur.

Hiperkeratoz - Periferik damar ve sinirlerdeki diyabetik hasara bağlı olarak bozulmuş kan akışı ve innervasyonla ilişkili ayak derisinin kuruluğu ve kalınlaşması. Çatlak ve iltihaplanma oluşumuna yol açar, diyabetik ayak sendromunun gelişmesinden önce gelir (ilk aşamadır).

Ksantomatoz - Çoğunlukla sırt ve kalça derisinde olmak üzere, cilt yüzeyinin üzerinde yükselen sarı yuvarlak veya düz oluşumların oluşması, ancak bacaklarda ve yüzde de olabilir. Hastanın sadece karbonhidrat metabolizması bozukluklarının değil aynı zamanda lipit (yağ) metabolizmasının da düzeltilmesine ihtiyacı olduğunu belirtiyorlar.

Furunculosis, karbonkül oluşumu (küçük püstüllerin birikmesi) aynı zamanda diyabetin yetersiz telafisinin, doku seviyesindeki trofik bozuklukların ve ikincil immün yetmezliğin bir sonucudur.

Diabetes Mellitus'ta geçici cilt değişiklikleri meydana gelebilir. diyabetik pemfigus – içi berrak bir sıvıyla dolu kabarcıklar gibi (kolların ön kısmında ve ayak bileklerinde). Veya granülom halkalı - El ve ayak derisinde yay şeklinde döküntü.

Ancak en ciddi cilt hasarı, diyabetik ayak sendromu (SDS). DFS mutlaka cilt belirtilerini içerir - kuruluk, çatlaklar, enfekte ülserler, mavi parmak sendromu, nekroz. DFS'nin teşhis ve tedavisi yalnızca kalifiye bir doktor tarafından yapılabilir. Hastanın görevi zamanında bir uzmanla iletişime geçmektir.

Doktorlar bunu iyi biliyor etkili tedavi Diyabetli hastalarda cilt hasarı ancak karbonhidrat metabolizması bozukluklarının telafisi arka planında mümkündür. "Yerel" etkinin en pahalı ve kaliteli yollarından hiçbiri, elde etmenize izin vermez iyi sonuç Glisemik parametreleri normalleştirmeden ve hedef glikozillenmiş hemoglobin seviyesine ulaşmadan tedaviden.

Aktif bir inflamatuar süreç, karbonhidrat metabolizmasının normalleşmesini önler, bu da artan veya düzeltilmiş hipoglisemik tedaviyi (doktor tarafından belirlenir) ve hasta tarafından gliseminin daha sık izlenmesini (günde en az 3-4 kez) gerektirir.

Diyabet tanısı alan hastaların düzenli cilt bakımına ihtiyacı vardır. Kurallar çok basit:

1. Düzenli glisemik kontrol;

2. Yeterli sıvı içmek (günde en az 1,5 litre su);

4. Cildi yüksek veya düşük sıcaklıklara maruz kalmaktan koruyun (aşırı maruz kalma önlemlerini hariç tutun - ıslatma soğuk su, bir buz çukurunda yüzmek, güneşte veya solaryumda bronzlaşmak, yerde çıplak ayakla yürümek vb.);

5. Kesiklerin, sıyrıkların, yanıkların ve nasırların antiseptik maddelerle derhal tedavisi. İltihap belirtileri ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

6. Cildinizi her gün inceleyin.

Bilgi erken belirtiler diyabetin cilt belirtileri, doğru hasta davranışı ve düzenli önleme, cilt lezyonlarının ortaya çıkmasını ve ilerlemesini önlemeye yardımcı olacaktır!

