บ้าน » ปีใหม่ » ภาพอาการโรคเบาหวาน โรคผิวหนังและปฏิกิริยาในโรคเบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในโรคเบาหวาน

ภาพอาการโรคเบาหวาน โรคผิวหนังและปฏิกิริยาในโรคเบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในโรคเบาหวาน

ทุกคนรู้ดีว่าโรคเบาหวานเป็นโรคที่พบบ่อยมากในปัจจุบัน ซึ่งแสดงออกได้จากความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน และของเหลว โรคเบาหวานเกิดขึ้นจากการผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ

ผลที่ตามมาของความไม่สมดุลของอินซูลินคือปริมาณน้ำตาลในของเหลวทางชีวภาพในร่างกายสูง โรคเบาหวานมีอาการที่หลากหลายมาก เนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับระบบเกือบทั้งหมดของร่างกายมนุษย์

ผู้ป่วยไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ ผิว- บ่อยครั้งที่ผิวหนังของผู้ป่วยโรคเบาหวานแห้งโดยมีอาการคันโดยไม่ทราบสาเหตุ ผื่น ผิวหนัง จุดด่างดำ และโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่ยากต่อการรักษา อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณแรกของโรคเบาหวาน

โรคและสาเหตุของมัน

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมที่รุนแรงในโรคเบาหวานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบและอวัยวะส่วนใหญ่

ใส่ใจ! สาเหตุของการเกิดโรคผิวหนังในระหว่าง โรคเบาหวานค่อนข้างชัดเจน ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรงและการสะสมของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อและเซลล์

ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังชั้นหนังแท้ ต่อมเหงื่อ หนังกำพร้า และกระบวนการอักเสบในรูขุมขน

การลดลงของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นทำให้เกิดการติดเชื้อจากเชื้อโรค หากเป็นโรครุนแรง ผิวหนังชั้นหนังแท้ของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปตามเกณฑ์ทั่วไป และจะแสดงอาการทางผิวหนังต่างๆ

เมื่อเป็นโรคเบาหวาน ผิวหนังจะสูญเสียความยืดหยุ่น หยาบและหยาบกร้าน เริ่มลอกออกเหมือน Keratoderma spinosa และมีจุดปรากฏขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจำแนกได้อย่างไร?

ปัจจุบันมีการอธิบายโรคผิวหนังมากกว่า 30 ชนิดไว้ในทางการแพทย์ โรคเหล่านี้เป็นสารตั้งต้นของโรคเบาหวานหรือปรากฏพร้อมกันด้วย

โรคเบื้องต้น โรคกลุ่มนี้รวมถึงโรคผิวหนังทั้งหมดที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญของร่างกาย
โรคทุติยภูมิ กลุ่มนี้รวมโรคผิวหนังติดเชื้อทุกชนิด: แบคทีเรียเชื้อรา ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาการเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปลดลง
กลุ่มที่สาม ได้แก่ โรคผิวหนังที่เกิดจากการใช้ยาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคเบาหวาน

โรคผิวหนังปฐมภูมิ

การจำแนกประเภท

โรคผิวหนังเบาหวาน

โรคผิวหนังปฐมภูมิมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดขนาดเล็กของระบบไหลเวียนโลหิต อาการเหล่านี้เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญ

โรคนี้มีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลอ่อนที่ปกคลุมไปด้วยเกล็ดผิวแห้งและเป็นขุย จุดเหล่านี้ก็มี ทรงกลมและตามกฎแล้วจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ส่วนล่าง

โรคผิวหนังจากเบาหวานไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกส่วนตัวใด ๆ ในผู้ป่วย และผู้ป่วยมักรับรู้ถึงอาการของมันว่าเป็นลักษณะของความชราหรืออื่น ๆ จุดด่างอายุพวกเขาจึงไม่ใส่ใจกับจุดเหล่านี้

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษสำหรับโรคนี้

เนื้อร้าย lipoidica

โรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นร่วมกับโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามสาเหตุของการเกิดโรคนี้คือการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต เป็นเวลานานแล้วที่ necrobiosis lipoidica อาจเป็นอาการเดียวที่ทำให้เกิดโรคเบาหวาน

โรคนี้ถือเป็นเพศหญิงเนื่องจากมักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยที่สุด จุดสีน้ำเงินแดงขนาดใหญ่ปรากฏบนผิวหนังบริเวณขาส่วนล่างของผู้ป่วย เมื่อโรคผิวหนังเริ่มดำเนินไป ผื่นและจุดต่างๆ จะพัฒนาเป็นแผ่นโลหะขนาดใหญ่มาก ศูนย์กลางของการเจริญเติบโตเหล่านี้ได้โทนสีน้ำตาลเหลืองและขอบยังคงเป็นสีแดงอมฟ้า

ความเสียหายต่อหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่างเกิดขึ้นจากการก่อตัวของแผ่นหลอดเลือดที่อุดตันหลอดเลือดและรบกวนการไหลเวียนของเลือด ผลที่ตามมาคือภาวะทุพโภชนาการของหนังกำพร้า ผิวหนังของผู้ป่วยจะแห้งและบางลง

โรคนี้มีลักษณะการรักษาบาดแผลที่ผิวหนังได้แย่มาก

แม้แต่รอยขีดข่วนเล็กๆ น้อยๆ ก็สามารถกลายเป็นแผลเปื่อยได้ ผู้ป่วยมีอาการปวดกล้ามเนื้อน่องซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเดินและหายไปเมื่อพัก

แผลพุพองเบาหวาน

ในผู้ป่วยเบาหวาน จะเกิดตุ่มพองและจุดบนผิวหนังบริเวณนิ้วมือ หลัง ปลายแขน และข้อเท้า ทำให้ดูเหมือนถูกไฟไหม้ แผลพุพองมักปรากฏในผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทเบาหวาน แผลพุพองเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดอาการปวดและหายไปเองโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์

xanthomatosis ที่ปะทุขึ้น

โรคนี้แสดงออกดังนี้: มีผื่นสีเหลืองปรากฏบนร่างกายของผู้ป่วยซึ่งเกาะต่างๆ ล้อมรอบด้วยมงกุฎสีแดง Xanthomas มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ขา บั้นท้าย และหลัง โรคผิวหนังประเภทนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่นอกเหนือจากโรคเบาหวานแล้วยังมีระดับคอเลสเตอรอลสูงอีกด้วย

แกรนูโลมา วงแหวน

โรคนี้มีลักษณะเป็นผื่นคันศรหรือรูปวงแหวน มักมีผื่นและจุดปรากฏบนผิวหนังของเท้า นิ้วมือ และมือ

โรคเม็ดสี papillary dystrophy ของผิวหนัง

โรคผิวหนังชนิดนี้ปรากฏโดยจุดสีน้ำตาลบริเวณพับขาหนีบ รักแร้ และด้านข้างของคอ โรคผิวหนังเสื่อมมักพบในผู้ที่มีเซลลูไลท์

ผิวหนังอักเสบคัน

มักเป็นสัญญาณเตือนของโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม ไม่มีการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างความรุนแรงของความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและความรุนแรงของอาการคัน ในทางตรงกันข้าม คนไข้ที่เป็นโรคไม่รุนแรงหรือซ่อนเร้นมักมีอาการคันเรื้อรังมากกว่า

โรคผิวหนังเล็กน้อย

คนที่เป็นโรคเบาหวานมักเกิดโรคผิวหนังจากเชื้อรา โรคนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของอาการคันอย่างรุนแรงของผิวหนังในรอยพับ หลังจากนั้นลักษณะอาการของเชื้อราจะพัฒนาขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นดังนี้:

เคลือบสีขาว
รอยแตก;
ผื่น;
แผลพุพอง

การติดเชื้อแบคทีเรียในรูปแบบของ:

