สูตรการให้อาหารทางสายยาง โภชนาการและการให้อาหารของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง อาหารหลอด คุณสามารถซื้อส่วนผสมแบบแห้งและของเหลวชนิดใดได้ที่ร้านขายยา

วัสดุทั้งหมดบนเว็บไซต์จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยศาสตร์ กายวิภาคศาสตร์ และสาขาวิชาเฉพาะทาง
คำแนะนำทั้งหมดเป็นเพียงการบ่งชี้และไม่สามารถนำไปใช้ได้หากไม่ได้ปรึกษาแพทย์

สายสวนทางจมูก- เป็นท่อที่สอดเข้าไปในผู้ป่วยผ่านทางจมูกเข้าไปในหลอดอาหารและต่อเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ

วัตถุประสงค์หลักของการใส่สายยางทางจมูก:

• โภชนาการสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานอาหารเองได้ด้วยเหตุผลหลายประการ
• การบีบอัดกระเพาะอาหารในกรณีที่มีปัญหาในการผ่านเข้าสู่ลำไส้ตามธรรมชาติ
• ความทะเยอทะยานของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร
• การบริหารยา

ข้อบ่งชี้ในการใส่สายสวนกระเพาะอาหาร

สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดเมื่อจำเป็นต้องใส่สายสวนทางจมูกคือ:

1. การอุดตันของลำไส้ (เป็นองค์ประกอบของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ซับซ้อนตลอดจนการเตรียมการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัด)
2. ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
3. การบาดเจ็บที่ลิ้นและคอหอย
4. ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร ลำไส้ การเย็บแผลที่มีรูพรุน การผ่าตัดตับอ่อน และการผ่าตัดอื่นๆ ในช่องท้องและช่องอก
5. ภาวะหมดสติของผู้ป่วย (โคม่า)
6. โรคทางจิตที่บุคคลไม่ยอมกินอาหาร
7. ความบกพร่องในการกลืนอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อการควบคุมประสาท (โรคของระบบประสาทส่วนกลาง, สภาพหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง)
8. อาการบาดเจ็บที่ท้อง
9. ทวารหลอดอาหาร
10. การตีบตัน (ตีบตัน) ของหลอดอาหาร ผ่านการสอบสวนได้

การเตรียมการใส่โพรบ

การวางท่อกระเพาะอาหารมักเป็นการช่วยชีวิต ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ หากผู้ป่วยมีสติจำเป็นต้องอธิบายสาระสำคัญของขั้นตอนนี้และขอความยินยอมจากเขา

ข้อห้ามในการใส่โพรบ

ข้อห้ามในการติดตั้งสายยางทางจมูกคือ:

• การบาดเจ็บที่ใบหน้าและกะโหลกศีรษะแตก
• เส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร
• ฮีโมฟีเลียและโรคเลือดออกอื่น ๆ
• แผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลัน

สายสวนทางจมูกคืออะไร?

ท่อทางจมูกคือท่อที่ทำจากโพลีไวนิลคลอไรด์ (PVC) หรือซิลิโคนที่ไม่เป็นพิษแบบฝังได้ อุตสาหกรรมการแพทย์ผลิตโพรบที่ทันสมัยซึ่งมีความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางต่างๆ สำหรับเด็กและผู้ใหญ่

และพีวีซีและซิลิโคนมีความทนทานต่อกรดไฮโดรคลอริกด้วย การใช้งานที่ถูกต้องอย่าสูญเสียทรัพย์สินเป็นเวลา 3 สัปดาห์

สายสวนทางจมูก

โพรบประเภทหลัก:

1. มาตรฐาน.
2. สายป้อนอาหารทางปาก. มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่ามากและมีตัวนำที่แข็งเพื่อให้ติดตั้งได้ง่าย
3. โพรบแบบสองช่องสัญญาณ
4. หลอด Orogastric มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าและออกแบบมาสำหรับการล้างกระเพาะ

คุณสมบัติหลักที่โพรบสมัยใหม่ควรมีเพื่อความสะดวกในการใช้งาน:

• ปลายของโพรบที่สอดเข้าไปด้านในจะต้องปิดผนึกและมีรูปร่างโค้งมนและไม่มีบาดแผล
• ที่ปลายโพรบจะมีรูด้านข้างหลายรู
• ต้องทำเครื่องหมายโพรบตามความยาว
• ที่ปลายด้านนอกของโพรบควรมีท่อสำหรับเชื่อมต่อระบบป้อน (ควรใช้อะแดปเตอร์)
• ควรปิด cannula ด้วยฝาปิดที่สะดวก
• โพรบควรมีเครื่องหมายกัมมันตรังสีที่ปลายสุดหรือมีเส้นกัมมันตรังสีตลอดความยาว

เทคนิคการใส่สายยางทางจมูก

หากผู้ป่วยยังมีสติ ตำแหน่งของโพรบจะเป็นดังนี้:

1. ก่อนใส่โพรบต้องเก็บไว้ในช่องแช่แข็งประมาณหนึ่งชั่วโมง สิ่งนี้ทำให้มีความแข็งแกร่งที่จำเป็นสำหรับการสอด และอุณหภูมิต่ำยังช่วยลดปฏิกิริยาสะท้อนปิดปากด้วย
2. ตำแหน่ง – นั่งหรือนอน
3. ผู้ป่วยจะถูกขอให้ปิดรูจมูกข้างหนึ่งก่อน จากนั้นจึงปิดรูจมูกอีกข้างหนึ่งแล้วหายใจ สิ่งนี้จะกำหนดครึ่งหนึ่งของจมูกที่ผ่านได้มากกว่า
4. วัดระยะห่างจากปลายจมูกถึงติ่งหูและทำเครื่องหมายบนโพรบ จากนั้นวัดระยะห่างจากฟันซี่ถึงกระบวนการ xiphoid ของกระดูกสันอกและทำเครื่องหมายที่สอง
5. การดมยาสลบเฉพาะที่โพรงจมูกและคอหอยทำได้โดยใช้สเปรย์ลิโดเคน 10%
6. ปลายโพรบหล่อลื่นด้วยลิโดเคนหรือเจลกลีเซอรีน
7. โพรบจะถูกสอดผ่านทางช่องจมูกส่วนล่างจนถึงระดับกล่องเสียง (ถึงเครื่องหมายแรก)
8. ถัดไป ผู้ป่วยควรช่วยให้การสอบสวนก้าวหน้ายิ่งขึ้นโดยการเคลื่อนไหวการกลืน เพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น มักจะให้น้ำโดยการจิบเล็กๆ หรือทางหลอด
9. โพรบจะค่อยๆ เคลื่อนเข้าไปในกระเพาะอาหาร (จนถึงเครื่องหมายที่สอง)
10. ตรวจสอบตำแหน่งของโพรบ ในการทำเช่นนี้คุณสามารถลองดูดเนื้อหาในกระเพาะอาหารด้วยกระบอกฉีดยาได้ คุณสามารถฉีดเข็มฉีดยาอากาศ 20-30 มล. และฟังเสียงบริเวณท้องได้ ลักษณะ “เสียงกรน” บ่งบอกว่ามีท่ออยู่ในท้อง
11. ปลายด้านนอกของโพรบติดอยู่กับเสื้อผ้าหรือติดกาวเข้ากับผิวหนังด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล ปิดฝาแล้ว

หากผู้ป่วยหมดสติ:

การใส่โพรบเข้าไปในผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าทำให้เกิดปัญหาบางประการ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่โพรบจะเข้าไปในทางเดินหายใจ ลักษณะของการใส่ท่อในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยดังกล่าว:

• เมื่อใส่โพรบ แพทย์จะสอดสองนิ้วของมือซ้ายลึกเข้าไปในคอหอย ดึงกล่องเสียงขึ้น (พร้อมกับท่อช่วยหายใจ ถ้ามี) และ ด้านหลังนิ้วสอดเข้าไปในโพรบ
• ขอแนะนำให้ยืนยันตำแหน่งที่ถูกต้องของโพรบในกระเพาะอาหารด้วยการถ่ายภาพรังสี

วิดีโอ: การใส่ท่อทางจมูก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใส่ท่อช่วยหายใจ

1. โพรบเข้าไปในทางเดินหายใจ
2. เลือดกำเดาไหล เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างการติดตั้งโพรบและในระยะเวลาล่าช้าอันเป็นผลมาจากแผลกดทับของเยื่อบุจมูก
3. การเจาะหลอดอาหาร
4. โรคปอดบวม
5. ไซนัสอักเสบ
6. กรดไหลย้อน esophagitis, แผลและการตีบของหลอดอาหาร.
7. โรคปอดบวมจากการสำลัก
8. คางทูม หลอดลมอักเสบเนื่องจากการหายใจทางปากอย่างต่อเนื่อง
9. การรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์โดยมีความทะเยอทะยานในระยะยาวคงที่โดยไม่ต้องเติมเต็มการสูญเสีย
10. ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ (ฝี retropharyngeal, ฝีกล่องเสียง)

การดูแลท่อบีบอัด

มีการติดตั้งท่อบีบอัดกระเพาะอาหารในช่วงเวลาสั้นๆ (มากที่สุดสองสามวัน) เป้าหมายคือเพื่อดูดเอาสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออกมาเพื่อบรรเทาส่วนที่อยู่ใต้ระบบทางเดินอาหารก (สำหรับการอุดตันของลำไส้อุดกั้นและเป็นอัมพาต, ตีบของ pyloric หลังการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้อง)

การสำลักจะดำเนินการหลายครั้งต่อวันโดยใช้หลอดฉีดยาหรือการดูด เพื่อป้องกันไม่ให้หัววัดอุดตัน จะมีการไล่อากาศออกเป็นระยะๆ และเปลี่ยนตำแหน่ง (บิด ดึง)

มักใช้หัววัดแบบสองช่องสำหรับการสำลักอย่างต่อเนื่อง (อากาศไหลผ่านช่องใดช่องหนึ่ง)

ต้องจำไว้ว่าในกรณีนี้ผู้ป่วยสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ดังนั้นการสูญเสียที่เกี่ยวข้องจะต้องถูกเติมเต็มโดยการบริหารอิเล็กโทรไลต์ในเลือดทางหลอดเลือดดำภายใต้การควบคุมของห้องปฏิบัติการ

หลังจากการสำลัก ให้ล้างหัววัดด้วยน้ำเกลือ

วัดและบันทึกปริมาณของสารดูดออก (ลบปริมาตรของของเหลวสำหรับล้าง)

คุณควรพิจารณาถอดโพรบออกหาก:

• สำลักต่อวันไม่เกิน 250 มล.
• ก๊าซจะถูกปล่อยออกมา
• ได้ยินเสียงลำไส้ปกติ

การให้อาหารผู้ป่วยผ่านทางสายยาง

การวางท่อกระเพาะอาหารเพื่อป้อนอาหารผู้ป่วยจะดำเนินการเป็นระยะเวลานานขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยเองไม่สามารถกลืนได้ แต่หลอดอาหารสำหรับการสอบสวนนั้นผ่านได้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ติดตั้งท่อจะออกจากบ้านโดยเคยฝึกญาติมาก่อนว่าจะดูแลและจัดระเบียบโภชนาการอย่างไร (โดยปกติจะเป็นผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ที่มีเนื้องอกของ คอหอย, กล่องเสียง, ช่องปาก, หลอดอาหาร)

ติดตั้งท่อป้อนอาหารไว้สูงสุด 3 สัปดาห์ หลังจากนั้นจำเป็นต้องเปลี่ยน

ให้สารอาหารผ่านสายยาง

ผู้ป่วยจะได้รับอาหารทางสายยางโดยใช้หลอดฉีดยา Janet หรือระบบโภชนาการแบบหยดสำหรับทางเดินอาหาร คุณยังสามารถใช้ช่องทางได้ แต่วิธีนี้สะดวกน้อยกว่า

1. ผู้ป่วยถูกวางในตำแหน่งศีรษะสูง
2. ปลายด้านนอกของโพรบลดระดับลงถึงระดับท้อง
3. ใช้แคลมป์ที่ปลายโพรบ
4. เข็มฉีดยา Janet ที่มีส่วนผสมของสารอาหาร (อุ่นไว้ที่ 38-40 องศา) หรือกรวยเชื่อมต่อกับพอร์ตเชื่อมต่อ
5. ส่วนปลายของโพรบด้วยเข็มฉีดยาจะสูงขึ้นถึงระดับ 40-50 ซม. เหนือระดับกระเพาะอาหาร
6. ที่หนีบจะถูกลบออก
7. ส่วนผสมทางโภชนาการจะค่อยๆถูกแนะนำเข้าสู่กระเพาะอาหาร ขอแนะนำให้ผสมส่วนผสมโดยไม่มีแรงกด ผสมส่วนผสม 300 มล. เป็นเวลา 10 นาที
8. ล้างหัววัดจากกระบอกฉีดยาอื่นด้วยน้ำต้มหรือน้ำเกลือ (30-50 มล.)
9. มีการใช้แคลมป์อีกครั้ง
10. โพรบถูกลดระดับลงถึงระดับท้อง และถอดแคลมป์ที่อยู่เหนือถาดออก
11. ปลั๊กปิด

สูตรอาหารที่สามารถให้ผ่านทางหลอด:

• นมเคเฟอร์
• น้ำซุปเนื้อและปลา
• ยาต้มผัก
• ผลไม้แช่อิ่ม
• น้ำซุปข้นผักและเนื้อสัตว์เจือจางให้เป็นของเหลว
• โจ๊กเซโมลินาเหลว
• ส่วนผสมที่สมดุลพิเศษสำหรับโภชนาการทางลำไส้ (เอนพิต อินพิตัน โอโวแลคต์ ยูนิพิต ฯลฯ)

อาหารส่วนแรกไม่เกิน 100 มล. ค่อยๆ เพิ่มส่วนเป็น 300-400 มล. ความถี่ของมื้ออาหารคือ 4-5 ครั้งต่อวัน ปริมาณอาหารในแต่ละวันพร้อมของเหลวสูงถึง 2,000 มล.