Kournikova Irina Alekseevna - Tıp Bilimleri Doktoru RUDN Üniversitesi Tıp Enstitüsü'nün endokrinoloji, hematoloji ve klinik laboratuvar teşhisi dersleri ile Hastane Terapisi Bölümü Profesörü, MR RUDN Üniversitesi Pedagoji Eğitimi Fakültesi Endokrinoloji Bölümü Profesörü.

www.eltaltd.ru

Diabetes Mellitus'un (DM) patogenezinin altında yatan ciddi metabolik bozukluklar, cilt de dahil olmak üzere vücudun hemen hemen tüm organ ve dokularında değişikliklere yol açar. Diyabette deri lezyonlarının etiyolojisi kesinlikle bozulmuş karbonhidrat metabolizması ve buna karşılık gelen bozulmuş metabolizma ürünlerinin birikmesi ile ilişkilidir; bu da dermis, epidermis, foliküller ve ter bezlerinde yapısal değişikliklere yol açar. Diyabetik polinöropati, mikro ve makroanjiyopatiler, bozulmuş lokal ve genel bağışıklık ile birlikte bu, çeşitli döküntü türlerinin, pigment lekelerinin, ülserasyonların yanı sıra cerahatli-septik komplikasyonların ortaya çıkmasına yol açar.

Diyabetli hastaların cildi kendine özgü genel değişikliklere uğrar. Hastalığın ağır vakalarında dokunulduğunda pürüzlü hale gelir, turgoru azalır ve özellikle saçlı deride belirgin soyulma gelişir. Saç parlaklığını kaybeder. Ayak tabanlarında ve avuç içlerinde nasırlar ve çatlaklar belirir. Genellikle ciltte belirgin sarımsı bir renk gelişir. Tırnak altı hiperkeratoz nedeniyle tırnaklar deforme olur ve kalınlaşır. Yaygın saç dökülmesi, kötü kontrol edilen diyabetin bir belirtisi olabilir.

Çoğu zaman dermatolojik belirtiler diyabetin “sinyal işaretleri” gibi davranabilir: ciltte kaşıntı, mukoza ve ciltte kuruluk, tekrarlayan cilt enfeksiyonları (kandidiyazis, piyoderma).

Şu anda, diyabetten önce gelen veya belirgin bir hastalığın arka planında gelişen 30'dan fazla dermatoz türü tanımlanmıştır. Geleneksel olarak 3 gruba ayrılabilirler:

Birincil - diyabetik anjiyopati ve metabolik bozuklukların neden olduğu (diyabetik dermatopatiler, nekrobiyoz lipoidika, diyabetik ksantomatoz, diyabetik kabarcıklar vesaire.).
İkincil - mantar ve bakteriyel enfeksiyonlar.
Diyabet tedavisinde kullanılan ilaçların neden olduğu dermatozlar (egzematöz reaksiyonlar, ürtiker, toksikoderma, enjeksiyon sonrası lipodistrofi).

Kural olarak, diyabetik cilt lezyonları, sık alevlenmelerle birlikte uzun ve kalıcı bir seyir izler ve tedavi edilmesi zordur.

Diyabetik dermapati. Diyabette en sık görülen lezyon, bacakların ön yüzeyinde 5-12 mm çapında simetrik kırmızımsı kahverengi papüllerin ortaya çıkmasıdır ve bunlar daha sonra pigmentli atrofik noktalara dönüşür (daha sıklıkla uzun süreli diyabetli erkeklerde tespit edilir). ). Sübjektif semptomlar yoktur, seyir uzundur, 1-2 yıl içinde kendiliğinden kaybolabilirler. Patogenez diyabetik mikroanjiyopati ile ilişkilidir. Dermatopatinin spesifik bir tedavisi yoktur.

Diyabetik mesane. Diyabette nadir görülen deri lezyonlarını ifade eder. El ve ayak parmaklarında ve ayaklarda aniden, kızarıklık olmadan kabarcıklar belirir. Boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir. Veziküler sıvı berrak, bazen hemorajik ve her zaman sterildir. Çoğu durumda, kabarcıklar 2-4 haftalık semptomatik tedaviden sonra iz bırakmadan iyileşir.

Rubeoz.Çocukluk ve ergenlik döneminde, insüline bağımlı diyabetli hastalarda, alın derisinde, yanaklarda (daha az sıklıkla çene) hafif bir kızarıklık şeklinde hiperemi görülür ve bu bazen kaşların incelmesiyle birleşir.

Diyabetik eritem. Çoğunlukla 40 yaş üstü, kısa süreli şeker hastası olan erkeklerde görülen geçici eritematöz lekeler şeklinde ortaya çıkar. Bu noktalar büyük boyutlar, keskin sınırlar, yuvarlak hatlar ve zengin pembe-kırmızı renk ile karakterize edilir. Esas olarak açık ciltte lokalize olurlar - yüz, boyun, el sırtı. Sübjektif duyular ya yoktur ya da hastalar hafif bir karıncalanma hissinden şikayetçidir. Lekelerin ömrü çok kısadır (2-3 gün) ve kendiliğinden kaybolur.