ไฟลามทุ่ง;
ไพโอเดอร์มา;
เดือด;
พลอยสีแดง;
เสมหะ;
คนร้าย

โดยพื้นฐานแล้ว ผิวหนังที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเป็นผลมาจากเชื้อ Staphylococcal หรือ Streptococcal

โรคผิวหนังที่เกิดจากยา

น่าเศร้าที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานถูกบังคับให้ทานยาตลอดชีวิต โดยธรรมชาติแล้วสิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ทุกประเภทซึ่งสามารถเห็นได้ในภาพถ่าย

โรคผิวหนังได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ผู้ป่วยครั้งแรกจะถูกส่งไปตรวจครั้งแรก ซึ่งรวมถึงการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วย โรคเบาหวานมักได้รับการวินิจฉัยในสำนักงานแพทย์ผิวหนัง

ขั้นแรกให้ตรวจสอบผิวหนัง
การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ
การทดสอบทางแบคทีเรีย

วิธีการรักษา

โดยทั่วไปแล้ว โรคผิวหนังที่เป็นเบาหวานขั้นปฐมภูมิไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่ อาการต่างๆ มักจะทุเลาลง

การรักษาโรคผิวหนังติดเชื้อต้องได้รับการบำบัดเฉพาะโดยใช้ยาต้านเชื้อราและแบคทีเรีย

โรคผิวหนังและยาแผนโบราณ

เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดอาการทางผิวหนังของโรคเบาหวานจึงมีการนำยาแผนโบราณมาใช้ในปัจจุบัน

สำหรับ 100 กรัม รากผักชีฝรั่งคุณจะต้องมีมะนาว 1 ลูกพร้อมเปลือก นำเมล็ดออกจากมะนาวแล้วบดส่วนประกอบทั้งสองในเครื่องปั่น วางส่วนผสมที่ได้ลงในอ่างน้ำและให้ความร้อนเป็นเวลา 1 ชั่วโมง ใส่ส่วนผสมลงในภาชนะแก้ว ปิดฝา แล้วเก็บในตู้เย็นเพื่อเก็บไว้ รับประทานส่วนประกอบในขณะท้องว่างในตอนเช้า 1 ช้อนโต๊ะ ช้อน. หลักสูตรการรักษานี้ค่อนข้างยาว - อย่างน้อย 2 ปี
เพื่อปรับปรุงสภาพผิวคุณต้องใช้อ่างอาบน้ำที่มียาต้มจากเชือกหรือเปลือกไม้โอ๊ค
ใช้ยาต้มเบิร์ชตูมเพื่อเช็ดผิวหนังที่อักเสบด้วยผิวหนัง
โรคผิวหนังได้รับการรักษาอย่างดีด้วยว่านหางจระเข้ ใบถูกตัดออกจากต้นและหลังจากเอาผิวหนังที่มีหนามออกแล้วให้นำไปใช้กับบริเวณที่มีผื่นหรืออักเสบ
เพื่อบรรเทาอาการคันคุณควรลองใช้โลชั่นยาต้มใบสะระแหน่เปลือกไม้โอ๊คและสาโทเซนต์จอห์น เติมน้ำ 1 แก้ว 3 ช้อนโต๊ะ ช้อนผสม น้ำซุปอุ่นแช่ในผ้าเช็ดปากแล้วทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกันโรค

การพยากรณ์โรคผิวหนังจากเบาหวานขึ้นอยู่กับความพร้อมของผู้ป่วยในการต่อสู้กับโรคและฟื้นฟูระบบการเผาผลาญ

เพื่อป้องกันการเกิดโรคผิวหนัง จึงมีการใช้ขั้นตอนการดูแลผิวแบบพิเศษ ผงซักฟอกควรมีความอ่อนโยนที่สุดและปราศจากน้ำหอม หลังจากอาบน้ำอย่างถูกสุขลักษณะ ควรใช้ครีมให้ความชุ่มชื้น

โรคเบาหวานเป็นโรคหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตระหนักถึงปัญหาผิวหนังที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคนี้ และสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนที่ปัญหาเหล่านี้จะควบคุมไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในโรคเบาหวาน หากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที สามารถรักษาให้หายได้ หรือสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยสิ้นเชิง.. การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในโรคเบาหวาน

โรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในโรคเบาหวาน

เมื่อความเสียหายของผิวหนังเกิดขึ้นในบริเวณที่หลอดเลือดแข็งตัว กระบวนการบำบัดจะใช้เวลานานกว่าผิวที่มีสุขภาพดีซึ่งสัมพันธ์กับภาวะเสื่อมโทรม

โรคผิวหนังในโรคเบาหวานรวมถึงการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:

ภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวาน
โรคผิวหนังเบาหวาน;
sclerodactyly;
xanthomatosis ที่ปะทุ;
เปมฟิกัสเบาหวาน;
การแพร่กระจายของ granuloma annulare

สภาพผิวหนังทางพยาธิวิทยาในโรคเบาหวาน

ภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวานเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการฉีดอินซูลินอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบโซนที่เป็นไปได้และความถี่ของการเปลี่ยนแปลงในการแปลตำแหน่งของการฉีด บางครั้งบริเวณที่เกิดภาวะไขมันในผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวานอาจคันหรือเจ็บ และผิวหนังอาจเป็นแผลได้

โรคผิวหนังจากเบาหวานคือการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังผิวหนัง โรคผิวหนังแสดงออกเป็นรอยโรคกลมหรือวงรีที่มีผิวหนังบาง ซึ่งอยู่เฉพาะที่ผิวหน้าของขา จุดด่างดำไม่เจ็บปวดและอาจมีอาการคันหรือแสบร้อนร่วมด้วย

Sclerodactyly เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ซึ่งผิวหนังบริเวณนิ้วมือและนิ้วเท้าหนาขึ้น กลายเป็นขี้ผึ้งและแน่น การเคลื่อนไหวของข้อต่อระหว่างลิ้นบกพร่อง และเป็นการยากที่จะยืดนิ้วให้ตรง การเปลี่ยนแปลงไม่สามารถย้อนกลับได้

xanthomatosis ที่ปะทุออกมาจะปรากฏเป็นแผ่นโลหะ Pisiform ที่มีความหนาแน่นและเหนียว สีเหลืองบนผิวของโรคเบาหวานซึ่งเกิดจากการเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด แผ่นโลหะนี้มีอาการคัน มักล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง และมักอยู่บนใบหน้าหรือบั้นท้าย รวมถึงหลังแขนและขา โดยเฉพาะบริเวณข้อพับของแขนขา

โรคเบาหวาน pemphigus หรือ bullae เบาหวาน มีการเปลี่ยนแปลงคล้ายกับแผลพุพองจากการเผาไหม้ แผลพุพองอาจเกิดขึ้นที่นิ้วมือ แขน ขา เท้า ขา และปลายแขน โรคเบาหวาน pemphigus ไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและหายไปเอง

granuloma annulare ที่แพร่กระจายจะแสดงโดยบริเวณผิวหนังเป็นรูปวงแหวนหรือคันศรที่คั่นไว้อย่างชัดเจน องค์ประกอบของผื่นแกรนูโลมาบนผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวานมักปรากฏที่นิ้วมือและหู และยังสามารถพบได้ที่หน้าอกและหน้าท้องด้วย ผื่นอาจเป็นสีแดง สีน้ำตาลแดง หรือสีเนื้อ

โรคผิวหนังในโรคเบาหวานที่เกิดจากการดื้อต่ออินซูลิน

Acanthokeratoderma แสดงออกโดยการทำให้ผิวคล้ำและหนาขึ้นในบางพื้นที่ของร่างกายโดยเฉพาะบริเวณรอยพับของผิวหนัง ผิวหนังที่เป็นเบาหวานจะแข็ง หยาบ และ สีน้ำตาลและบางครั้งก็มีระดับความสูง เรียกว่าผ้าลูกฟูก

บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงของ Acanthoderma ซึ่งเข้าใจผิดว่าเป็นติ่งเนื้อของผิวหนัง เกิดขึ้นที่ด้านข้างหรือด้านหลังของลำคอ รักแร้ ใต้ทรวงอก และที่ขาหนีบ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นบนผิวหนังบริเวณปลายนิ้ว

Acanthokeratoderma มักเกิดก่อนโรคเบาหวาน และถือเป็นเครื่องหมายของโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคอื่น ๆ บางชนิดสามารถเกิดขึ้นร่วมหรือทำให้เกิดโรคผิวหนังได้ (acromegaly, Cushing's syndrome) เชื่อกันว่า Acanthokeratoderma เป็นอาการทางผิวหนังที่เกิดจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน

ดังนั้นหากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวาน จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเพื่อปรับการรักษาหรือควบคุมโรคที่เป็นต้นเหตุเพิ่มเติม

ผิวหนังของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปอย่างแปลกประหลาด ในกรณีที่รุนแรงของโรค มันจะหยาบเมื่อสัมผัส ความขุ่นของมันลดลง และการลอกจะเกิดขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะบนหนังศีรษะ ผมสูญเสียความเงางาม แคลลัสและรอยแตกปรากฏบนฝ่าเท้าและฝ่ามือ มักมีสีเหลืองเด่นชัดของผิวหนัง เล็บมีรูปร่างผิดปกติและหนาขึ้น

อาการทางผิวหนังบางอย่างอาจทำหน้าที่เป็น "สัญญาณ" ของการวินิจฉัยโรคเบาหวานที่ยังไม่ทราบแน่ชัด ตามกฎแล้วโรคนี้จะแสดงอาการคันที่ผิวหนังเยื่อเมือกแห้งและผิวหนังการติดเชื้อที่ผิวหนังซ้ำ ๆ (candidiasis, pyoderma) ผมร่วงกระจาย

สาเหตุของโรคผิวหนังในโรคเบาหวานมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอย่างแน่นอน เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจำเป็นต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง ยิ่งตัวบ่งชี้นี้ใกล้เคียงกับ “ผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน” มากเท่าไร โอกาสที่จะเกิดและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

ผิวแห้งในโรคเบาหวาน

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) สูง ร่างกายของผู้ที่เป็นเบาหวานจะผลิตปัสสาวะส่วนเกินและสูญเสียของเหลว ซึ่งหมายความว่าผิวก็ขาดน้ำเช่นกัน ผิวจะแห้งและเป็นขุย การทำงานของต่อมไขมันและต่อมเหงื่อหยุดชะงัก อาการคันอันไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น รอยแตกลาย และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ผิวหนังเพิ่มขึ้น

การรักษาสุขอนามัยของผิวหนังอย่างเหมาะสมจะช่วยป้องกันรอยโรคที่ผิวหนัง แต่แบบปกติไม่เหมาะกับผิวที่ป่วย เครื่องสำอางตัวอย่างเช่น สบู่ห้องน้ำ: ช่วยลดความเป็นกรดของผิวหนัง และลดความต้านทานต่อจุลินทรีย์ ดังนั้นคุณจึงต้องล้างหน้า มือ และเท้าด้วยสบู่ที่มีค่า pH เป็นกลาง โดยทั่วไป ควรทำความสะอาดใบหน้าด้วยโลชั่นน้ำหรือนมเครื่องสำอางจะดีกว่า

ควรให้ความสำคัญกับผิวหนังของมือและเท้าเป็นอย่างมาก การรักษาความสะอาดของผิวโดยใช้เครื่องสำอางที่ให้ความชุ่มชื้นและความนุ่มนวลแบบพิเศษเป็นขั้นตอนประจำวันที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือเครื่องสำอางที่มียูเรีย

Hyperkeratosis ในโรคเบาหวาน

Hyperkeratosis (การสร้างแคลลัสมากเกินไป) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของแผลเบาหวาน เมื่อสวมใส่ รองเท้าคับแรงกดอย่างต่อเนื่องบนพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่งอาจทำให้เกิดแคลลัสได้ มักปรากฏบนพื้นรองเท้า (ข้าวโพด) บนพื้นผิวด้านบนของนิ้ว บางครั้งอาจปรากฏที่ด้านข้างและในช่องว่างระหว่างนิ้ว แคลลัสที่เกิดขึ้นจะกดดันผิวหนัง ทำให้เกิดอาการตกเลือดอยู่ข้างใต้ ซึ่งต่อมาสามารถนำไปสู่การก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหารได้ ผิวแห้งบริเวณส้นเท้าทำให้เกิดเคราตินไนเซชันและมีลักษณะเป็นรอยแตก ซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมากเมื่อเดินและอาจติดเชื้อได้เช่นกัน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรสวมใส่สบายเป็นพิเศษ รองเท้าออร์โธปิดิกส์เพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูปเท้า แคลลัส และรอยถลอก ไม่ควรตัดแคลลัสที่เกิดขึ้นแล้วออกหรือนึ่งเท้า น้ำร้อน- ห้ามใช้ของเหลวแคลลัสและแผ่นแปะ วิธีการรักษาที่เลือกในกรณีเช่นนี้คือครีมเพิ่มความนุ่มและให้ความชุ่มชื้นแบบพิเศษที่มียูเรียจำนวนมาก (ประมาณ 10%) ควรใช้วันละ 2-3 ครั้ง: ใช้กับ ผิวสะอาดโดยควรหลังการรักษาด้วยหินภูเขาไฟ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าครีมไม่เข้าไปในบริเวณระหว่างนิ้ว

แผลในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยเบาหวาน

แผลเบาหวานจะปรากฏขึ้นเมื่อไม่รักษาแผลที่ติดเชื้อ ในทางที่ถูกต้อง- เมื่อแผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับการรักษาที่สำนักงาน “เท้าเบาหวาน” หลักการทั่วไปการรักษารวมถึงการใช้ผ้าปิดแผลสมัยใหม่ (อัลจิเนต ผ้าปิดแผลโพลียูรีเทนโฟม ไฮโดรเจล ฯลฯ) การรักษาบาดแผลเป็นประจำด้วยสารต้านแบคทีเรียที่ปราศจากแอลกอฮอล์ และการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม

การติดเชื้อของบาดแผลและรอยโรคผิวหนังเล็กน้อยในโรคเบาหวาน

ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน การติดเชื้อที่ผิวหนังมักเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีดอินซูลินและนำเลือดไปวิเคราะห์ บาดแผลเล็กๆ ในผิวหนังเมื่อตัดเล็บอาจกลายเป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อได้ เนื่องจากการนำกระแสประสาทบกพร่อง (โรคระบบประสาทเบาหวาน) ผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงมีความไวต่อความเจ็บปวดลดลง และแม้แต่รอยโรคที่ผิวหนังที่รุนแรงก็อาจไม่มีใครสังเกตเห็น ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อในที่สุด ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงให้ความสำคัญกับสภาพผิวของตนเองเป็นอย่างมากและได้รับการอบรมพิเศษภายใต้โครงการ “เท้าเบาหวาน”

ในการรักษาบาดแผลเล็ก ๆ ไม่แนะนำให้ใช้สารละลายที่มีแอลกอฮอล์ (ไอโอดีน, ไบรท์กรีน) หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตไม่ว่าในกรณีใด วิธีที่ดีที่สุดคือรักษาด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, ฟูรัตซิลิน, คลอเฮกซิดีน หรือใช้เครื่องสำอางพิเศษที่มีส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรีย หากมีอาการอักเสบเกิดขึ้น (มีอาการแดงบวมปวด) ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันที

การติดเชื้อราที่เล็บและผิวหนัง (เชื้อรา) ในผู้ป่วยเบาหวาน

แหล่งที่มาของการติดเชื้อราคือการสัมผัสกับเชื้อราบนผิวหนัง การป้องกันภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงในผู้ป่วยโรคเบาหวานนำไปสู่ความจริงที่ว่าเชื้อราเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน การติดเชื้อราในผู้ป่วยเบาหวานจะเกิดขึ้นภายใน 2 วินาที อีกครั้งหนึ่งบ่อยกว่าในคนที่มีสุขภาพดี

โรคติดเชื้อรา แผ่นเล็บ(onychomycosis) เกิดจากการเปลี่ยนสีของเล็บความหนาหรือการแยกตัว เล็บที่หนาขึ้นจะเพิ่มแรงกดที่นิ้วเท้าขณะสวมรองเท้า ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดแผลเบาหวานได้ เพื่อลดความหนาของเล็บผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับการรักษาด้วยกลไกของแผ่นเป็นประจำ: บดด้วยตะไบหรือหินภูเขาไฟ

อาการคันการระคายเคืองตามรอยพับของผิวหนังหรือในพื้นที่ระหว่างดิจิตอลบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อราที่ผิวหนัง เพื่อป้องกันการเกิด mycoses ที่ผิวหนัง ผู้ป่วยสามารถแนะนำให้ใช้ครีมเครื่องสำอางทุกวันที่มีส่วนผสมของสารฆ่าเชื้อราและแบคทีเรีย การติดเชื้อราสามารถรักษาได้ง่าย ๆ ด้วยยาแผนปัจจุบัน ทั้งแบบรับประทานและแบบทา ตราบใดที่ไม่เพิ่มความชื้นระหว่างนิ้วเท้า

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะมีลักษณะเหงื่อออกเพิ่มขึ้นและความผิดปกติของอุณหภูมิ โดยเฉพาะบริเวณรอยพับของผิวหนัง ส่งผลให้เกิดผื่นผ้าอ้อม เพื่อป้องกันการติดเชื้อรา แนะนำให้รักษาบริเวณที่มีผื่นผ้าอ้อมด้วยแป้งหรือครีมป้องกันที่มีซิงค์ออกไซด์

โรคเท้าเบาหวาน

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อปัญหาเท้าสูงกว่าคนอื่นๆ อย่างมาก โรคเท้าเบาหวาน (DFS) เป็นกลุ่มอาการที่ซับซ้อนของรอยโรคที่เป็นหนองที่ทำลายแขนขาส่วนล่างของโรคเบาหวาน เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคเบาหวาน ซึ่งมักนำไปสู่การตัดขา นี่เป็นหลักฐานที่ชัดเจนจากข้อเท็จจริงที่ว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคเนื้อตายเน่าที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานนั้นสูงกว่า 10-15 เท่า

หากปลายประสาทส่วนปลายเสียหาย ผิวหนังบริเวณขาจะไม่รู้สึกเจ็บปวด อุณหภูมิเปลี่ยนแปลง หรือสัมผัสอีกต่อไป สิ่งนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บ ผู้ป่วยอาจเหยียบของมีคม ถูกไฟไหม้ ถูขาแต่ไม่รู้สึก การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอย (microangiopathy) จะทำให้ความสามารถในการสมานแผลลดลงอย่างรวดเร็ว

อาการแสดงของ SDS ได้แก่: แผลในกระเพาะอาหาร- แผลเป็นหนองเรื้อรังและไม่หายในระยะยาว เสมหะของเท้า; โรคกระดูกอักเสบของกระดูกเท้า เนื้อตายเน่าของนิ้วหนึ่งนิ้วหรือมากกว่านั้นทั้งเท้าหรือบางส่วน การรักษาเท้าเบาหวานนั้นซับซ้อนและมีราคาแพงบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์ในขั้นตอนของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่การตัดแขนขาเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องรู้ว่าการปรึกษาหารือกับแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ การป้องกันรอยโรคที่ผิวหนัง และการดูแลเท้าเป็นมาตรการที่จำเป็นในการป้องกันความพิการ

การดูแลเท้าเมื่อเป็นโรคเบาหวานแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดจาก สุขอนามัยตามปกติในผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน ประเด็นหลักในการรักษาเท้าเบาหวานคือการแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นการรักษามักจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ร่วมกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ หากไม่มีการแก้ไขการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาโรคผิวหนังติดเชื้อ

ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วย กฎพิเศษสำหรับการดูแลเท้า คลินิกมีสำนักงานหรือแผนก "เท้าเบาหวาน"

ปัจจุบันผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถหาซื้อทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการดูแลผิวแบบพิเศษได้ในร้านขายยา การคัดสรรผลิตภัณฑ์นำเข้าราคาแพงและมีประสิทธิภาพ แต่มีราคาไม่แพงจากรัสเซียอย่างเพียงพอจะช่วยให้การดูแลผิวสำหรับโรคเบาหวานอย่างระมัดระวังเป็นนิสัยที่ดีปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ

บรรณาธิการขอขอบคุณผู้เชี่ยวชาญของบริษัท AVANTA สำหรับความช่วยเหลือในการเตรียมเนื้อหา

ก่อนอื่นเลย ผิวได้รับการออกแบบโดยธรรมชาติเพื่อปกป้องสภาพแวดล้อมภายในและอวัยวะภายในของบุคคลจากอิทธิพลภายนอก อย่างไรก็ตาม การทำงานของผิวหนังมีความซับซ้อนมากกว่าการปกป้องเพียงอย่างเดียว มันเกี่ยวข้องกับการควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ การแลกเปลี่ยนฮอร์โมนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (เมลานิน วิตามินดี ฯลฯ) การควบคุมอุณหภูมิ การปรับตัว ฯลฯ หลายคนรู้ว่ามีจุดออกฤทธิ์ทางชีวภาพบนผิวหนังมนุษย์ ซึ่งมีผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะภายในและระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามยังมีข้อเสนอแนะอีกด้วย

ย้อนกลับไปในยุคกลาง แพทย์ผู้สังเกตการณ์เรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณของโรคภายในโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวหนังและการปรากฏตัวของ “สัญญาณ” ต่างๆ บนพื้นผิว ในโรคต่อมไร้ท่อซึ่งรวมถึงโรคเบาหวาน (DM) มักพบอาการทางผิวหนังโดยเฉพาะ อาการเหล่านี้บางส่วนถือได้ว่าเป็นสัญญาณเริ่มแรกของโรคเบาหวาน ส่วนอาการอื่นๆ ปรากฏในภายหลังและเป็นอาการแทรกซ้อนของโรคเบาหวานอยู่แล้ว

ถึงเบอร์ สัญญาณเริ่มต้นความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ได้แก่ อาการคันที่ผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศ การรักษาอาการบาดเจ็บที่ผิวเผิน (บาดแผล) เป็นเวลานาน แนวโน้มที่จะเกิดรอยถลอก รอยขีดข่วน และรอยถลอกจนเกิดเป็นหนอง ลักษณะของเม็ดสีที่เปลือกตาบนและล่าง บริเวณอวัยวะเพศ ต้นขาด้านใน , บริเวณซอกใบ (acanthosis, acanthokeratoderma)

สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาการเหล่านี้อาจปรากฏเร็วกว่าปากแห้ง กระหายน้ำ หรือปัสสาวะบ่อยมาก การปรากฏตัวของสัญญาณเหล่านี้เป็นเหตุผลที่ต้องติดต่อสถานพยาบาลทันทีและตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ คุณสามารถใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะท้องว่างและหลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง และติดต่อแพทย์เพื่อขอผลการทดสอบเหล่านี้

ในโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน เมื่ออวัยวะและระบบต่างๆ เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผิวหนังก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 จะพบว่ามีอาการ rubeosis ("หน้าแดง" ใบหน้าแดง) และบางครั้งก็เป็นโรคด่างขาว (บริเวณที่มีแสงของผิวหนังเนื่องจากการหายไปของเม็ดสีเมลานิน)