มีการผลิตระบบพิเศษสำหรับสารอาหารในลำไส้ ระบบนี้ประกอบด้วยถุงสูตร PVC ปากกว้างและมีท่อติดอยู่ โดยมีแคลมป์แบบปรับได้บนท่อ ท่อเชื่อมต่อกับ cannula ของโพรบ และอาหารจะถูกส่งไปยังกระเพาะอาหารโดยวิธีหยด

วิดีโอ: การให้อาหารทางสายยางทางจมูก

การดูแลผู้ป่วยใส่ท่อในกระเพาะอาหาร

หลักการพื้นฐาน:

1. ล้างหัววัดหลังอาหารแต่ละมื้อด้วยน้ำเกลือหรือน้ำนิ่ง
2. จำกัดไม่ให้อากาศเข้าไปในกระเพาะอาหารและการไหลของอาหารในกระเพาะอาหารผ่านท่อให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (ปฏิบัติตามกฎการป้อนทั้งหมดและวางท่อให้อยู่ในระดับที่ต้องการ ในระหว่างช่วงระหว่างการป้อนจะต้องปิดปลายท่อด้วย ปลั๊ก)
3. ก่อนป้อนอาหารแต่ละครั้ง ให้ตรวจดูว่าท่อขยับหรือไม่ ในการดำเนินการนี้ คุณสามารถทำเครื่องหมายบนโพรบได้หลังจากติดตั้งแล้ว หรือวัดความยาวของส่วนด้านนอกของโพรบแล้วตรวจสอบในแต่ละครั้ง หากมีข้อสงสัย. ตำแหน่งที่ถูกต้องคุณสามารถลองดูดเนื้อหาด้วยกระบอกฉีดยาได้ โดยปกติแล้วของเหลวควรมีสีเหลืองเข้มหรือสีเขียว
4. ต้องบิดหรือดึงหัววัดเป็นระยะเพื่อหลีกเลี่ยงแผลกดทับของเยื่อเมือก
5. หากเยื่อบุจมูกระคายเคืองควรรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือขี้ผึ้งที่ไม่แยแส
6. จำเป็นต้องมีสุขอนามัยช่องปากอย่างละเอียด (แปรงฟัน ลิ้น บ้วนปากหรือล้างปากด้วยของเหลว)
7. หลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ จะต้องเปลี่ยนโพรบ

วิดีโอ: การดูแลท่อทางจมูก

ข้อสรุป

ข้อค้นพบที่สำคัญ:

• การใส่สายยางเข้าจมูกเป็นมาตรการที่จำเป็น ซึ่งในบางสถานการณ์ไม่มีทางเลือกอื่น
• การจัดการนี้ในตัวเองนั้นง่ายโดยผู้ช่วยชีวิตหรือในสถานการณ์ฉุกเฉิน - โดยแพทย์เฉพาะทาง
• หากดูแลอย่างเหมาะสม สายป้อนอาหารจะยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารได้เป็นเวลานาน ช่วยรักษาสมดุลพลังงานของร่างกาย และยืดอายุของผู้ป่วย
• อีกทางเลือกหนึ่งในการป้อนสายยางคือการติดตั้ง แต่ข้อเสียของการติดตั้งท่อ gastrostomy คือเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งมีข้อห้ามในตัวเองและไม่สามารถใช้ได้กับทุกคน

การให้อาหารทางสายยางเป็นกระบวนการนำสารอาหารเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยโดยผ่านช่องปากและหลอดอาหาร อาหารจะถูกส่งตรงไปยังกระเพาะอาหารหรือลำไส้ผ่านท่อพิเศษ

การให้อาหารทางสายยางใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติของการเคี้ยวและการกลืน (โรค, การบาดเจ็บ, การผ่าตัด, บาดแผลและการเผาไหม้ของอุปกรณ์ขากรรไกรล่าง, ช่องปาก, คอหอย, หลอดอาหาร, โรคทางระบบประสาทบางชนิด, การบาดเจ็บที่สมองและการผ่าตัด) การให้อาหารทางสายยางยังใช้เลี้ยงผู้ป่วยที่หมดสติหรือโคม่าอีกด้วย ในบางกรณีผู้ป่วยที่อ่อนแออย่างรุนแรงที่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติจะถูกป้อนโดยใช้สายยาง

ในกรณีที่มีการอุดตันของหลอดอาหาร การให้อาหารทางสายยางจะดำเนินการผ่านทาง gastrostomy (ช่องเปิดในผนังช่องท้องที่เชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับสภาพแวดล้อมภายนอก) โดยใส่ท่อเข้าไป ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อกระเพาะอาหารทั้งหมดเมื่อการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารเป็นไปไม่ได้หรือในกรณีของการตีบของช่องท้อง การให้อาหารทางสายยางจะดำเนินการผ่าน jejunostomy ในขณะที่ยังคงรักษาความแจ้งชัดของหลอดอาหาร โพรบจะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางช่องจมูก หลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารออก หัววัดจะถูกสอดเข้าไปในส่วนเริ่มต้นของลำไส้โดยตรง

ในการป้อนอาหารทางสายยาง จะใช้อาหารเหลวหรือกึ่งของเหลว: ผลิตภัณฑ์จะถูกบดให้ละเอียด บดให้บริสุทธิ์ และเจือจางในของเหลวเดียวกับที่เตรียมไว้ (น้ำซุป นม ยาต้ม ชา...) หากไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษ ให้ใช้ตารางอาหารที่ 2 เป็นพื้นฐานในการให้อาหารทางสายยาง

เมนูตัวอย่างการให้อาหารทางสายยาง

• อาหารเช้า 1 มื้อ: ไข่ 1 ฟอง, คอทเทจชีส 100 กรัมพร้อมนม, โจ๊กบัควีทนมบด 200 กรัม, นม 200 กรัม
• อาหารเช้ามื้อที่ 2: ซอสแอปเปิ้ล 150 กรัมพร้อมครีม
• อาหารกลางวัน: ซุปข้าวบดพร้อมผัก 400 กรัม, ซูเฟล่เนื้อ 100 กรัม, 200 กรัม มันฝรั่งบดแครนเบอร์รี่เยลลี่ 180 กรัม
• ของว่างยามบ่าย: ยาต้มโรสฮิป 180 กรัม;
• อาหารเย็น: เกี๊ยวปลา 120 กรัม, แครอทบด 200 กรัม, โจ๊กนมเซโมลินา 200 กรัม;
• ตอนกลางคืน: kefir 180 กรัม

ผลิตภัณฑ์บดบดหรือทำให้เป็นเนื้อเดียวกันสำหรับเด็กและเด็กที่ผลิตโดยอุตสาหกรรมอาหารค่อนข้างเหมาะสำหรับการป้อนอาหารทางสายยาง โภชนาการอาหาร- เหมาะสำหรับการป้อนสายยางและ เอนพิตส์(ผลิตภัณฑ์นมแห้งชนิดพิเศษ) ซึ่งมีคุณค่าทางชีวภาพสูง ระดับสูงการกระจายตัวของอนุภาค ส่วนประกอบรวมอยู่ในองค์ประกอบ การย่อยง่าย

วิธีการปรุงเอ็นพิท

ใช้น้ำ 200..250 มล. ต่อผงแห้ง 50 กรัม ขั้นแรกให้เทผงด้วยน้ำต้มอุ่นคนให้เข้ากันแล้วเติม น้ำร้อนและนำไปต้ม

Enpits และผลิตภัณฑ์ที่เป็นเนื้อเดียวกันสำหรับทารกและโภชนาการอาหารระบุไว้สำหรับโรคลำไส้ที่เกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการรบกวนในกระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึม

ข้อห้ามในการให้อาหารทางสายยาง

• คลื่นไส้และอาเจียนรุนแรง
• อัมพฤกษ์ในลำไส้หลังการผ่าตัดในอวัยวะในช่องท้อง
• การใส่ท่อช่วยหายใจ;
• การปรากฏตัวของแช่งชักหักกระดูก

ความสนใจ! ข้อมูลที่นำเสนอบนเว็บไซต์นี้มีไว้เพื่อการอ้างอิงเท่านั้น เราจะไม่รับผิดชอบต่อผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาด้วยตนเอง!

หนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญ การดูแลที่เหมาะสมสำหรับคนป่วยหนัก - โภชนาการที่มีเหตุผล- ผู้ป่วยจะต้องได้รับสารอาหาร วิตามิน และแร่ธาตุที่เพียงพอ แพทย์มักจะวางแผนการรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยติดเตียง เขาให้คำแนะนำแก่ญาติโดยดึงความสนใจของพวกเขาไปที่อาหารที่ได้รับอนุญาตและต้องห้ามและวิธีการเตรียมพวกเขา ถ้าคนป่วยเป็นเวลานานและยังคงอยู่ในท่านอน ความอยากอาหารของเขาจะหายไป ผู้ป่วยที่กำลังจะตายมักปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารเลย กระบวนการให้อาหารไม่เพียงตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาของอาหารเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดผลทางจิตอายุรเวทด้วย อารมณ์เชิงบวกและมีทัศนคติเชิงบวกต่อการฟื้นตัว

สิ่งที่ควรเลี้ยงผู้ป่วยติดเตียง

เพื่อรักษาความปรารถนาที่จะกินของผู้ป่วย ควรรับประทานอาหารจากอาหารที่เขาชอบจะดีกว่า ในขณะเดียวกันก็อย่าลืมกฎเกณฑ์ด้วย โภชนาการที่สมดุลและคำแนะนำทางโภชนาการโดยคำนึงถึงโรคประจำตัว

คุณสมบัติการควบคุมอาหาร

อาหารสำหรับผู้ป่วยติดเตียงจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงความต้องการพิเศษของพวกเขา แม้ว่าจะไม่มีตัวตนก็ตาม การออกกำลังกายคนดังกล่าวต้องการอาหารที่มีแคลอรี่และโปรตีนสูง สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงกระบวนการกู้คืนตามปกติ

ข้อกำหนดพื้นฐานที่อาหารสำหรับผู้ป่วยติดเตียงต้องเป็นไปตาม:

• การมีสารอาหารวิตามินและองค์ประกอบขนาดเล็กครบชุดอัตราส่วนที่เหมาะสม
• เพิ่มปริมาณโปรตีน (120-150 กรัมต่อวัน)
• ปริมาณแคลอรี่เพียงพอ (2.5-3.5 พันกิโลแคลอรีขึ้นอยู่กับส่วนสูงและน้ำหนักของบุคคล)
• คาร์โบไฮเดรตที่ช้าเป็นส่วนใหญ่ (เก็บน้ำตาลที่ย่อยได้เร็วให้น้อยที่สุด);
• ลดการบริโภคไขมัน (มากถึง 100 กรัม)
• การปรากฏตัวของเส้นใยในอาหาร (ธรรมชาติในรูปแบบของผักหรือยาในรูปแบบผง);
• ปริมาณน้ำที่เพียงพอ (30-40 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักกิโลกรัม) สำหรับการกำจัดสารออกจากร่างกาย

มื้ออาหารควรรวมเฉพาะสิ่งที่ผู้ป่วยติดเตียงสามารถรับประทานได้เท่านั้น ในระหว่างขั้นตอนการปรุงอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสารอาหารให้สูงสุดและทำให้อาหารย่อยง่าย การตั้งค่าคือการต้ม, นึ่งและการอบ สามารถให้ผักและผลไม้ดิบได้หลังจากล้างให้สะอาดแล้ว อาหารสำหรับผู้ป่วยติดเตียงควรมีความนุ่ม ไม่แห้งเกินไป หั่นเป็นชิ้นเล็กๆ เพื่อความสะดวก หรือบดในเครื่องปั่น รูปแบบอาหารที่เหมาะสมที่สุดคือน้ำซุปข้น

สำคัญ! คุณต้องตรวจสอบอุณหภูมิของอาหาร ไม่ควรเพิ่มอาการแสบร้อนในปากจากอาหารร้อนๆ ไปสู่โรคประจำตัว อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 45-50 องศา อาหารที่แช่เย็นจะไม่มีรสจืด ซึ่งจะทำให้กระบวนการให้อาหารกลายเป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย

โภชนาการโปรตีนส่วนผสมสำเร็จรูป

อาจเป็นเรื่องยากที่จะได้อัตราส่วนที่ถูกต้องของส่วนประกอบทั้งหมดและมีปริมาณโปรตีนสูงในอาหาร ความสำคัญของโปรตีนต่อร่างกายของผู้ป่วยหนักนั้นมีสูงมาก ตรงนี้เอง" วัสดุก่อสร้าง" ซึ่งใช้สำหรับการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ (สมานแผล แผลกดทับ แผลไหม้) โปรตีนยังเป็นแหล่งพลังงานที่มีคุณค่าอีกด้วย

เพื่อให้มั่นใจว่าได้รับอาหารที่สมดุลที่สุดคุณสามารถใช้การแนะนำส่วนผสมแห้งสำเร็จรูป (Nutrizon, Nutridrink) ลงในเมนูสำหรับผู้ป่วยที่ล้มป่วย ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีโปรตีน วิตามินบีและซีสูง และมีไขมันต่ำ ส่วนประกอบทั้งหมดของอาหารนี้สามารถย่อยได้ง่ายและเป็นธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ คุณยังสามารถให้อาหารแบบผสมแก่ผู้ป่วยที่ล้มป่วยได้: เพิ่มส่วนผสมทางโภชนาการ 1-2 ช้อนโต๊ะลงในอาหารปกติ

บันทึก. Nutrizon ต่างจาก Nutridrink ตรงที่ไม่มีแลคโตส สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาหากผู้ป่วยมีอาการแพ้สารนี้รายบุคคล

ตารางเจือจาง อาหารพร้อมนิวทริซอน.

แคลอรี่ที่ต้องการ	ปริมาณอาหารที่เตรียมไว้ มล
	100	200	500
การเจือจางไอโซแคลอริก: ส่วนผสม 1 มล. 1 กิโลแคลอรี	5 ช้อน น้ำ 85 มล	10 ช้อน น้ำ 170 มล	25 ช้อน น้ำ 425 มล
การเจือจางแคลอรี่สูง: 1.5 กิโลแคลอรีในส่วนผสม 1 มล	7.5 ช้อน น้ำ 77.5 มล	15 ช้อน น้ำ 155 มล	38 ช้อน น้ำ 387 มล
การเจือจาง Hypocaloric: 0.7 กิโลแคลอรีในส่วนผสม 1 มล	3.75 ช้อน น้ำ 89 มล	7.5 ช้อน น้ำ 178 มล	19 ช้อน น้ำ 444 มล

ตามข้อมูลในตารางนี้ คุณสามารถเตรียมส่วนผสมได้โดยขึ้นอยู่กับปริมาณสารอาหารที่คุณต้องการได้รับในของเหลว 1 มิลลิลิตร หากเป้าหมายคือการทำให้ร่างกายเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว คุณสามารถใช้การเจือจางแคลอรี่สูงได้ หากคุณต้องการรักษาความมั่นคงทางโภชนาการ ให้ใช้แบบไอโซแคลอริก หากผู้ป่วยกำลังฟื้นตัว ตัวเลือกไฮโปแคลอริกก็เหมาะสม

อาหารแห้งอีกประเภทหนึ่งคือโมดูลเน่ คอมเพล็กซ์นี้มีไว้สำหรับผู้ที่มี (โรคลำไส้อักเสบ, โรคโครห์น, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ฯลฯ ) โรคเหล่านี้บางอย่างถือว่ารักษาไม่หายดังนั้นการนำโภชนาการของ Modulen มาใช้เป็นอาหารของผู้ป่วยที่ล้มป่วยจึงช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก

วิธีการเลี้ยงอาหารผู้ป่วยติดเตียง

ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้เองต้องการความช่วยเหลือ การจัดอาหารสำหรับผู้ป่วยติดเตียงมี 3 วิธี คือ

1. ผ่านการสอบสวน สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางการกลืน
2. วิธีดั้งเดิม (จากช้อน) นี่คือวิธีการเลี้ยงผู้ป่วยที่ไม่สูญเสียความสามารถในการกลืนอาหาร
3. สารอาหารทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) การให้อาหารประเภทนี้ได้รับการคัดเลือกในโรงพยาบาลเพื่อแก้ไขอาการของผู้ป่วยอย่างรวดเร็วหรือในกรณีที่มีโรคทางเดินอาหาร

คุณสมบัติของการให้อาหารทางสายยาง

• ผักและผลไม้สด
• อาหาร (ไม่ติดมัน) เนื้อสัตว์, ปลา;
• นมและผลิตภัณฑ์จากนม
• โจ๊ก, ขนมปังโฮลเกรน;
• แหล่งที่มาของกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน - มะกอก, เมล็ดแฟลกซ์, น้ำมันอัลมอนด์

ในวันแรกหลังจากนั้น ผู้ป่วยมักจะกลืนลำบาก ดังนั้นในช่วงเวลานี้พวกเขาจึงหันไปให้อาหารทางสายยางหรือการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ คุณสมบัติอีกประการหนึ่งของโภชนาการหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง: ควรมีแคลอรี่ต่ำ แต่ในขณะเดียวกันก็มีสารอาหารมากมาย เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ให้จำกัดการบริโภคคาร์โบไฮเดรต โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว

ความถี่ในการรับประทานอาหาร

ที่ดีที่สุดคือแบ่งอาหารประจำวันของผู้ป่วยออกเป็น 5-6 ส่วนเล็ก ๆ เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่ล้มป่วยที่จะย่อยอาหารจำนวนมากในคราวเดียว การยึดติดกับตารางเวลาก็สำคัญไม่แพ้กัน การให้อาหาร "ตามเข็มนาฬิกา" ช่วยให้เกิดวงจรการหลั่งน้ำย่อย หลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน ร่างกายจะคุ้นเคยกับการได้รับอาหารพร้อมๆ กัน และจะเริ่ม “ขอ” ความอยากอาหารของผู้ป่วยจะตื่นขึ้น

การจัดโภชนาการสำหรับผู้ป่วยติดเตียงถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของการดูแลโดยรวม วิธีการให้อาหารที่ถูกต้องจะทำให้ร่างกายมีโอกาสฟื้นตัวเร็วขึ้น

วีดีโอ

ข้อบ่งชี้:

อาหารแบบหลอดถูกกำหนดไว้สำหรับการผ่าตัดและการบาดเจ็บบริเวณใบหน้าขากรรไกร มะเร็งในช่องปาก หลอดลม หลอดอาหาร แผลไหม้ การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น การผ่าตัดหลอดอาหาร การผ่าตัดสมองและสมอง การบาดเจ็บ เนื้องอก และรอยโรคในสมองอื่น ๆ ที่มีความผิดปกติของการควบคุมการเคี้ยวและการกลืนทางประสาท สภาวะหมดสติ โคม่า ตับวาย ไตวาย เบาหวาน โรคกระเพาะที่มีสิ่งกีดขวาง โรคแผลไหม้รุนแรง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และโรคอื่น ๆ ที่มีภาวะผู้ป่วยอ่อนแออย่างมาก

วัตถุประสงค์ของอาหาร: ให้โภชนาการแก่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติเนื่องจากการเคี้ยวและกลืนบกพร่องเนื่องจากการอุดตันของระบบทางเดินอาหารส่วนบน การหมดสติ หรือสภาวะอ่อนแอลงอย่างมาก

ลักษณะทั่วไปของอาหาร: อาหารประกอบด้วยอาหารเหลวและกึ่งของเหลว (ความคงตัวคล้ายครีม) และอาหารที่ผ่านท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กโดยตรง อาหารและอาหารที่มีความหนาแน่นสูงจะถูกบดและเจือจางด้วยของเหลว โดยคำนึงถึงลักษณะของส่วนผสม (น้ำต้ม ชา น้ำซุป ยาต้มผัก นม น้ำผลไม้และผัก ฯลฯ) หลังจากบดเนื้อสัตว์แล้ว เครื่องบดจะถูกถูผ่านเครื่องบดหรือตะแกรงหนาแล้วกรองผ่านตะแกรงละเอียดเพื่อป้องกันชิ้นส่วนที่บดยาก (เส้นเนื้อ เส้นใยเส้นใย ฯลฯ) รวมถึงอาหารเย็นและร้อนและ เครื่องดื่ม อุณหภูมิของอาหารอยู่ที่ 45-50°C เนื่องจากการทำความเย็นจะทำให้อาหารมีความหนืดและผ่านหัววัดได้ยาก หากไม่มีข้อห้าม อาหารจะมีความสมบูรณ์ทางสรีรวิทยาในด้านองค์ประกอบทางเคมีและคุณค่าของพลังงานด้วยผลิตภัณฑ์ที่หลากหลาย ในกรณีส่วนใหญ่ อาหาร Tube (h) จะขึ้นอยู่กับประเภทของอาหารที่ 2 (หมายเลข 2z) หรือประเภทของอาหารที่ 1 (หมายเลข 1z) - สำหรับโรคร่วมของอวัยวะย่อยอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะรุนแรง ฯลฯ) สำหรับโรคร่วมหรือโรคประจำตัวอื่นๆ ( โรคเบาหวาน, ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว, ตับ, ไต ฯลฯ ) ใช้อาหารที่เหมาะสมกับโรคที่กำหนดตามหลักการข้างต้นของ Tube Diet

องค์ประกอบทางเคมีและปริมาณแคลอรี่ของอาหารหมายเลข 2z และ 1z: โปรตีน - 100-110 กรัม (สัตว์ 65%) ไขมัน - 100 กรัม (ผัก 25-30%) คาร์โบไฮเดรต - 350-400 กรัม เกลือแกง - 10-12 กรัม (หมายเลข 1z) หรือ 15 กรัม (หมายเลข 2z) ) ของเหลวฟรี - สูงสุด 2.5 ลิตร มวลของส่วนที่หนาแน่นต่อ 1 ปริมาณไม่เกิน 250-300 กรัม ค่าพลังงานของอาหารคือ 2,700-2,800 กิโลแคลอรี

อาหาร: 5-6 ครั้งต่อวัน

ขนมปัง. แครกเกอร์ 150 กรัมจากขนมปังโฮลวีต (หรือเนย) 50 กรัมจากขนมปังข้าวไร สำหรับอาหารหมายเลข 1z - เฉพาะข้าวสาลีหรือครีม หลังจากบดละเอียดแล้ว ให้เติมลงในอาหารเหลว

ซุป ในเนื้อสัตว์ไขมันต่ำ น้ำซุปปลา น้ำซุปผักที่มีผักและธัญพืชหรือแป้งธัญพืชที่ได้รับอนุญาตและปรุงสุกอย่างดี ซุปบดจากเนื้อสัตว์และปลา ซุปนมพร้อมผักและซีเรียลบด จากผลไม้บดและเซโมลินา ซุปปรุงรสด้วยครีมหรือ น้ำมันพืช, ครีม, ครีมเปรี้ยว สำหรับอาหารที่ 13 จะไม่ใช้น้ำซุปเนื้อสัตว์และปลา

เนื้อสัตว์ปีกปลา ประเภทและพันธุ์ไขมันต่ำ: จากส่วนที่นิ่มที่สุดของซากเนื้อวัว, กระต่าย, สัตว์ปีก ตับ. ปราศจากไขมัน พังผืด เส้นเอ็น หนัง (สัตว์ปีก) หนังและกระดูก (ปลา) เนื้อและปลาต้มจะถูกส่งผ่านเครื่องบดเนื้อด้วยตะแกรงละเอียดสองครั้งแล้วถูผ่านตะแกรงหนา น้ำซุปข้นเนื้อสัตว์และปลา (ซูเฟล่) ผสมกับเครื่องปรุงบดแล้วเติมน้ำซุป (อาหารหมายเลข 2z) น้ำซุปผักหรือซีเรียล (อาหารหมายเลข 1z) เพื่อให้ได้ความเข้มข้นที่ต้องการ ดังนั้นจึงเสิร์ฟอาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลาผสมกับเครื่องเคียง โดยเฉลี่ยแล้วเนื้อสัตว์ 150 กรัมและปลา 50 กรัมต่อวัน

ผลิตภัณฑ์นม โดยเฉลี่ยต่อวันนม 600 มล., kefir 200 มล. หรือเครื่องดื่มนมหมักอื่น ๆ , คอทเทจชีส 100-150 กรัม, ครีมเปรี้ยวและครีม 40-50 กรัม หากคุณแพ้นม ให้แทนที่ด้วยนมหมักและผลิตภัณฑ์อื่นๆ คอทเทจชีสบดในรูปแบบของครีม ซูเฟล่; ชีสนมเปรี้ยว ถูด้วยนม kefir น้ำตาลจนได้ครีมเปรี้ยว

ไข่. ต้มนิ่ม 1-2 ชิ้นต่อวัน สำหรับไข่เจียวโปรตีนไอน้ำ - ไข่ขาว 3 ฟอง

ซีเรียล เซโมลินา 120-150 กรัม, ข้าวโอ๊ต, ข้าวโอ๊ตรีด, ข้าวโอ๊ต, ข้าว, บัควีท, Smolensk แป้งธัญพืช. ข้าวต้ม, บด, ของเหลว, กับนมหรือน้ำซุป (อาหารหมายเลข 2z) วุ้นเส้นบดต้มสุก

ผัก. 300-350 กรัมต่อวัน มันฝรั่ง, แครอท, หัวบีท, กะหล่ำดอก, บวบ, ฟักทอง, มีจำกัด - ถั่วเขียว- บดให้ละเอียดและต้มให้เข้ากัน (มันบด, ซูเฟล่) ไม่ใช้ผักกาดขาวและผักอื่นๆ

ของว่าง พวกเขาไม่ได้ใช้มัน

ผลไม้ อาหารหวาน และขนมหวาน ผลไม้และผลเบอร์รี่สุก - 150-200 กรัมต่อวัน ในรูปแบบของน้ำซุปข้นและผลไม้แช่อิ่ม (ตามกฎผ่านเครื่องบดเนื้อและถูผ่านตะแกรง), เยลลี่, มูส, เยลลี่, ยาต้ม, น้ำผลไม้ ยาต้มผลไม้แห้ง น้ำตาล - 30-50 กรัม, น้ำผึ้ง (ถ้าทนได้) - 20 กรัมต่อวัน

ซอส พวกเขาไม่ได้ใช้มัน

เครื่องดื่ม ชา ชากับนม ครีม กาแฟและโกโก้กับนม น้ำผลไม้, เบอร์รี่, ผัก; ยาต้มโรสฮิปและรำข้าวสาลี

ไขมัน เนย - 20 กรัม น้ำมันพืช - 30 กรัมต่อวัน

เมนูตัวอย่างอาหารหมายเลข 14

อาหารเช้ามื้อที่ 1: ไข่ลวก, โจ๊กนมเซโมลินาเหลว - 250 กรัม, นม - 180 กรัม

อาหารเช้ามื้อที่ 2: แอปเปิ้ลบด - 100 กรัม, ยาต้มโรสฮิป - 180 กรัม

อาหารกลางวัน: ซุปข้าวโอ๊ตพร้อมผักในน้ำซุปเนื้อบด - 400 กรัม น้ำซุปข้นเนื้อกับน้ำซุปข้นนมกึ่งเหลว - 100-250 กรัม, ยาต้มผลไม้แช่อิ่ม - 180 กรัม

ของว่างยามบ่าย: คอทเทจชีสบดกับนม - 100 กรัม, เยลลี่ - 180 กรัม

อาหารเย็น: ซุปข้าวบดพร้อมน้ำซุป - 250 กรัม, ซูเฟล่ปลาต้ม - 100 กรัม, แครอทบด - 200 กรัม

ตอนกลางคืน: kefir

เพิ่มเติม

1. ผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมเฉพาะทางมีไว้สำหรับการป้อนสายยาง: Nutrizon, Berlamin เป็นต้น ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แลคโตส (น้ำตาลในนม) อาจมีอาการคลื่นไส้ ท้องอืด และอุจจาระหลวมเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ให้อาหารทางสายยางที่ทำจากนม ในกรณีเหล่านี้ จะใช้ส่วนผสมแลคโตสต่ำ การแพ้นมสามารถระบุได้โดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยหรือญาติของเขา ผลิตภัณฑ์ของเหลวพร้อมใช้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการใช้งาน

2. ในการควบคุมอาหารแบบหลอด คุณสามารถใช้อาหารเข้มข้นและอาหารกระป๋องได้ ยกเว้นอาหารขบเคี้ยว (นมและครีมแห้งและข้น นมพร่องมันเนยแห้ง ผักกระป๋องธรรมชาติเป็นอาหารเสริม คอร์สที่สามเข้มข้น - เยลลี่ ครีม ฯลฯ) แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับเด็กและโภชนาการอาหารอย่างสมดุลและได้มาตรฐาน องค์ประกอบทางเคมีซึ่งทำให้ง่ายต่อการเตรียมอาหารที่จำเป็น ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ผลิตในรูปแบบของน้ำซุปข้นหรือทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน หรืออยู่ในสถานะผง สะดวกในการเจือจางด้วยของเหลว: เนื้อกระป๋อง ปลา ผัก ผลไม้ นมแห้งและส่วนผสมของกรดอซิโดฟิลัส นมผสมซีเรียลแห้ง นมเยลลี่ ฯลฯ อาหารกระป๋องที่เป็นเนื้อเดียวกันสามารถใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์ป้อนอาหารแบบหลอดแบบพิเศษได้ ทำให้เกิดเป็นส่วนผสมที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูงและสะดวกสบายสำหรับอาหารแบบหลอด เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการป้อนอาหารกระป๋องผ่านหลอด จะใช้น้ำ น้ำซุป และของเหลวผสมของผลิตภัณฑ์ป้อนอาหารแบบหลอดพิเศษ

3. สำหรับอาหารหลอดคุณสามารถทำได้ ในช่วงเวลาสั้น ๆใช้ส่วนผสมทางโภชนาการแบบง่ายขององค์ประกอบต่อไปนี้ (ต่อวัน): นม - 1.5 ลิตร, น้ำมันพืช - 10 กรัม, น้ำตาล 150 กรัม, ไข่ - 4 ชิ้น ส่วนผสมประกอบด้วยโปรตีนจากสัตว์ 67 กรัม ไขมันย่อยง่าย 110 กรัม 220 กรัม คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว- 2,100 กิโลแคลอรี ส่วนผสมจะถูกกระจายออกเป็น 5 ปริมาณ มีการนำกรดแอสคอร์บิก 100 มก. เข้ามา

ข้อบ่งชี้:

• 1) การผ่าตัดและการบาดเจ็บบริเวณใบหน้าขากรรไกร
• 2) มะเร็งช่องปาก คอหอย หลอดอาหาร
• 3) แผลไหม้ แผลเป็นเปลี่ยนแปลง การผ่าตัดหลอดอาหาร
• 4) การผ่าตัดกะโหลกศีรษะ การบาดเจ็บ เนื้องอก และรอยโรคในสมองอื่นๆ (โรคหลอดเลือดสมอง โรคพิษสุราเรื้อรัง ฯลฯ) โดยรบกวนการควบคุมการเคี้ยวและการกลืนของระบบประสาท
• 5) ภาวะหมดสติ มีแผลที่กะโหลกศีรษะ โคม่า ตับวาย ไตวาย เบาหวาน เป็นต้น
• 6) โรคกระเพาะอาหารที่มีสิ่งกีดขวางไม่บ่อย - หลังจากการผ่าตัดส่วนหลัง, โรคไหม้อย่างรุนแรง, การติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ที่มีสภาพอ่อนแอมากของผู้ป่วย

วัตถุประสงค์ปลายทาง:ให้โภชนาการแก่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติเนื่องจากการเคี้ยวและกลืนบกพร่องหรือการอุดตันของระบบทางเดินอาหารส่วนบน การหมดสติ หรือสภาวะอ่อนแอลงอย่างมาก

ลักษณะทั่วไป:

1) อาหารประกอบด้วยอาหารเหลวและกึ่งของเหลว (ความคงตัวคล้ายครีม) และอาหารที่ผ่านท่อโดยตรงเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก อาหารและอาหารที่มีความหนาแน่นสูงจะถูกบดและเจือจางด้วยของเหลวโดยคำนึงถึงลักษณะของส่วนผสม (น้ำต้ม, ชา, น้ำซุป, ยาต้มผัก, นม, น้ำผลไม้และผัก ฯลฯ ) หลังจากการบดผ่านเครื่องบดเนื้อ ผลิตภัณฑ์แต่ละชิ้นจะถูกถูผ่านเครื่องบดหรือตะแกรงหนา และกรองผ่านตะแกรงละเอียดเพื่อป้องกันชิ้นส่วนที่บดยากเข้าไป (เส้นเนื้อ เส้นใยไฟเบอร์ ฯลฯ) อุณหภูมิของอาหารอยู่ที่ 45-50°C เนื่องจากการทำความเย็นจะทำให้อาหารมีความหนืดและผ่านหัววัดได้ยาก

ไม่รวมอาหารและเครื่องดื่มเย็นและร้อน

2) ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม อาหารที่ครบถ้วนทางสรีรวิทยาในองค์ประกอบทางเคมีและคุณค่าพลังงานด้วยผลิตภัณฑ์ที่หลากหลาย ในกรณีส่วนใหญ่ อาหาร Tube (h) จะขึ้นอยู่กับประเภทของอาหารที่ 2 (หมายเลข 2z) หรือประเภทของอาหารที่ 1 (หมายเลข 1z) - สำหรับโรคร่วมของอวัยวะย่อยอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะรุนแรง ฯลฯ) สำหรับโรคร่วมหรือโรคประจำตัวอื่น ๆ (เบาหวาน, ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว, ตับ, ไต ฯลฯ ) จะใช้อาหารที่เหมาะสมสำหรับโรคที่กำหนดตามหลักการข้างต้นของอาหารหลอด

องค์ประกอบทางเคมีและค่าพลังงาน (สำหรับอาหารหมายเลข 2z และ 1z):โปรตีน - 100-110 กรัม (สัตว์ 65%) ไขมัน - 100-110 กรัม (ผัก 25-30%) คาร์โบไฮเดรต - 400-450 กรัม 12.1-13 เมกะจูล (2,900-3,100 กิโลแคลอรี); โซเดียมคลอไรด์ - 10-12 กรัม (หมายเลข 13) หรือ 15 กรัม (หมายเลข 2z) ของเหลวฟรี - มากถึง 2.5 ลิตร มวลของส่วนที่หนาแน่นต่อ 1 โดสคือไม่เกิน 250-350 กรัม

อาหาร: 5-6 ครั้งต่อวัน

ขนมปัง. แครกเกอร์ 150 กรัมจากขนมปังโฮลวีต (หรือเนย) 50 กรัมจากขนมปังข้าวไร สำหรับอาหารหมายเลข 1z - เฉพาะข้าวสาลีหรือครีม หลังจากบดละเอียดแล้ว ให้เติมลงในอาหารเหลว

ซุป ในเนื้อสัตว์ไขมันต่ำ น้ำซุปปลา น้ำซุปผักที่มีผักและธัญพืชหรือแป้งธัญพืชที่ได้รับอนุญาตและปรุงสุกอย่างดี ซุปบดจากเนื้อสัตว์และปลา ซุปนมพร้อมผักและซีเรียลบด จากผลไม้บดและเซโมลินา ซุปปรุงรสด้วยเนยหรือน้ำมันพืช ครีม ซาวครีม และเลซอน สำหรับอาหารหมายเลข 13 น้ำซุปเนื้อและปลา

อย่าใช้.ประเภทและพันธุ์ไขมันต่ำ: จากส่วนที่นิ่มที่สุดของซากเนื้อวัว, กระต่าย, สัตว์ปีก ตับ. ปราศจากไขมัน พังผืด เส้นเอ็น หนัง (สัตว์ปีก) หนังและกระดูก (ปลา) เนื้อและปลาต้มจะถูกส่งผ่านเครื่องบดเนื้อด้วยตะแกรงละเอียดสองครั้งแล้วถูผ่านตะแกรงหนา น้ำซุปข้นเนื้อสัตว์และปลา (ซูเฟล่) ผสมกับเครื่องปรุงบดแล้วเติมน้ำซุป (อาหารหมายเลข 2z) น้ำซุปผักหรือซีเรียล (อาหารหมายเลข 1z) เพื่อให้ได้ความเข้มข้นที่ต้องการ ดังนั้นจึงเสิร์ฟอาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลาผสมกับเครื่องเคียง โดยเฉลี่ยแล้วเนื้อสัตว์ 150 กรัมและปลา 50 กรัมต่อวัน

ผลิตภัณฑ์นมโดยเฉลี่ยต่อวันนม 600 มล., kefir 200 มล. หรือเครื่องดื่มนมหมักอื่น ๆ , คอทเทจชีส 100-150 กรัม, ครีมเปรี้ยวและครีม 40-50 กรัม หากคุณแพ้นม ให้แทนที่ด้วยนมหมักและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ (ดูตารางที่ 37) คอทเทจชีสบดในรูปแบบของครีม ซูเฟล่; ชีสนมเปรี้ยว ถูด้วยนม kefir น้ำตาลจนได้ครีมเปรี้ยว

ไข่. ต้มนิ่ม 1-2 ชิ้นต่อวัน สำหรับไข่เจียวโปรตีนไอน้ำ - ไข่ขาว 3 ฟอง

ซีเรียล

เซโมลินา 120-150 กรัม, ข้าวโอ๊ต, ข้าวโอ๊ตรีด, ข้าวโอ๊ต, ข้าว, บัควีท, Smolensk แป้งธัญพืช. ข้าวต้มบดของเหลวพร้อมนมและน้ำซุป (อาหารหมายเลข 2z) วุ้นเส้นบดต้มสุก ผัก. 300-350 กรัมต่อวัน มันฝรั่ง แครอท หัวบีท ดอกกะหล่ำ ซูกินี ฟักทอง และถั่วลันเตาในปริมาณจำกัด บดให้ละเอียดและต้มให้เข้ากัน (มันบด, ซูเฟล่)ผักกาดขาว ในเนื้อสัตว์ไขมันต่ำ น้ำซุปปลา น้ำซุปผักที่มีผักและธัญพืชหรือแป้งธัญพืชที่ได้รับอนุญาตและปรุงสุกอย่างดี ซุปบดจากเนื้อสัตว์และปลา ซุปนมพร้อมผักและซีเรียลบด จากผลไม้บดและเซโมลินา ซุปปรุงรสด้วยเนยหรือน้ำมันพืช ครีม ซาวครีม และเลซอน สำหรับอาหารหมายเลข 13 น้ำซุปเนื้อและปลา

และผักอื่นๆ ของว่าง

พวกเขาไม่ได้ใช้มันผลไม้ อาหารหวาน ขนมหวาน.

ผลไม้และผลเบอร์รี่สุก - 150-200 กรัมต่อวัน ในรูปแบบของน้ำซุปข้นและผลไม้แช่อิ่ม (ตามกฎผ่านเครื่องบดเนื้อและถูผ่านตะแกรง), เยลลี่, มูส, เยลลี่, ยาต้ม, น้ำผลไม้ ยาต้มผลไม้แห้ง น้ำตาล - 30-50 กรัม, น้ำผึ้ง (ถ้าทนได้) - 20 กรัมต่อวัน ของว่าง

ซอส

เครื่องดื่ม

ชา ชากับนม ครีม กาแฟและโกโก้กับนม น้ำผลไม้, เบอร์รี่, ผัก; ยาต้มโรสฮิปและรำข้าวสาลี

• ไขมันเนย - 30 กรัม น้ำมันพืช - 30 กรัมต่อวัน
• ตัวอย่างเมนูอาหารหมายเลข 2zอาหารเช้ามื้อแรก:
• ไข่ลวก, โจ๊กเซโมลินานมเหลว - 250 กรัม, นม - 180 กรัมอาหารเช้ามื้อที่ 2:
• แอปเปิ้ลบด - 100 กรัม, ยาต้มโรสฮิป - 180 กรัมอาหารเย็น:
• ซุปข้าวโอ๊ตกับผักในน้ำซุปเนื้อบด - 400 กรัม, น้ำซุปเนื้อกับน้ำซุปข้นนมกึ่งเหลว - 100/250 กรัม, ยาต้มผลไม้แช่อิ่ม - 180 กรัมอาหารว่างยามบ่าย:
• คอทเทจชีสบดกับนม - 100 กรัม, เยลลี่ - 180 กรัมอาหารเย็น:

ซุปข้าวบดพร้อมน้ำซุป - 250 กรัม, ซูเฟล่ปลาต้ม - 100 กรัม, แครอทบด - 200 กรัม

1. ในการควบคุมอาหารแบบหลอด คุณสามารถใช้อาหารเข้มข้นและอาหารกระป๋องได้ ยกเว้นอาหารขบเคี้ยว (นมและครีมแห้งและข้น นมพร่องมันเนยแห้ง ผักกระป๋องธรรมชาติที่ไม่มีสารปรุงแต่ง อาหารเข้มข้นหลักสูตรที่สาม - เยลลี่ ครีม ฯลฯ) ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์อาหารสำหรับทารกและอาหารที่มีองค์ประกอบทางเคมีที่สมดุลและเป็นมาตรฐานซึ่งช่วยในการเตรียมอาหารที่จำเป็น ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทำในรูปแบบของน้ำซุปข้นหรือทำให้เป็นเนื้อเดียวกันหรืออยู่ในสถานะผงสะดวกในการเจือจางด้วยของเหลว: เอ็นพิทัส, เนื้อกระป๋อง, ปลา, ผัก, ผลไม้, นมแห้งและส่วนผสมของกรดอซิโดฟิลัส "Malyutka" และ "Malysh" แห้ง ส่วนผสมนม-ธัญพืช เยลลี่นม ฯลฯ ลักษณะเฉพาะของผลิตภัณฑ์เหล่านี้บางส่วนตลอดจนวิธีการเตรียมเอนพิทมีระบุไว้ในหัวข้อ “อาหารกระป๋องและอาหารเข้มข้น” Enpits สามารถใช้ร่วมกับอาหารกระป๋องที่เป็นเนื้อเดียวกันเพื่อสร้างส่วนผสมที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูงและสะดวกสำหรับการรับประทานอาหารแบบหลอด

ชุดผลิตภัณฑ์รายวันที่แนะนำโดยสถาบันโภชนาการของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งสหภาพโซเวียตสำหรับอาหารหลอด: นมผงทั้งตัว - 150 กรัม, ไข่ - 2 ชิ้น, ส่วนผสมนมผง "Malysh" กับแป้งบัควีท - 400 กรัม, "Kroshka" น้ำซุปข้นไก่ (กระป๋อง) - 400 กรัม อาหารกระป๋อง: แครอทบด - 200 กรัม, ถั่วเขียว - 100 กรัม, แอปริคอทบด - 100 กรัม, น้ำผลไม้: แอปเปิ้ล - 400 กรัม, องุ่น - 200 กรัม, น้ำมันพืช - 30 กรัม, น้ำตาล - 100 กรัมของเหลว - สูงถึง 2.5 ลิตร ชุดนี้ประกอบด้วยโปรตีนประมาณ 135 กรัมไขมัน 125 กรัมคาร์โบไฮเดรต 365 กรัม 13 เมกะจูล (3,100 กิโลแคลอรี)

2. สำหรับอาหารหลอดคุณสามารถใช้ส่วนผสมทางโภชนาการแบบง่ายขององค์ประกอบต่อไปนี้ (ต่อวัน) ในช่วงเวลาสั้น ๆ: นม - 1.5 ลิตร, เนย - 40 กรัม, น้ำมันพืช - 10 กรัม, น้ำตาล - 150 กรัม, ไข่ - 4 ชิ้น. ส่วนผสมประกอบด้วยโปรตีนจากสัตว์ 67 กรัม, ไขมันที่ย่อยง่าย 10 กรัม, คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว 220 กรัม 8.8 เมกะจูล (2,100 กิโลแคลอรี) ส่วนผสมจะถูกกระจายออกเป็น 5 ปริมาณ มีการนำกรดแอสคอร์บิก 100 มก. เข้ามา

3. วิธีการแนะนำอาหารผ่านสายยาง:

ก) ใช้ถ้วยจิบแบบธรรมดาหรือแบบไล่ระดับ

b) ผ่านช่องทาง;

c) เข็มฉีดยาของ Janet;

ง) อุปกรณ์ B.K. Kostur สำหรับการให้อาหารทางสายยางสำหรับรอยโรคบริเวณใบหน้าขากรรไกร คอหอย และหลอดอาหาร