Akantozis nigrikans. Özellikle boyun ve koltuk altı kıvrımlarında villöz hiperpigmente büyümelerle karakterizedir. Hastalar yıkanamayan “kirli cilt”ten şikayetçidir. Bazen parmak eklemlerinin en belirgin noktalarında da küçük papüller olabilir. Patogenez, karaciğerin epidermal reseptörlerle etkileşime giren ve epidermisin kalınlaşmasına ve hiperkeratoza neden olan insülin benzeri büyüme faktörlerini üretmesine dayanmaktadır.

Diyabetik ksantom. Kandaki trigliseritlerdeki artışın oynadığı ana rol ile hiperlipideminin arka planında gelişir. Sarımsı plaklar esas olarak uzuvların fleksör yüzeylerinde, göğüste, yüzde, boyunda lokalizedir ve trigliserit ve histiyosit birikiminden oluşur.

Nekrobiyoz lipoidika. Fokal düzensizlik ve kolajenin lipid dejenerasyonu ile karakterize, nispeten nadir görülen bir kronik dermatoz.

İnsüline bağımlı diyabet en çok ortak neden necrobiosis lipoidica ve bu tür hastaların %1-4'ünde görülür. Deri belirtileri diyabetin ilk ve uzun süre tek belirtisi olabilir. Necrobiosis lipoidica'nın hastaların %18-20'sinde diyabetin tipik semptomlarının gelişmesinden 1-10 yıl önce ortaya çıkabileceği, hastaların %25-32'sinde bu hastalıkla eş zamanlı geliştiği, ancak çoğunlukta (55-55- %60'ında diyabet cilt lezyonlarından önce gelir. Necrobiosis lipoidica'nın klinik belirtilerinin şiddeti ile diyabetin şiddeti arasında doğrudan bir ilişki yoktur.

Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak daha sık olarak 15 ila 40 yaş arasındaki insanları (çoğunlukla kadınları) etkiler. İnsülin bağımlı diyabetin arka planında ortaya çıkar ve bacak derisinde büyük tek lezyonlarla karakterize edilir. Hastalık genellikle küçük mavimsi-pembe lekelerin veya yuvarlak veya düzensiz şekilli pürüzsüz düz nodüllerin ortaya çıkmasıyla başlar, periferik büyümeye eğilimlidir ve bunu açıkça sınırlı, uzun oval veya polisiklik sert-atrofik plakların oluşumu izler.

orta kısım (sarımsı-kahverengi) hafifçe çökmüş ve kenar kısmı (mavimsi-kırmızı) hafifçe yükseltilmiştir. Plakalar pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, bazen çevre boyunca pul pul dökülür. Yavaş yavaş, plakların orta kısmı atrofiye, telanjiektazilere, hafif hiperpigmentasyona ve bazen de ülserasyonlara neden olur. Kural olarak öznel duyumlar yoktur. Ağrı ülserasyonla birlikte ortaya çıkar.

Lezyonların görünümü o kadar karakteristiktir ki genellikle ek bir araştırmaya gerek yoktur. Atipik formlarda granüloma annulare, sarkoidoz ve ksantomatoz ile ayırıcı tanı yapılır.

Şu anda etkili bir tedavi mevcut değildir. Lipid metabolizmasını normalleştiren ilaçlar kullanılır (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); mikro dolaşımın iyileştirilmesi (Curantil, Trental, Teonicol). Aevit, Dipromonium, Nicotinamide, Anjiotropin gibi ilaçlar endikedir. Kortikosteroidlerin, insülinin ve Heparinin intralezyonel uygulanması etkilidir. Harici olarak:% 25-30 Dimexide çözeltisinin uygulanması, Troxevasin, Heparin merhemlerinin uygulanması, florür içeren kortikosteroid merhemlerle tıkayıcı pansumanların uygulanması. Fizyoterapi: hidrokortizonun fonoforezi, Aevit, Trental'ın elektroforezi. Lazer tedavisi: ülserasyon için bazen cerrahi müdahale kullanılır (lezyonların çıkarılması ve ardından deri grefti).