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2 อาจรวมถึง โรคผิวหนัง (จุดสีน้ำตาลอ่อนมีลอกเป็นสะเก็ด) จนกระทั่งพัฒนา เนื้อร้าย - ก้อนสีชมพูแดงที่ขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ มีความหนาแน่นและไม่เจ็บปวดโดยมีผิวหนังมันวาวปกคลุมอยู่ ซึ่งผสานเข้าด้วยกัน ทำให้เกิดความเสียหายและเป็นแผล (รูปที่ 1)

รูปที่ 1. Necrobiosis lipoidica

ภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวาน - การฝ่อของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง, ผิวหนังบางลง, telangiectasias (เส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังขยาย, หลอดเลือดดำแมงมุม), ความเสียหายและแผล (รูปที่ 2)

รูปที่ 2 ภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวาน

การติดเชื้อรา ผิวหนังเท้าและเล็บ และเท้าของนักกีฬาขาหนีบไม่ได้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคเบาหวานเสมอไป แต่เงื่อนไขเหล่านี้เป็นผลมาจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิที่เกิดจากโรคเบาหวานและปริมาณเลือดที่บกพร่อง

ภาวะไขมันในเลือดสูง – ผิวหนังเท้าแห้งและหนาขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการจัดหาเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นที่บกพร่อง เนื่องจากความเสียหายจากเบาหวานต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทส่วนปลาย นำไปสู่การก่อตัวของรอยแตกและการอักเสบนำหน้า (เป็นระยะเริ่มต้น) การพัฒนาของโรคเท้าเบาหวาน

แซนโทมาโทซิส – การก่อตัวของลักษณะกลมหรือแบนสีเหลืองที่ลอยอยู่เหนือพื้นผิว มักอยู่บนผิวหนังบริเวณหลังและบั้นท้าย แต่ก็อาจเกิดขึ้นที่ขาและใบหน้าได้เช่นกัน พวกเขาบ่งชี้ว่าผู้ป่วยไม่เพียงต้องการการแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเท่านั้น แต่ยังต้องการการเผาผลาญไขมัน (ไขมัน) ด้วย

Furunculosis การก่อตัวของ carbuncles (การสะสมของตุ่มหนองขนาดเล็ก) ยังเป็นผลมาจากการชดเชยโรคเบาหวานที่ไม่น่าพอใจความผิดปกติของโภชนาการในระดับเนื้อเยื่อและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ

ในโรคเบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้ - เปมฟิกัสเบาหวาน – เหมือนตุ่มพองที่เต็มไปด้วยของเหลวใส (บริเวณแขนและข้อเท้า) หรือ แกรนูโลมา วงแหวน - ผื่นรูปโค้งบนผิวหนังมือและเท้า

แต่ความเสียหายทางผิวหนังที่ร้ายแรงที่สุดนั้นเกิดขึ้นในผู้ป่วยด้วย โรคเท้าเบาหวาน (SDS) DFS จำเป็นต้องรวมถึงอาการทางผิวหนัง - ความแห้งกร้าน, รอยแตก, แผลที่ติดเชื้อ, โรคนิ้วสีน้ำเงิน, เนื้อร้าย การวินิจฉัยและการรักษา DFS สามารถทำได้โดยแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้น หน้าที่ของผู้ป่วยคือติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที

แพทย์รู้ดีว่า การรักษาที่มีประสิทธิภาพความเสียหายของผิวหนังในผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นไปได้เฉพาะกับพื้นหลังของการชดเชยความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ไม่มีวิธีการมีอิทธิพล "ท้องถิ่น" ที่แพงและมีคุณภาพสูงที่สุดที่จะช่วยให้คุณได้รับ ผลลัพธ์ที่ดีจากการรักษาโดยไม่ทำให้พารามิเตอร์น้ำตาลในเลือดเป็นปกติ และบรรลุเป้าหมายของฮีโมโกลบินระดับน้ำตาลในเลือด

ในทางกลับกันกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่จะช่วยป้องกันการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตให้เป็นปกติซึ่งต้องได้รับการบำบัดภาวะน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นหรือแก้ไข (กำหนดโดยแพทย์) และการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้นโดยผู้ป่วย (อย่างน้อย 3-4 ครั้งต่อวัน)

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องได้รับการดูแลผิวพรรณอย่างสม่ำเสมอ กฎกติกานั้นง่ายมาก:

1. การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ

2. ดื่มน้ำให้เพียงพอ (อย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน)

4. ปกป้องผิวหนังจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงหรือต่ำ (ไม่รวมมาตรการรับสัมผัสที่รุนแรง - การราด น้ำเย็น, ว่ายน้ำในหลุมน้ำแข็ง, อาบแดดหรือในห้องอาบแดด, เดินเท้าเปล่าบนพื้น ฯลฯ );

5. รักษาบาดแผล ถลอก ไหม้ และหนังด้านทันทีด้วยสารฆ่าเชื้อโรค หากมีอาการอักเสบควรปรึกษาแพทย์ทันที

6. ตรวจสอบผิวของคุณทุกวัน

ความรู้ อาการเริ่มแรกอาการทางผิวหนังของโรคเบาหวาน พฤติกรรมของผู้ป่วยที่ถูกต้อง และการป้องกันอย่างสม่ำเสมอ จะช่วยหลีกเลี่ยงลักษณะและการลุกลามของรอยโรคที่ผิวหนัง!

Kournikova Irina Alekseevna - วิทยาศาสตรบัณฑิต ศาสตราจารย์ภาควิชาการบำบัดด้วยโรงพยาบาลในหลักสูตรต่อมไร้ท่อ โลหิตวิทยา และการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิกของสถาบันการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัย RUDN ศาสตราจารย์ภาควิชาวิทยาต่อมไร้ท่อของคณะการฝึกอบรมการสอนของกระทรวงแพทยศาสตร์ของมหาวิทยาลัย RUDN

www.eltaltd.ru

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมที่รุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเบาหวาน (DM) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดของร่างกาย รวมถึงผิวหนังด้วย สาเหตุของโรคผิวหนังในโรคเบาหวานมีความเกี่ยวข้องอย่างแน่นอนกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่องและการสะสมของผลิตภัณฑ์ที่สอดคล้องกันของการเผาผลาญที่บกพร่องซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวหนังชั้นหนังแท้, หนังกำพร้า, รูขุมขนและต่อมเหงื่อ เมื่อรวมกับโรคเบาหวาน polyneuropathy, micro- และ macroangiopathies, ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปบกพร่อง, สิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของผื่นประเภทต่างๆ, จุดเม็ดสี, แผล, รวมถึงภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนอง

ผิวหนังของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีการเปลี่ยนแปลงทั่วไปอย่างแปลกประหลาด ในกรณีที่รุนแรงของโรค มันจะหยาบเมื่อสัมผัส ความขุ่นของมันลดลง และการลอกจะเกิดขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะบนหนังศีรษะ ผมสูญเสียความเงางาม แคลลัสและรอยแตกปรากฏบนฝ่าเท้าและฝ่ามือ มักมีสีเหลืองเด่นชัดของผิวหนัง เล็บมีรูปร่างผิดปกติและหนาขึ้นเนื่องจากภาวะไขมันใต้ผิวหนังมากเกินไป ผมร่วงกระจายอาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี

บ่อยครั้งที่อาการทางผิวหนังสามารถทำหน้าที่เป็น "สัญญาณ" ของโรคเบาหวาน: อาการคันของผิวหนัง, เยื่อเมือกแห้งและผิวหนัง, การติดเชื้อที่ผิวหนังซ้ำ (candidiasis, pyoderma)

ปัจจุบันมีการอธิบายโรคผิวหนังมากกว่า 30 ชนิด ซึ่งเกิดขึ้นก่อนโรคเบาหวานหรือพัฒนาโดยมีภูมิหลังของโรคที่ชัดแจ้ง ตามอัตภาพพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

ประถมศึกษา - เกิดจากโรคเบาหวาน angiopathy และความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคผิวหนังเบาหวาน, lipoidica necrobiosis, xanthomatosis เบาหวาน, แผลพุพองที่เป็นโรคเบาหวานฯลฯ)
รอง - การติดเชื้อราและแบคทีเรีย
โรคผิวหนังที่เกิดจากยาที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน (ปฏิกิริยากลาก, ลมพิษ, พิษ, ภาวะไขมันในเลือดสูงหลังการฉีด)

ตามกฎแล้ว แผลที่ผิวหนังจากเบาหวานมีระยะเวลายาวนานและต่อเนื่อง โดยมีอาการกำเริบบ่อยครั้งและยากต่อการรักษา

โรคผิวหนังเบาหวานรอยโรคที่พบบ่อยที่สุดในโรคเบาหวานคือลักษณะที่ปรากฏบนพื้นผิวด้านหน้าของขาของเลือดคั่งสีน้ำตาลแดงสมมาตรที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-12 มม. ซึ่งจะกลายเป็นจุดเม็ดสีแกร็น (มักตรวจพบในผู้ชายที่เป็นเบาหวานเป็นเวลานาน ). ไม่มีอาการเชิงอัตวิสัย ค่อนข้างยาว สามารถหายเองได้ภายใน 1-2 ปี การเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับ microangiopathy เบาหวาน ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคผิวหนัง

กระเพาะปัสสาวะเบาหวานหมายถึงรอยโรคผิวหนังที่หายากในผู้ป่วยเบาหวาน ตุ่มพองปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีรอยแดงบนนิ้วมือ นิ้วเท้า และเท้า ขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร ของเหลวในตุ่มใส บางครั้งอาจมีเลือดออกและปลอดเชื้ออยู่เสมอ ในกรณีส่วนใหญ่ แผลพุพองจะหายโดยไม่มีแผลเป็นหลังการรักษาตามอาการเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์

รูบีสในวัยเด็กและวัยรุ่นในผู้ป่วยเบาหวานที่พึ่งอินซูลินจะพบภาวะเลือดคั่งในรูปแบบของหน้าแดงเล็กน้อยบนผิวหนังของหน้าผากแก้ม (ไม่บ่อยนักคาง) ซึ่งบางครั้งก็รวมกับคิ้วที่บางลง

เกิดผื่นแดงจากเบาหวาน มักเกิดเป็นจุดเม็ดเลือดแดงชั่วคราว ซึ่งมักพบในผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไปที่เป็นเบาหวานเป็นระยะเวลาสั้นๆ จุดเหล่านี้มีลักษณะพิเศษคือมีขนาดใหญ่ ขอบแหลม ขอบโค้งมน และมีสีชมพูแดงเข้ม ส่วนใหญ่จะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวหนังเปิด - ใบหน้า ลำคอ หลังมือ ความรู้สึกส่วนตัวหายไปหรือผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย จุดด่างดำจะมีอายุการใช้งานสั้นมาก (2-3 วัน) และหายไปเองตามธรรมชาติ

อะแคนโทซิส นิกริแคนส์ มีลักษณะเป็นการเจริญเติบโตของเม็ดสีที่ชั่วร้าย โดยส่วนใหญ่อยู่ที่รอยพับของคอและรักแร้ คนไข้บ่นเรื่อง “ผิวสกปรก” ที่ไม่สามารถล้างได้ บางครั้งอาจมีเลือดคั่งเล็กๆ บนจุดที่โดดเด่นที่สุดของข้อต่อนิ้ว การเกิดโรคขึ้นอยู่กับการผลิตปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินโดยตับ ซึ่งมีปฏิกิริยากับตัวรับผิวหนังชั้นนอก และทำให้ผิวหนังชั้นนอกหนาขึ้นและผิวหนังชั้นนอกหนาขึ้น

แซนโทมาเบาหวานมันพัฒนากับพื้นหลังของภาวะไขมันในเลือดสูงโดยมีบทบาทหลักโดยการเพิ่มขึ้นของไตรกลีเซอไรด์ในเลือด โล่สีเหลืองส่วนใหญ่อยู่บนพื้นผิวงอของแขนขา บนหน้าอก ใบหน้า ลำคอ และประกอบด้วยการสะสมของไตรกลีเซอไรด์และฮิสทีโอไซต์

เนื้อร้าย lipoidicaโรคผิวหนังเรื้อรังที่ค่อนข้างหายาก โดยมีลักษณะไม่เป็นระเบียบและการเสื่อมสภาพของไขมันในคอลลาเจน

เบาหวานที่พึ่งอินซูลินมีมากที่สุด สาเหตุทั่วไป necrobiosis lipoidica และเกิดขึ้นใน 1-4% ของผู้ป่วยดังกล่าว อาการทางผิวหนังอาจเป็นครั้งแรกและเป็นเวลานานเพียงอาการเดียวของโรคเบาหวาน เป็นที่เชื่อกันว่าใน 18-20% ของผู้ป่วย necrobiosis lipoidica อาจเกิดขึ้น 1-10 ปีก่อนการพัฒนาอาการทั่วไปของโรคเบาหวานใน 25-32% ของผู้ป่วยจะพัฒนาไปพร้อมกับโรคนี้ แต่ในส่วนใหญ่ (55-60 %) โรคเบาหวานเกิดก่อนรอยโรคที่ผิวหนัง ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความรุนแรงของอาการทางคลินิกของ necrobiosis lipoidica และความรุนแรงของโรคเบาหวาน

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงวัย แต่มักเกิดกับผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปี (ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง) มันเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินและมีลักษณะเป็นรอยโรคเดี่ยวขนาดใหญ่บนผิวหนังบริเวณขา โรคนี้มักเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของจุดสีชมพูอมฟ้าเล็ก ๆ หรือก้อนแบนเรียบที่มีรูปร่างโค้งมนหรือผิดปกติ มีแนวโน้มที่จะเติบโตบริเวณรอบข้าง ตามด้วยการก่อตัวของแผ่นรูปไข่รูปไข่ยาวหรือ polycyclic indurative-atrophic ที่มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจน

ส่วนตรงกลาง (สีน้ำตาลอมเหลือง) จะจมเล็กน้อย และส่วนขอบ (สีแดงอมฟ้า) จะยกขึ้นเล็กน้อย แผ่นโลหะมีพื้นผิวเรียบ บางครั้งก็หลุดลอกตามขอบ ส่วนกลางของแผ่นโลหะฝ่อ, telangiectasias, รอยดำเล็กน้อยและบางครั้งก็มีแผลปรากฏขึ้นทีละน้อย ตามกฎแล้วไม่มีความรู้สึกส่วนตัว ความเจ็บปวดเกิดขึ้นพร้อมกับแผล

ลักษณะของรอยโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะจนไม่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม ในรูปแบบที่ผิดปกติจะมีการวินิจฉัยแยกโรคด้วย granuloma annulare, sarcoidosis และ xanthomatosis

ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ใช้ยาที่ทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); ปรับปรุงจุลภาค (Curantil, Trental, Teonicol) ระบุยาเสพติดเช่น Aevit, Dipromonium, Nicotinamide, Angiotrophin การบริหารยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อินซูลิน และเฮปารินในรอยโรคมีประสิทธิผล ภายนอก: การใช้สารละลาย Dimexide 25-30%, การใช้ Troxevasin, ขี้ผึ้งเฮปาริน, การใช้น้ำสลัดอุดตันด้วยขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฟลูออไรด์ กายภาพบำบัด: การออกเสียงของไฮโดรคอร์ติโซน, อิเล็กโตรโฟเรซิสของ Aevit, Trental การรักษาด้วยเลเซอร์: สำหรับแผลในบางครั้งอาจใช้การผ่าตัด (การกำจัดรอยโรคตามด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง)