Kaşıntılı dermatozlar (cilt kaşıntısı, nörodermatit). Genellikle diyabetin ilk belirtileridirler. Diyabetin şiddeti ile kaşıntının şiddeti arasında doğrudan bir ilişki yoktur. Aksine: En şiddetli ve kalıcı kaşıntının diyabetin latent ve hafif formlarında gözlendiği kaydedilmiştir. Çoğu hastada cilt kaşıntısı, sadece diyabette cilt lezyonlarının gelişmesinden değil, aynı zamanda tanının kendisinden de önce gelir (2 aydan 7 yıla kadar). Daha az sıklıkla kaşıntı, yerleşik ve tedavi edilen diyabetin arka planında gelişir.

Baskın lokalizasyon karın, kasık, intergluteal ve ulnar kıvrımların kıvrımlarıdır. Lezyonlar sıklıkla tek taraflıdır.

Mantar cilt lezyonları. En yaygın kandidiyazis neden olur Candida albicans. Yaşlılıkta ve genital bölgedeki lezyonların baskın lokalizasyonu ve geniş deri kıvrımları, interdigital kıvrımlar, mukoza zarları (vulvovajinit, balanopastit, açısal keilit) olan obez hastalarda daha sık görülür. Kandidomikoz diyabetin “sinyal semptomu” rolünü oynayabilir.

Herhangi bir lokalizasyonun kandidiyazı şiddetli ve kalıcı kaşıntı ile başlar ve buna daha sonra hastalığın objektif belirtileri eşlik eder. İlk olarak, kıvrımın derinliklerinde beyazımsı bir yumuşamış stratum korneum şeridi belirir ve yüzey çatlakları ve erozyonları oluşur. Erozyonların yüzeyi nemli, parlak, mavimsi kırmızı renkte olup, beyaz bir kenarla sınırlanmıştır. Ana odağın çevresinde, küçük yüzeysel kesecikler ve püstüllerle temsil edilen "eksiklikler" belirir. Açıldığında bu elementler erozyona dönüşür ve aynı zamanda büyümeye ve birleşmeye eğilimlidir. Tanı mikroskobik veya kültürel inceleme ile doğrulanır.

Yerel tedavi için zaman içinde test edilmiş, basit ve mevcut fonlar- anilin boyalarının alkol veya su (ikincisi büyük kıvrımlar için daha iyidir) çözeltileri: metilen mavisi (% 2-3), parlak yeşil (% 1) ve ayrıca% 10 borik asit içeren Castellani sıvısı, merhemler ve macunlar. Hemen hemen her lokal antimikotik %1-2 oranında krem, merhem ve solüsyon formunda kullanılabilir. Deri lezyonları tamamen çözülene kadar ve ardından bir hafta daha dış ajanlar kullanılır. Sistemik antimikotikler arasında flukonazol, itrakonazol veya ketokonazol bulunur. Flukonazol bir kez 150 mg/gün, uyuşukluk durumunda 2-3 hafta boyunca haftada bir kez 150 mg/gün reçete edilir. İtrakonazol 2 hafta süreyle 100 mg/gün veya 7 gün süreyle 400 mg/gün dozunda reçete edilir. Ketokonazol 1-2 hafta süreyle 200 mg/gün reçete edilir. Sistemik antimikotiklerin reçetelenmesinin tavsiye edilebilirliği, önceki tedavinin etkinliği, hastalığın belirtilerinden mümkün olan en kısa sürede kurtulmak isteyen hastanın motivasyonu ve ilaçların mevcudiyeti ile belirlenir.

Bulaşıcı hastalıklar. Bakteriyel cilt lezyonları diyabetli hastalarda genel popülasyona göre çok daha sık görülür ve tedavi edilmesi zordur. Diyabetik ayak ülserleri en ciddi komplikasyondur ve amputasyona ve hatta ölüme yol açabilir.

Piyoderma, çıbanlar, karbonküller, selülit, erizipeller, paronişi ve panaritium çoğunlukla stafilokok ve streptokok florasından kaynaklanır. Enfeksiyöz ve inflamatuar cilt hastalıklarının eklenmesi, kural olarak, diyabetin ciddi ve uzun süreli dekompansasyonuna yol açar ve vücudun insülin ihtiyacını artırır. Antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi için kültür alınarak tanının doğrulanması gerekir. Hastaya oral dikloksasilin veya eritromisin (penisiline alerjisi varsa) reçete edilir. Dikloksasilin almak, ayakta tedavi gören hastaların tedavisinde ana yöntemdir, çünkü mikroorganizmaların% 97'si buna duyarlıdır. İltihaplanmayan lezyonlar lokal olarak ısı uygulanarak da tedavi edilebilir. Dalgalandıkça kaynamanın açılması ve boşaltılması gerekir. Büyük apseler bazen kesi ve drenaj gerektirir.

Sonuç olarak, diyabette deri lezyonlarının günümüzde sık görülen ve klinik pratikte oldukça sık karşılaşılan bir durum olduğunu belirtmek gerekir. Tedavilerinin bazı zorlukları vardır ve kan şekeri düzeylerinin etkili bir şekilde kontrol edilmesi ve antidiyabetik ilaçların alınmasına yönelik yeterli bir rejimin geliştirilmesi ile başlamalıdır. Bu hasta grubunda karbonhidrat metabolizması düzeltilmeden tüm tedavi önlemleri etkisizdir.

Edebiyat

S. G. Lykova, O. B. Nemchaninova. Diyabette deri lezyonları (patogenez, patomorfoloji, klinik tablo, tedavi). Novosibirsk: Novosibirsk Tıp Enstitüsü. 1997. 44 s.
A. S. Mashkilleyson, Yu. N. Perlamutrov. Diabetes Mellitus'ta cilt değişiklikleri // Dermatoloji ve Venereoloji Bülteni. 1989. No. 5. S. 29-31.
A.Yu.Sergeev, Yu.V.Sergeev. Mantar enfeksiyonları. Doktorlar için rehber. M., 2003.
I. I. Dedov, V. V. Fadeev. Diyabetolojiye Giriş: Hekimler İçin Bir Kılavuz. M., 1998. 404 s.
M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutik.İnsüline bağımlı diyabette cilt bozukluklarının özellikleri. "Görevli Hekim"

I. B. Mertsalova, Tıp Bilimleri Adayı
RMAPO, Moskova

www.lvrach.ru

Diyabetik kaşıntı nedenleri

Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında küçük ve büyük kan damarları etkilenir ve anjiyopati adı verilen şey gelişir. Bu tür lezyonların bir sonucu olarak dolaşım sistemi vücudun tüm organ ve dokularına glikoz, oksijen ve gerekli besin maddelerini tam olarak sağlayamaz. Bu, vücutta lokal veya genel kaşıntıya eşlik eden bazı bozukluklara yol açar.

En önemli değişiklikler şunları içerir:

Vücudun savunmasında mantar, bakteri veya enfeksiyonlara yol açan bir azalma viral enfeksiyon veya disbakteriyoz;
Ciltte ve mukoza zarlarında kuruluk, hasar ve mikro çatlaklara yol açan yapısal değişiklikler.

Kadınlarda diyabette kaşıntının ortaya çıkması için predispozan faktörler obezite, hareketsiz yaşam tarzı, genetik yatkınlık, kontrolsüz ilaç kullanımı (özellikle kontraseptifler), “hızlı” karbonhidratların ağırlıklı olduğu zayıf beslenme, eşlik eden pankreas, karaciğer ve safra hastalıklarıdır. mesane, geçirilmiş enfeksiyonlar, sık stres ve psikolojik stres.

Bu, diyabetin gelişmesine yol açabilecek faktörlerin sadece küçük bir listesidir ve hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilir, ancak insanlığın daha zayıf yarısında bu patoloji çok daha sık görülür.

Hastalığın klinik belirtileri

Diyabetin en yaygın klinik belirtileri arasında susuzluk, kilo kaybı ve idrara çıkma artışı yer alır. Bu hastalığın ikincil klinik belirtileri şunlardır: ciltte kaşıntı, yorgunluk, baş dönmesi, ağızdan aseton kokusu ve mide bulantısı.

Kadınlarda diyabetin klinik tablosu biraz farklıdır: Hastalığın yukarıdaki semptomlarına ek olarak adet düzensizlikleri ve depresyon eğilimi de eklenir. Diyabet gelişiminin ilk aşamasında, hastalığın klinik tablosu çok az fark edilir ve hastalar genellikle doktora gitmek için acele etmezler.

Cilt kaşıntısının yoğunluğu ve ciddiyeti büyük ölçüde kandaki glikoz seviyesine ve diyabetin ihmal derecesine bağlıdır. Bazen kaşıntı tamamen farklı nedenlerle ilişkilendirilebilir ve diyabetin poliüri, polifaji ve polidipsi karakteristiğinin ortaya çıkmasından çok önce ortaya çıkabilir - artan idrara çıkma, artan susuzluk ve artan iştah anlamına gelen “PPP”.

Diyabette kaşıntı tedavisi

Diabetes Mellitus'taki kaşıntıyı doğaçlama araçlarla ve bilinmeyen ilaçlarla bağımsız olarak tedavi etmek tamamen kabul edilemez. Kendi kendine ilaç tedavisi, hastalığın ihmal edilmesine ve ağırlaşmasına ve ayrıca ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasına kolayca yol açabilir.

Kaşıntı tedavisi öncelikle temel nedene, yani diyabete ve kan şekerinin düşürülmesine yönelik olmalıdır. Bu şu şekilde başarılabilir: doğru beslenme, ilaç tedavisi ve insülin tedavisi.

Şekerleme, şeker ve unlu mamuller diyetin dışında tutulur ve bazı tatlı meyve ve sebzeler sınırlıdır. Tatlılar doğal bal, elmalı marshmallow ve marshmallow ile değiştirilebilir. Beyaz yerine şeker kamışı Fruktoz kullanmak daha iyidir. Diyet uygulayarak kan şekeri seviyelerinde önemli bir azalma elde edebilirsiniz ve buna bağlı olarak kaşıntı daha az olacaktır.

Hariç sıkı bağlılık Diyet doktorları, örneğin 1. ve 2. nesil sülfanil üre ilaçları gibi kan şekeri düzeylerini düşüren ilaçlar reçete eder: Tolbutamid (Butamid), Orabet, Rastinon, Diabetol, Gliklazid (Diamicron, Diabeton, Predian) ve ayrıca biguanidler - Buformin (Adebit, Glibutid, Buformin) ve Metformin (Glukofaj).İnsülin tedavisi tip 1 ve bazı durumlarda tip 2 diyabet için kullanılır. Farklı rejimler, etki süreleri ve insülin uygulama yöntemleri vardır.

Diyabetin temel tedavisi için listelenen araçlara ve yöntemlere ek olarak, semptomatik veya antipruritik tedavi sıklıkla reçete edilir - antihistamin veya hormonal merhemler, kremler, farklı nesillerdeki antihistaminikler ( Suprastite, Kestin, Erius), hormon tedavisi ( Prednizolon, Betametazon). Örneğin, kadınlarda perine ve cinsel organlardaki lokal kaşıntıyı azaltmak için prednizolon içeren merhemler ve kremler etkilidir - Latikort(“Jelfa”, Polonya) veya lokoid(Yamanouchi Avrupa, Hollanda).

Şu tarihte: mantar enfeksiyonu diyabetin arka planına karşı cilt, antimikotik merhemler ve kremler reçete edilir. Püstüler cilt lezyonları ve nörodermatit için - antibiyotik bazlı merhemler ve antihistaminikler.

Orta derecede egzersizle aktif bir yaşam tarzı sürdürmek aynı zamanda kan şekeri seviyelerinin düşmesine de yardımcı olur ve çok fazla egzersiz gerektirmeyen sporları seçmek daha iyidir. fiziksel aktivite– yürüyüş, su aerobiği, jimnastik.

Geleneksel tıp ayrıca vücuttaki şeker seviyelerini normalleştirmeye yardımcı olur, ancak geleneksel tedavi Sadece bir uzmanın izniyle ve her zaman endokrinologun önerdiği tedaviyle birlikte mümkündür.

tutzud.ru