ผิวหนังอักเสบคัน (คันผิวหนัง, neurodermatitis)มักเป็นสัญญาณแรกของโรคเบาหวาน ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความรุนแรงของโรคเบาหวานและความรุนแรงของอาการคัน ในทางตรงกันข้าม: มีการตั้งข้อสังเกตว่าอาการคันที่รุนแรงและต่อเนื่องที่สุดนั้นพบได้ในโรคเบาหวานที่แฝงและไม่รุนแรง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการคันที่ผิวหนังเกิดขึ้นก่อนการพัฒนาไม่เพียงแต่โรคผิวหนังในโรคเบาหวานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวินิจฉัยด้วย (ตั้งแต่ 2 เดือนถึง 7 ปี) โดยทั่วไปอาการคันจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวานที่เป็นที่ยอมรับและได้รับการรักษาแล้ว

ตำแหน่งที่โดดเด่นคือรอยพับของช่องท้อง ขาหนีบ รอยพับระหว่างตะโพก และรอยพับท่อนใน แผลมักเป็นข้างเดียว

รอยโรคผิวหนังจากเชื้อราเชื้อราที่พบบ่อยที่สุดมีสาเหตุมาจาก แคนดิดา อัลบิแคนส์.พบได้บ่อยในวัยชราและในผู้ป่วยโรคอ้วนโดยมีรอยโรคในบริเวณอวัยวะเพศและรอยพับขนาดใหญ่ของผิวหนัง, รอยพับระหว่างดิจิตอล, เยื่อเมือก (vulvovaginitis, balanopastitis, เชิงมุม cheilitis) Candidomycosis อาจมีบทบาทเป็น "อาการสัญญาณ" ของโรคเบาหวาน

Candidiasis ของการแปลใด ๆ เริ่มต้นด้วยอาการคันที่รุนแรงและต่อเนื่องซึ่งต่อมาจะมาพร้อมกับสัญญาณวัตถุประสงค์ของโรค ขั้นแรก แถบสีขาวของชั้น corneum ที่ถูกหมักจะปรากฏขึ้นลึกลงไปในรอยพับ และเกิดรอยแตกและการสึกกร่อนบนพื้นผิว พื้นผิวของการกัดเซาะนั้นชื้นเป็นมันเงา มีสีฟ้าอมแดง ขอบขอบสีขาว บริเวณจุดโฟกัสหลัก “dropouts” จะปรากฏขึ้น โดยแสดงด้วยตุ่มหนองและตุ่มหนองขนาดเล็กที่ผิวเผิน เมื่อเปิดออก องค์ประกอบเหล่านี้จะกลายเป็นการกัดเซาะ และยังมีแนวโน้มที่จะเติบโตและหลอมรวมอีกด้วย การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการตรวจวัฒนธรรม

สำหรับการรักษาในท้องถิ่น ผ่านการทดสอบตามเวลา เรียบง่ายและ กองทุนที่มีอยู่- แอลกอฮอล์หรือน้ำ (อย่างหลังดีกว่าสำหรับการพับขนาดใหญ่) สารละลายสีอะนิลีน: เมทิลีนบลู (2-3%), สีเขียวสดใส (1%) เช่นเดียวกับของเหลว Castellani ขี้ผึ้งและน้ำพริกที่มีกรดบอริก 10% ยาต้านจุลชีพในพื้นที่เกือบทุกชนิดสามารถใช้ได้ในรูปแบบของครีม ขี้ผึ้งและสารละลาย 1-2% ใช้สารภายนอกจนกว่ารอยโรคที่ผิวหนังจะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์และต่ออีกสัปดาห์หนึ่ง ยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบ ได้แก่ fluconazole, itraconazole หรือ ketoconazole Fluconazole กำหนดให้รับประทาน 150 มก./วัน ครั้งละ 150 มก./วัน ครั้งละ 150 มก./วัน เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ในกรณีที่มีอาการรุนแรง Itraconazole กำหนดไว้ที่ 100 มก./วัน เป็นเวลา 2 สัปดาห์ หรือ 400 มก./วัน เป็นเวลา 7 วัน Ketoconazole กำหนดในขนาด 200 มก./วัน เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ความเหมาะสมของการสั่งจ่ายยาต้านจุลชีพในระบบจะพิจารณาจากประสิทธิผลการรักษาก่อนหน้านี้แรงจูงใจของผู้ป่วยที่ต้องการกำจัดอาการของโรคโดยเร็วที่สุดตลอดจนความพร้อมของยา

โรคติดเชื้อรอยโรคที่ผิวหนังจากแบคทีเรียเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานบ่อยกว่าคนทั่วไปมากและรักษาได้ยาก แผลที่เท้าจากเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดและอาจนำไปสู่การตัดแขนขาและอาจถึงแก่ชีวิตได้

Pyoderma, เดือด, carbuncles, เซลลูไลติ, ไฟลามทุ่ง, paronychia และ panaritium มักเกิดจากเชื้อ Staphylococcal และ Streptococcal ตามกฎแล้วการเพิ่มของโรคผิวหนังติดเชื้อและอักเสบจะนำไปสู่การลดระดับโรคเบาหวานอย่างรุนแรงและยาวนานและเพิ่มความต้องการของร่างกายสำหรับอินซูลิน การวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยันโดยการเพาะเชื้อเพื่อตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยจะได้รับยา dicloxacillin หรือ erythromycin ในช่องปาก (หากแพ้ยาเพนิซิลลิน) การรับประทานไดคลอกซาซิลลินเป็นวิธีหลักในการรักษาผู้ป่วยนอกเนื่องจากจุลินทรีย์ 97% มีความไวต่อยานี้ รอยโรคที่ไม่เป็นหนองสามารถรักษาได้โดยใช้ความร้อนเฉพาะที่ เมื่อเดือดต้องเปิดและสะเด็ดน้ำออก ฝีขนาดใหญ่บางครั้งต้องมีการกรีดและการระบายน้ำ

โดยสรุป ควรสังเกตว่าโรคผิวหนังในโรคเบาหวานเป็นภาวะที่พบบ่อยในปัจจุบัน ซึ่งมักพบบ่อยในการปฏิบัติงานทางคลินิก การรักษาของพวกเขามีความยากลำบากและควรเริ่มต้นด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีประสิทธิภาพและการพัฒนาระบบการปกครองที่เพียงพอสำหรับการใช้ยาต้านเบาหวาน หากไม่มีการแก้ไขการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในผู้ป่วยกลุ่มนี้มาตรการการรักษาทั้งหมดจะไม่ได้ผล

วรรณกรรม

เอส.จี. ลีโควา, โอ.บี. เนมชานิโนวา.รอยโรคที่ผิวหนังในโรคเบาหวาน (กลไกการเกิดโรค, พยาธิสัณฐานวิทยา, ภาพทางคลินิก, การบำบัด) โนโวซีบีสค์: สถาบันการแพทย์โนโวซีบีสค์ 2540. 44 น.
เอ.เอส. มาชคิลลีย์สัน, ยู. เอ็น. เปอร์ลามูตรอฟ.การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในโรคเบาหวาน // แถลงการณ์โรคผิวหนังและกามโรค 2532. ลำดับที่ 5. หน้า 29-31.
A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeevการติดเชื้อรา คู่มือสำหรับแพทย์ ม., 2546.
I. I. Dedov, V. V. Fadeevความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคเบาหวาน: คู่มือสำหรับแพทย์ ม. 2541 404 น.
M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutikคุณสมบัติของความผิดปกติของผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวานที่พึ่งอินซูลิน “แพทย์ประจำ”

ไอ.บี. เมิร์ตซาโลวา ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์
ร.ม. มอสโก

www.lvrach.ru

สาเหตุของอาการคันจากเบาหวาน

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดใหญ่จะได้รับผลกระทบและสิ่งที่เรียกว่า angiopathy พัฒนาขึ้น ผลจากรอยโรคดังกล่าวทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตไม่สามารถจัดหากลูโคส ออกซิเจน และสารอาหารที่จำเป็นให้กับอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายได้อย่างเต็มที่ สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติบางอย่างในร่างกายซึ่งมาพร้อมกับอาการคันเฉพาะที่หรือทั่วไป

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุด ได้แก่:

การป้องกันของร่างกายลดลง ทำให้เกิดเชื้อรา แบคทีเรีย หรือ การติดเชื้อไวรัสหรือ dysbacteriosis;
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวหนังและเยื่อเมือก นำไปสู่ความแห้ง ความเสียหาย และรอยแตกขนาดเล็ก

ปัจจัยโน้มนำสำหรับการปรากฏตัวของอาการคันในโรคเบาหวานในสตรี ได้แก่ โรคอ้วน การใช้ชีวิตอยู่ประจำ ความบกพร่องทางพันธุกรรม การใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ (โดยเฉพาะการคุมกำเนิด) อาหารที่ไม่ดีซึ่งมีคาร์โบไฮเดรต "เร็ว" เด่น โรคที่เกิดร่วมกันของตับอ่อน ตับและน้ำดี กระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อครั้งก่อน ความเครียดบ่อยครั้ง และความเครียดทางจิตใจ

นี่เป็นเพียงปัจจัยเล็ก ๆ ที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคเบาหวานและโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แต่ในครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติที่อ่อนแอกว่าพยาธิสภาพนี้จะสังเกตได้บ่อยกว่ามาก

อาการทางคลินิกของโรค

อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวาน ได้แก่ กระหายน้ำ น้ำหนักลด และปัสสาวะมากขึ้น อาการทางคลินิกทุติยภูมิของโรคนี้ ได้แก่ คันผิวหนัง เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ ได้กลิ่นอะซิโตนจากปาก และคลื่นไส้

ในสตรีภาพทางคลินิกของโรคเบาหวานค่อนข้างแตกต่างกัน: นอกเหนือจากอาการข้างต้นของโรคแล้วยังมีการเพิ่มความผิดปกติของประจำเดือนและแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาโรคเบาหวาน ภาพทางคลินิกของโรคจะสังเกตเห็นได้น้อย และผู้ป่วยมักไม่รีบไปพบแพทย์

ความรุนแรงและความรุนแรงของอาการคันที่ผิวหนังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดและระดับของการละเลยโรคเบาหวาน บางครั้งอาการคันอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงและอาจปรากฏขึ้นนานก่อนที่จะเกิดลักษณะของ polyuria, polyphagia และ polydipsia ของโรคเบาหวาน - "PPP" ซึ่งหมายถึงการปัสสาวะเพิ่มขึ้น, เพิ่มความกระหายและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น

รักษาอาการคันในโรคเบาหวาน

เป็นที่ยอมรับไม่ได้อย่างสมบูรณ์ในการรักษาอาการคันในผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างอิสระด้วยวิธีการชั่วคราวและยาที่ไม่รู้จัก การใช้ยาด้วยตนเองสามารถนำไปสู่การละเลยและทำให้รุนแรงขึ้นของโรคได้อย่างง่ายดายรวมถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

ประการแรก การรักษาอาการคันควรมุ่งเป้าไปที่สาเหตุที่แท้จริง ได้แก่ โรคเบาหวาน และลดระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งสามารถทำได้โดยการ โภชนาการที่เหมาะสมการบำบัดด้วยยาและการบำบัดด้วยอินซูลิน

ขนมหวาน น้ำตาล และขนมอบไม่รวมอยู่ในอาหาร และผักและผลไม้รสหวานบางชนิดก็มีจำกัด ขนมหวานสามารถแทนที่ด้วยน้ำผึ้งธรรมชาติ มาร์ชเมลโลว์แอปเปิ้ล และมาร์ชเมลโลว์ แทนที่จะเป็นสีขาว น้ำตาลอ้อยควรใช้ฟรุกโตสดีกว่า การปฏิบัติตามอาหารคุณสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญและจะมีอาการคันน้อยลง

ยกเว้น การยึดมั่นอย่างเข้มงวดแพทย์ควบคุมอาหารกำหนดให้ยาที่ลดระดับน้ำตาลในเลือดเช่นยาซัลฟานิลยูเรีย รุ่นที่ 1 และ 2: Tolbutamide (Butamide), Orabet, Rastinon, Diabetol, Gliclazide (Diamicron, Diabeton, Predian) รวมถึง biguanides - Buformin (Adebit, Glibutide, Buformin) และ Metformin (Glucophage)การบำบัดด้วยอินซูลินใช้สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 และในบางกรณี โรคเบาหวานประเภท 2 มีสูตร ระยะเวลาการออกฤทธิ์ และวิธีการให้อินซูลินที่แตกต่างกัน

นอกเหนือจากวิธีการและวิธีการที่ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคเบาหวานขั้นพื้นฐานแล้วมักมีการกำหนดการรักษาด้วยอาการหรือยาแก้คัน - ยาแก้แพ้หรือขี้ผึ้งฮอร์โมน, ครีม, ยาแก้แพ้ในรุ่นต่างๆ ( ซูปราสติท, เคสติน, เอริอุส) การบำบัดด้วยฮอร์โมน ( เพรดนิโซโลน, เบตาเมทาโซน- ตัวอย่างเช่น เพื่อลดอาการคันบริเวณฝีเย็บและอวัยวะเพศในสตรี ขี้ผึ้งและครีมที่มีเพรดนิโซโลนจะมีประสิทธิภาพ - ลาติคอร์ต(“เจลฟา”, โปแลนด์) หรือ โลกอยด์(ยามาโนะอุจิ ยุโรป เนเธอร์แลนด์)

ที่ การติดเชื้อราผิวหนังกับพื้นหลังของโรคเบาหวานมีการกำหนดขี้ผึ้งและครีมต้านเชื้อรา สำหรับรอยโรคผิวหนังที่เป็นตุ่มหนองและ neurodermatitis - ขี้ผึ้งและยาแก้แพ้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะ

การใช้ชีวิตแบบกระตือรือร้นด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลางยังช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและควรเลือกกีฬาที่ไม่ต้องออกกำลังกายมากนัก การออกกำลังกาย– เดิน แอโรบิกในน้ำ ยิมนาสติก

ยาแผนโบราณยังช่วยปรับระดับน้ำตาลในร่างกายให้เป็นปกติแต่ใช้ การรักษาแบบดั้งเดิมเป็นไปได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญและใช้ร่วมกับการบำบัดที่กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเสมอ

tutzud.ru

โรคและสาเหตุของมัน

ใส่ใจ! สาเหตุของการเกิดโรคผิวหนังในผู้ป่วยโรคเบาหวานค่อนข้างชัดเจน ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรงและการสะสมของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อและเซลล์

เมื่อเป็นโรคเบาหวาน ผิวหนังจะสูญเสียความยืดหยุ่น หยาบและหยาบกร้าน เริ่มลอกออกเหมือน Keratoderma spinosa และมีจุดปรากฏขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจำแนกได้อย่างไร?

โรคเบื้องต้น โรคกลุ่มนี้รวมถึงโรคผิวหนังทั้งหมดที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญของร่างกาย
โรคทุติยภูมิ กลุ่มนี้รวมโรคผิวหนังติดเชื้อทุกชนิด: แบคทีเรียเชื้อรา ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาการเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปลดลง
กลุ่มที่สาม ได้แก่ โรคผิวหนังที่เกิดจากการใช้ยาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคเบาหวาน