มีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงต้นและปลาย มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาและการทดสอบที่จำเป็น

เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุด และนี่ไม่ได้เป็นเพียงพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งน่าเสียดายที่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนไม่ตระหนักถึง สาเหตุหลักมาจากความเข้าใจผิดทั่วไปที่ว่าคุณสามารถมีประจำเดือนได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในความเป็นจริงแล้วไม่ควรมีเลือดออกตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์ น้อยมาก (ใน 3% ของกรณีจากทั้งหมด 100 ราย) สตรีมีครรภ์บางรายมีเลือดออกเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ โดยที่หญิงคนนั้นยังไม่ทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของเธอ สิ่งนี้เกิดขึ้นในขณะที่แนบไข่ที่ปฏิสนธิเข้ากับมดลูกและตามกฎแล้วจะสอดคล้องกับระยะเวลาการมีประจำเดือนที่คาดหวัง เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่เลือดออกตามปกติ ในกรณีอื่นๆ การตกเลือดถือเป็นพยาธิสภาพ

สาเหตุของการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์

เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ทั้งช่วงต้นและช่วงปลายของการตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับว่าเลือดออกเร็วหรือช้าแค่ไหน เราสามารถสรุปพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดเลือดออกได้

เลือดออกในการตั้งครรภ์ระยะแรก (ก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์) อาจบ่งบอกถึง:

เกี่ยวกับจุดเริ่มต้นของการแท้งบุตร
- โอ้ การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
- เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ "แช่แข็ง" ที่ไม่พัฒนา
- เกี่ยวกับไฝไฮดาติดิฟอร์ม

เลือดออกในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย (หลัง 12 สัปดาห์) อาจเกิดจากการหยุดชะงักของรกหรือรกเกาะต่ำ

ควรสังเกตว่าหากมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้หมายความว่ามีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ เหตุผลนี้อาจเกิดจากการกำเริบของโรคทางนรีเวชในสตรีมีครรภ์ - การพังทลายของปากมดลูก, เนื้องอกในมดลูก, ติ่งเนื้อคลองปากมดลูกและอื่น ๆ เลือดออกอาจเกิดจากการบาดเจ็บซ้ำซากที่อวัยวะสืบพันธุ์

เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป โดยพบเป็นเลือด ปานกลางหรือหนักมากโดยมีลิ่มเลือด บ่อยครั้งที่มีเลือดออกมาพร้อมกับความเจ็บปวด ความเจ็บปวดอาจรุนแรงและรุนแรง โดยลามไปทั่วช่องท้อง บ่อยครั้งที่พวกเขามีลักษณะคล้ายกับการหดตัวเช่นเกิดขึ้นกับการแท้งบุตร หรืออาจมีอาการปวดจู้จี้บริเวณช่องท้องส่วนล่างอย่างเห็นได้ชัดเล็กน้อย นอกจากความเจ็บปวดและเลือดออกแล้ว ความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์ยังลดลง ชีพจรเต้นเร็วขึ้น และมีอาการอ่อนแรง แต่การวินิจฉัยโดยธรรมชาติและความรุนแรงของความเจ็บปวดและการตกเลือดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากตัวบ่งชี้เหล่านี้มีความแตกต่างกันในผู้หญิงที่แตกต่างกันด้วยพยาธิสภาพเดียวกัน

หากเลือดออกเล็กน้อยไม่ได้หมายความว่าคุณต้องนอนอยู่ที่บ้านและรอจนกว่าเลือดจะหายไป เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์นรีแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน ภาวะดังกล่าวอาจเป็นอันตรายต่อทั้งชีวิตของทารกในครรภ์และมารดา

การวินิจฉัยสาเหตุของเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของการมีเลือดออก จำเป็นต้องมีการตรวจโดยนรีแพทย์และการศึกษาวินิจฉัยหลายชุดในโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลคลอดบุตร

ในระหว่างการตรวจแพทย์จะทำการสเมียร์จากช่องคลอด หญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การตรวจเลือด การตรวจเลือดสำหรับเอชไอวี โรคตับอักเสบ และซิฟิลิส การตรวจปัสสาวะทั่วไป กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของเธอถูกกำหนดแล้ว จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและทารกในครรภ์

นอกจากนี้อาจมีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ระบุ ดังนั้นในกรณีที่เกิดการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา เลือดจะถูกตรวจเพิ่มเติมเพื่อหา hCG (human chorionic gonadotropin) ฮอร์โมน และการทดสอบสำหรับการติดเชื้อ TORCH (เริม, หัดเยอรมัน, ไซโตเมกาโลไวรัส, ทอกโซพลาสโมซิส) ละเลงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ หากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก จะมีการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย ในกรณีของไฝไฮดาติดิฟอร์มก็จะตรวจสอบด้วย ระดับเอชซีจี.

ในการวินิจฉัยสาเหตุของการมีเลือดออกในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม เนื่องจากอัลตราซาวนด์มีข้อมูลสูง

รักษาเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาจะขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพและระยะของโรค เมื่อการแท้งบุตรเริ่มขึ้น มาตรการต่างๆ ควรมุ่งเป้าไปที่การรักษาการตั้งครรภ์และหยุดเลือด หากผลอัลตราซาวนด์พบว่าทารกในครรภ์ยังมีชีวิตได้ ระยะแรกในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการกำหนดยาห้ามเลือด (Ditsinon), antispasmodics เพื่อลดเสียงของมดลูก (No-spa, เหน็บกับ papaverine) ยาฮอร์โมน- gestagens (Duphaston หรือ Utrozhestan) จนถึงสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์เพื่อรักษาระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน - "ฮอร์โมนการตั้งครรภ์" วิตามินและธาตุขนาดเล็ก (วิตามินอี, ไอโอโดมาริน, กรดโฟลิก, MagneB6) หากผลดี เลือดจะหยุดไหลและการตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไป หากเกิดการแท้งบุตรและมีของเหลวไหลออกมามาก โพรงมดลูกจะถูกตัดออกเพื่อกำจัดเศษไข่ที่ปฏิสนธิออก

เมื่อการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ "แช่แข็ง" หรือไฝไฮดาติดิฟอร์มได้รับการยืนยันเช่นเดียวกับในกรณีของการแท้งบุตรจะมีการระบุการขูดมดลูกของโพรงมดลูก หลังจากการขูดมดลูกแล้ว ฮอร์โมนออกซิโตซินและยาห้ามเลือดจะถูกกำหนดให้ทำสัญญากับมดลูก มีเลือดปนออกมาหลังการขูดมดลูกหยุดลงหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์

สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก การรักษาคือการผ่าตัด การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดเปิดช่องท้องจะดำเนินการ และท่อนำไข่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกเอาออก หรือบีบไข่ที่ปฏิสนธิออกจากท่อ

ในกรณีของรกเกาะต่ำ หากมีการตกขาวไม่มีนัยสำคัญ จะมีการกำหนดให้ยาต้านอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ แมกนีเซียมหยด ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าอะดรีเนอร์จิก (Ginipral) ยาต้านเกล็ดเลือด (Trental หรือ Curantil) และวิตามิน เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ ด้วยรกเกาะต่ำ เลือดออกอาจดำเนินต่อไปจนกว่าจะคลอด ตลอดเวลานี้ผู้หญิงควรจะอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร เมื่อครบกำหนด (38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) จะต้องผ่าตัดคลอด หากมีเลือดออกมาก การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน แม้ว่าทารกในครรภ์จะคลอดก่อนกำหนดก็ตาม เพื่อชดเชยการสูญเสียเลือด การบำบัดด้วยการแช่ (การถ่ายพลาสมาแช่แข็งสดและเซลล์เม็ดเลือดแดง)

หากสงสัยว่ารกลอกตัวไป จะต้องผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์และความมีชีวิตของทารกในครรภ์ ควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยการแช่

ผู้หญิงทุกคนที่มีเลือด Rh ลบทันทีหลังการขูดมดลูก การผ่าตัดการตั้งครรภ์นอกมดลูก และการผ่าตัดคลอด จะได้รับยาต้าน Rhesus D-immunoglobulin เพื่อป้องกันความขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างแม่และทารกในครรภ์เมื่อเลือดของทารกในครรภ์เข้าสู่กระแสเลือดของแม่

สตรีมีครรภ์ทุกคนที่เคยมีเลือดออกและสามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ ควรงดเว้นทางเพศและมีความสงบทางอารมณ์ ยาหลายชนิดที่จ่ายในโรงพยาบาลต้องใช้หลังจำหน่าย แม้ว่าจะไม่มีเลือดออกก็ตาม เพื่อป้องกันตัวเองจากการคุกคามซ้ำแล้วซ้ำเล่าของการแท้งบุตร หากมีเลือดออกปรากฏขึ้นอีก หญิงตั้งครรภ์ควรติดต่อนรีแพทย์ทันที

ในช่วงพักฟื้นหลังจากหยุดเลือดแล้วจะมีการใช้ยาระงับประสาท - ทิงเจอร์ของ motherwort หรือ valerian แนะนำให้ใช้การรักษาโดยไม่ใช้ยาและกายภาพบำบัด - การฝังเข็ม การชุบสังกะสีแบบ endonasal และอื่นๆ

สำหรับยาแผนโบราณยกเว้นทิงเจอร์ของ motherwort และ valerian ซึ่งใช้ในการสูติศาสตร์มาเป็นเวลานาน จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้สมุนไพรอื่น ๆ ในการตกเลือดเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ได้ผลและในกรณีที่เลวร้ายที่สุด เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์และอาจทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นอีก

ภาวะแทรกซ้อนของการมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์:

การแท้งบุตรที่ไม่สามารถรักษาได้
- การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด;
- ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ, การติดเชื้อช็อกซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการมีเศษเนื้อเยื่อ ทารกในครรภ์ที่ตายแล้วในโพรงมดลูก
- เมื่อมีการสูญเสียเลือดมากอาจมีอาการช็อกจากเลือดออกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
- มะเร็งท่อน้ำดีเป็นมะเร็งมะเร็งที่พบไม่บ่อยซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังการขูดมดลูกเพื่อหาไฝไฮดาติดิฟอร์ม

การป้องกันการตกเลือด:

การวางแผนครอบครัวตามธรรมชาติ - ไม่มีการทำแท้ง
- ข้อ จำกัด ของกิจกรรมทางกายและทางเพศในระหว่างตั้งครรภ์
- การรักษาโรคทางนรีเวชเรื้อรังทันเวลา (โดยเฉพาะการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ) ก่อนตั้งครรภ์
- การทำงานของระบบสืบพันธุ์นานถึง 35 ปี

ปรึกษาแพทย์เรื่องเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

1. ฉันสามารถใช้ยาเพื่อห้ามเลือดที่บ้านได้หรือไม่?
เป็นไปไม่ได้ คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันที

2. คุณสามารถตั้งครรภ์อีกครั้งได้เร็วแค่ไหนหลังจากการขูดมดลูก?
หลังจากผ่านไป 3-6 เดือน หลังการตรวจและการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างเหมาะสม

3. คุณมีประจำเดือนระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
พวกเขาไม่ได้

4. เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่?
พวกเขาทำได้

5. เธอเข้าไปในห้องเก็บของเมื่ออายุได้ 5 สัปดาห์ เลือดออกไม่หายและแท้งบุตรแม้ว่าเธอจะได้รับฮอร์โมนก็ตาม บอกฉันหน่อยว่าปริมาณฮอร์โมนอาจไม่เพียงพอใช่ไหม
อาจจะแต่ไม่น่าเป็นไปได้ เราต้องหาสาเหตุว่าทำไมคุณถึงแท้งหลังการตรวจ แพทย์อาจสั่งฮอร์โมนเพื่อชดเชยการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายซึ่งมักเกิดขึ้นกับการแท้งบุตร แต่การแท้งบุตรก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ (ใน 75% ของกรณีทั้งหมด) และฮอร์โมนก็ไม่เกี่ยวข้องเลย

6. คุณจะบอกได้อย่างไรโดยธรรมชาติของการตกเลือดว่าเป็นการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์แช่แข็ง?
ไม่มีทาง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้อย่างแน่นอนหลังการตรวจและอัลตราซาวนด์

7. ฉันมีรกเกาะต่ำ ไม่มีเลือดออกอีกต่อไป เป็นไปได้ไหมที่จะมีเซ็กส์?
เป็นสิ่งต้องห้าม จำเป็นต้องงดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะคลอด

8.ฉันเริ่มสังเกตเห็นหลังจากประจำเดือนขาดไปหนึ่งสัปดาห์ นี่คืออะไร?
ทำการทดสอบการตั้งครรภ์และไปพบสูตินรีแพทย์ ไม่ว่าจะเป็นการตั้งครรภ์หรือความผิดปกติของรังไข่

9. อาจมีเลือดออกเนื่องจากการอาบน้ำหรือไม่?
บางทีการทำหัตถการโดยใช้ความร้อนทั้งหมดอาจไม่พึงปรารถนาในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในระยะสั้น

นี้ สัปดาห์ที่แล้วไตรมาสแรกตรงกับสูติศาสตร์ที่ 14 มันมีสิ่งใหม่ๆมากมาย ในช่วงเวลานี้ พิษของมารดาจะหยุดลง ทารกในครรภ์เริ่มมีการเคลื่อนไหวครั้งแรกโดยที่ยังมองไม่เห็น และความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะลดลงทุกวัน เรามาดูกันว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และลูกของเธอในช่วงเวลานี้เป็นอย่างไร

เดือนแรกของการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบาก ในตอนเช้า ผู้หญิงจะมีอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร และส่วนใหญ่จะมีอาการเป็นพิษอย่างเจ็บปวด สัปดาห์ที่ 12 ถือเป็นจุดเริ่มต้นของ “ช่วงทองของการตั้งครรภ์” อาการแพ้ท้องและโรคอื่นๆ ของแม่เริ่มทุเลาลง สุขภาพของแม่ค่อยๆ ดีขึ้น และอาการง่วงนอนของแม่ก็หายไป หน้าท้องยังไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ แต่กำลังเริ่มเติบโตอย่างแข็งขันแล้ว

สภาวะทางจิตและอารมณ์ของหญิงตั้งครรภ์ก็เป็นปกติเช่นกัน เราสามารถพูดได้ว่าสัปดาห์ที่สิบสองเป็นการกลับคืนสู่ชีวิตปกติ ไม่ต้องกลัวที่จะสูญเสียลูกอีกต่อไป และโภชนาการก็ดีขึ้น ครั้งนี้ถือเป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดตลอดการรอคอยลูก ทารกก็ดูเหมือนเด็กแล้วเช่นกัน เขายังไม่สมส่วนนัก แต่ยังมีเวลาอีกมากรออยู่ข้างหน้า

มดลูก

โตขึ้นเรื่อยๆจนเต็มบริเวณสะโพกและเคลื่อนเข้าสู่บริเวณหน้าท้อง เมื่อนอนราบ คุณจะรู้สึกได้ถึงมันเหนือหัวหน่าวแล้ว ความยาวของอวัยวะประมาณ 12 ซม. ความกว้างเพิ่มขึ้นเกือบ 10 ซม. จนถึงขณะนี้การเจริญเติบโตของมันถูกกระตุ้นโดยและ ในอนาคตผนังของมันจะบางลงเมื่อเด็กโตขึ้น สัปดาห์นี้มดลูกมักจะมีน้ำเสียงเล็กน้อย แต่นี่จะเป็นภาวะปกติหากไม่มีอาการไม่สบายร่วมด้วย

หน้าอก

หน้าอกจะเต็มและเพิ่มขนาดโดยที่ยังคงมีความละเอียดอ่อนมาก อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดอาจหยุดลงในช่วงเวลานี้ การปลดปล่อยครั้งแรกที่มีลักษณะคล้ายน้ำนมเหลืองอาจปรากฏขึ้น

ท้อง

มันจะกลายเป็นทรงกลม แต่ยังสามารถซ่อนอยู่ใต้เสื้อผ้าหลวม ๆ ได้ ถ้าผู้หญิงมีลูกแล้ว พุงจะโตเร็ว ในเวลานี้ รอยแตกลายแรกเริ่มปรากฏให้เห็น เพื่อป้องกันไม่ให้จำนวนเพิ่มขึ้นเหมือนหิมะถล่มในอนาคต คุณสามารถเริ่มใช้ครีมพิเศษสำหรับรอยแตกลายได้ ในช่วงเวลานี้หญิงตั้งครรภ์เกือบทุกคนจะเริ่มทำให้ผิวบริเวณกลางท้องมีสีเข้มขึ้นและมีแถบสีน้ำตาลปรากฏขึ้นซึ่งเป็นอาการของรอยดำ

ปลดประจำการ

การปลดปล่อยในสัปดาห์ที่สิบสองควรคงเหมือนเดิม ตกขาวโปร่งใส สีเหลือง สีขาว มีกลิ่นเปรี้ยว ไม่มีอาการคัน อธิบายได้จากการกระตุ้นการสร้างเซลล์เยื่อบุผิวใหม่ ยังคงจำเป็นต้องสังเกตจำนวน สี และประเมินกลิ่น ไม่ควรมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่จู้จี้หรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีของเหลวไหลออกมามาก มีน้ำมาก หรือมีของเหลวไหลออกมา จำนวนมากเลือด. การตกขาวอย่างหนักอาจเกิดจากเชื้อราหรือหนองในเทียม พวกเขาจะต้องได้รับการรักษา ไม่เช่นนั้นการติดเชื้ออาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ หากผู้หญิงมีรอยกัดกร่อน อาจมีรอยเลือดปรากฏขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์

แล้วผลไม้ล่ะ?

ในช่วงเวลานี้ นรีแพทย์เริ่มเรียกตัวอ่อนว่าทารกในครรภ์

มีการพัฒนาอย่างไรบ้าง?

อวัยวะทั้งหมดในช่วงเวลานี้ได้ถูกสร้างขึ้นแล้วและกำลังพัฒนาต่อไป การพัฒนาของตัวอ่อนนั้นสัมพันธ์กับการเริ่มต้นของการบุกรุกของไซโตโทรโฟบลาสต์ระลอกที่ 2 เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักของทารกในครรภ์และอวัยวะหลักอย่างเข้มข้น เด็กเริ่มได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น นอกจากเซลล์เม็ดเลือดแดงแล้ว เม็ดเลือดขาวยังเริ่มปรากฏเป็นครั้งแรกในระบบไหลเวียนโลหิต ก่อให้เกิดต้นแบบของระบบภูมิคุ้มกัน

กระดูกอ่อนจะค่อยๆ กลายเป็นแคลเซียมและกลายเป็นกระดูก การกลายเป็นปูนเริ่มต้นจากตรงกลางของกระดูกและจะดำเนินต่อไปเรื่อยๆ เมื่อกระดูกโตขึ้น กระบวนการนี้จะเสร็จสิ้นในช่วงวัยแรกรุ่นเท่านั้น

ในที่สุดนิ้วมือและนิ้วเท้าก็แยกออกจากกัน เล็บก็เติบโตอย่างแข็งขัน พื้นฐานของฟันกรามในอนาคตกำลังก่อตัวขึ้น และมีขนปรากฏขึ้นบริเวณคิ้ว กระดูกซี่โครงถูกสร้างขึ้น และระบบโครงกระดูกก็พัฒนาต่อไป

ต่อมใต้สมองของทารกในครรภ์เริ่มผลิตฮอร์โมนส่วนใหญ่ สมองมีพัฒนาการ ซึ่งภายในสัปดาห์นี้จะเริ่มมีลักษณะคล้ายกับสมองเล็กๆ ของผู้ใหญ่ ปฏิกิริยาที่ง่ายที่สุดได้พัฒนาไปแล้ว: แม้ว่าเด็กจะยังไม่ลืมตา แต่เขาก็มีปฏิกิริยากับแสงแล้ว เมื่อแตะผนังแล้วเขาก็ผลักออกไป

ตับเริ่มผลิตน้ำดีแล้ว การเคลื่อนไหว peristaltic เริ่มขึ้นในลำไส้เป็นครั้งแรก และลำไส้เล็กสามารถดูดซับน้ำตาลและกลูโคสได้แล้ว ในไตของเอ็มบริโอจะมีการเปิดใช้งานห่วงของ Henle ซึ่งมีหน้าที่ในการกรองปัสสาวะ ทารกดื่มน้ำคร่ำและสารที่ไม่จำเป็นจะถูกขับออกทางปัสสาวะ สารที่จำเป็นจะถูกดูดซึมในท่อของห่วง เด็กเริ่มฝึกหายใจกลืนน้ำคร่ำ - อกเพิ่มขึ้น

ทารกในครรภ์เริ่มเคลื่อนไหวและแสดงสีหน้า เด็กเริ่มเคลื่อนไหว อาจหรี่ตา ขยับนิ้ว เปิดและปิดปาก และดูดนม แม่จะสัมผัสได้ถึงการเคลื่อนไหวของทารกได้เป็นครั้งแรกหลังจากผ่านไปสองสามเดือนเท่านั้น

อวัยวะสืบพันธุ์ก็มีความแตกต่างเช่นกัน สัปดาห์นี้เอ็มบริโอตัวผู้จะพัฒนากระบวนการทางช่องคลอดซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาเป็นพิเศษของเยื่อบุช่องท้องซึ่งจะมีส่วนร่วมในกระบวนการลดลูกอัณฑะลงในถุงอัณฑะ ด้วยการผสมผสานสถานการณ์ที่ประสบความสำเร็จ คุณสามารถเห็นเพศของทารกด้วยอัลตราซาวนด์ได้แล้ว

มันมีลักษณะอย่างไร?

เด็กดูมีรูปร่างที่สมบูรณ์แล้ว ไม่สมส่วนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น - ศีรษะใหญ่กว่าลำตัวมาก ตัวเลขนี้สามารถเทียบได้กับตัวเลขของผู้ใหญ่แล้ว ใบหน้ามีลักษณะเด่นชัดและมีคอปรากฏขึ้น หูยังอยู่ในช่วงวัยเด็ก จมูกแยกออกกว้าง

น้ำหนักและส่วนสูงของทารกในครรภ์

ในช่วงเวลานี้ทารกในครรภ์จะมีขนาดถึงประมาณ 9 ซม. น้ำหนักสามารถถึง 19 กรัม จากช่วงเวลานี้นรีแพทย์จะติดตามน้ำหนักของแม่และการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของมดลูกอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น - ปัจจัยที่บ่งบอกถึงการเจริญเติบโตของเด็ก

การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของแม่

ในผู้หญิง ปริมาตรของต่อมใต้สมองส่วนหน้าซึ่งเป็นอวัยวะที่รับผิดชอบในการผลิตโปรแลคตินเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเพื่อให้โปรแลคตินสะสมอยู่ในร่างกายตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ซึ่งส่วนใหญ่รับผิดชอบต่อการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนม ในอนาคตฮอร์โมนจะกระตุ้นให้เริ่มให้นมบุตร

จุดสีน้ำตาลที่มีรูปร่างต่าง ๆ เริ่มปรากฏบนใบหน้าและลำคอ - นี่คือเกลื้อนหรือรอยดำของผิวหนัง

เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดจึงเริ่มปรากฏขึ้น:

• telangiectasia - การขยายหลอดเลือดขนาดเล็ก
• ดาว;
• การบวมของสีแดงพร้อมกับรังสีที่แผ่ออกมา (angioma)

มักปรากฏขึ้นที่ใบหน้า ลำคอ แขน และบริเวณหน้าอกส่วนบนโดยฉับพลัน ดวงดาวบนฝ่ามือเรียกว่า Palmar erythema จะหายไปหมดหลังคลอดบุตร

แม้ว่าทารกในครรภ์จะเริ่มเคลื่อนไหวในเวลานี้ แต่แม่ก็ยังไม่รู้สึกถึงสิ่งเหล่านี้ หญิงตั้งครรภ์บางคนบอกว่าพวกเขารู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ตั้งแต่สิบสองสัปดาห์ - อย่างไรก็ตามนี่เป็นปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาล้วนๆ

ทัศนคติต่อเรื่องเพศ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้เริ่มต้องมีข้อจำกัดบางประการ ตัวอย่างเช่น ตำแหน่งบนท้องมีข้อห้ามสำหรับผู้หญิง แม้แต่การนอนคว่ำหน้าก็ไม่คุ้มค่าอีกต่อไปจากช่วงนี้ อย่างไรก็ตาม หากหญิงตั้งครรภ์ตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืน ก็ไม่มีอะไรน่ากลัวเป็นพิเศษ

ไม่มีข้อ จำกัด ในการมีเพศสัมพันธ์อีกต่อไปในช่วงเวลานี้หากไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา คุณไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้หากได้รับการวินิจฉัย การนำเสนอต่ำรก. หากรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นหลังจากใกล้ชิดควรปรึกษานรีแพทย์จะดีกว่า ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์กับมารดาที่ตั้งครรภ์แฝด

เอชซีจี

หากในระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งแรกตรวจพบระดับที่ลดลงแสดงว่ามีความเสี่ยงต่อโรค Edwards หรือพยาธิสภาพของรก chorionic gonadotropin ของมนุษย์ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงในการเกิดดาวน์ซินโดรม สำหรับฝาแฝด เอชซีจีก็อาจสูงขึ้นเช่นกัน ระดับ hCG ในเลือดปกติที่ 12 สัปดาห์คือ 13.4 ng/ml -128.5 ng/ml

โปรเจสเตอโรน

ค่าปกติในสัปดาห์ที่ 12 คือตั้งแต่ 38.19 nmol/l ถึง 47.41 nmol/l ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำในเวลานี้อาจบ่งบอกถึง:

• ปัญหาเกี่ยวกับรก
• กระบวนการอักเสบเรื้อรังที่กำลังดำเนินอยู่ในระบบสืบพันธุ์สตรี
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• นอกมดลูก

ระดับสูงอาจบ่งบอกถึง:

• การพัฒนาโมลไฮดาติดิฟอร์ม
• การปรากฏตัวของซีสต์ Corpus luteum;
• โรคต่อมหมวกไต
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง.

เยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นชั้นเยื่อบุชั้นในของมดลูกที่ติดกับคอรีออน ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกมีบทบาทสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ความหนาของชั้นจะเปลี่ยนไปเช่นกันและประมาณ 2 ซม. ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกจะวัดด้วยอัลตราซาวนด์ หากเยื่อบุโพรงมดลูกบาง แพทย์จะสั่งยาเพื่อช่วยให้มดลูกเติบโต

อัลตราซาวนด์ภาพถ่ายของทารก

หากผู้หญิงเพิ่งลงทะเบียนให้ทำการตรวจคัดกรองครั้งแรกทันทีรวมทั้งการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย เวลาในการวินิจฉัยในไตรมาสแรกมีจำกัด: ตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 6

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก:

• คำนวณความยาวของเอ็มบริโอ, CTE - ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อม;
• ประเมินขนาดของศีรษะ
• ดูความสมมาตรของซีกสมองและการมีอยู่ของโครงสร้างที่จำเป็นสำหรับช่วงเวลานี้
• วัดความยาวของกระดูกโคนขา กระดูกต้นแขน รวมถึงปลายแขนและขาส่วนล่าง
• ตรวจสอบตำแหน่งของกระเพาะอาหารและหัวใจ
• วัดขนาดของหัวใจและหน้าท้อง

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ปกติ:

• CTE - จาก 51 มม. ถึง 59 มม. อย่างแน่นอนใน 12 สัปดาห์และจาก 62 มม. ถึง 73 มม. - ในวันสุดท้ายของช่วงสิบสองสัปดาห์
• ความหนาของโซนปก - ตั้งแต่ 1.6 มม. ถึง 2.5 มม.
• กระดูกจมูก (ตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรม) - อย่างน้อย 3 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจ - จาก 150 ถึง 174 ครั้งต่อนาที;
• ขนาดสองขั้ว - ไม่น้อยกว่า 20 มม.

จากผลของอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 พวกเขาจะมองหาเครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์และวิเคราะห์ช่วงเวลาที่พัฒนาการของทารกสอดคล้องกัน อัลตราซาวนด์ 3 มิติสามารถแสดงเพศของทารกในครรภ์ได้แล้ว หากคุณมีอัลตราซาวนด์ 3 มิติ คุณสามารถขอรูปถ่ายลูกน้อยของคุณได้

หากทำการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกก่อนหน้านี้ ในสัปดาห์ที่ 12 จะมีการทำซ้ำในหญิงตั้งครรภ์ที่มีการตรวจพบพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก ตรวจสอบความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลอีกครั้งเพื่อระบุความผิดปกติอย่างรุนแรงหรือความผิดปกติของโครโมโซม ในกรณีนี้อาจมีคำถามเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ข้อมูลการตรวจอัลตราซาวนด์ต้องได้รับการยืนยันโดยการเจาะน้ำคร่ำ ซึ่งเป็นการศึกษาทางชีวเคมี ภูมิคุ้มกัน พันธุกรรม และฮอร์โมนของน้ำคร่ำ

ความเป็นอยู่ที่ดี

ในช่วงเวลานี้ทุกอย่างควรจะเป็นปกติ หญิงตั้งครรภ์จะมีอาการหงุดหงิดน้อยลง อาการเป็นพิษลดลง อาการคลื่นไส้หายไป ความอยากปัสสาวะลดลง และคุณภาพชีวิตดีขึ้น จำเป็นต้องตรวจสอบความดันและอุณหภูมิอย่างต่อเนื่อง ความดันควรต่ำกว่าเล็กน้อย และอุณหภูมิไม่ควรสูงกว่า 37.5 น้ำหนักของคุณอาจไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงเวลานี้ แต่แม้ว่าจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย - มากถึง 3.6 กก. - ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

เป็นครั้งแรกที่สตรีมีครรภ์อาจประสบกับอาการแสบร้อนกลางอกอันไม่พึงประสงค์ - รู้สึกแสบร้อนในท้อง ในระหว่างตั้งครรภ์ รกจะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำนวนมาก ซึ่งจะทำให้ลิ้นกล้ามเนื้อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารผ่อนคลาย เมื่อผู้หญิงนอนราบ สารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารจะเริ่มไหลเข้าสู่หลอดอาหาร ทำให้เกิดการระคายเคือง

โรคเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนการตั้งครรภ์อาจแย่ลงในช่วงเวลานี้ ภาระในตับไตและหัวใจเพิ่มขึ้น มดลูกกดดันลำไส้และยับยั้งการบีบตัวของลำไส้ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องผูก

คุณสามารถมีชีวิตที่เกือบจะธรรมดาได้ - ปัญหาหลักทั้งหมดถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง หญิงตั้งครรภ์เพียงแค่ต้องควบคุมอาหารและปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:

• หลีกเลี่ยงการใช้ยาโดยไม่ปรึกษานรีแพทย์
• คุณไม่ควรรับประทานสมุนไพรโดยไม่ปรึกษาแพทย์ - บางชนิดอาจทำให้แท้งได้
• เดินในอากาศมากขึ้นมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงปานกลาง
• ตรวจสอบน้ำหนักของคุณและหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป
• ไม่รวมอาหารจานด่วน น้ำอัดลม อาหารที่อุดมไปด้วยสารเคมี อาหารรสเผ็ด เค็ม และไขมันจากอาหารของคุณ อย่างไรก็ตาม หากคุณอยากอาหารรสเค็มหรือเผ็ด คุณก็ไม่จำเป็นต้องทรมานตัวเองเช่นกัน อาหารรสเผ็ด เช่น ลดอาการเสียดท้อง

การเข้ารับการตรวจของแพทย์ตามกำหนดเวลา

หากหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้ลงทะเบียนควรดำเนินการในสัปดาห์นี้ หากผู้หญิงลงทะเบียนไว้ สัปดาห์นี้เป็นต้นไป เธอจะต้องไปพบแพทย์ทุกๆ 4 สัปดาห์ หากยังไม่เคยต้องเข้ารับการตรวจทางนรีเวชและตรวจโดยนักบำบัด การปรึกษาหารือกับทันตแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน

การศึกษาและการวิเคราะห์ที่จำเป็น

หากหญิงตั้งครรภ์เพิ่งลงทะเบียน เธอจะต้องได้รับการตรวจเอชไอวี ซิฟิลิส หมู่เลือด และปัจจัย Rh และตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของเธอ

ในอนาคตอันใกล้นี้คุณจะต้องส่ง:

• UAC และ OAM;
• เลือดสำหรับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ - ฟรี B-hCG และ PAPP

การทดสอบแลคโตเจนจากรกอาจเพิ่มขึ้นเป็น 1,550 ng/ml Coagulogram จะแสดงระดับไฟบริโนเจนที่เพิ่มขึ้น การวิเคราะห์ AFP ในช่วงเวลานี้จะแสดงจำนวนสูงสุดซึ่งจะยังคงอยู่ที่ระดับนี้จนถึงสัปดาห์ที่ 16

แพทย์ในอาคารพักอาศัยทำการตรวจร่างกายโดยใช้กระจกบนเก้าอี้ และทำการตรวจเซลล์วิทยาและพืช พิจารณาการมีอยู่ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - โรคหนองใน, ไตรโคโมแนส ฯลฯ

อาหาร

อาหารไม่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงหรือข้อจำกัดใดๆ สิ่งสำคัญคือการควบคุมน้ำหนัก เพื่อป้องกันการลดลงของระดับฮีโมโกลบินจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณอาหารที่มีธาตุเหล็กในอาหาร - ตับ, เนื้อลูกวัว, ลิ้นเนื้อวัว, บัควีท, แอปเปิ้ล, ทับทิม เพื่อรักษาปริมาณแคลเซียมที่ต้องการ คุณควรเพิ่มปริมาณผลิตภัณฑ์นมที่คุณกิน เพื่อลดอาการท้องผูกควรรับประทานซุปอย่างแน่นอน

คุณต้องงดอาหารหนักและอาหารฟาสต์ฟู้ด ลดปริมาณไขมัน อาหารทอด แป้ง และอาหารรมควันอย่างแน่นอน

ไลฟ์สไตล์

หากไม่มีข้อห้ามคุณสามารถใช้วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงในระดับปานกลางต่อไปได้ ในช่วงเวลานี้ สตรีมีครรภ์หลายคนละทิ้งกิจกรรมกีฬาตามปกติ เช่น การวิ่ง การออกกำลังกาย และเปลี่ยนไปเล่นโยคะหรือฟิตเนสสำหรับสตรีมีครรภ์ กิจกรรมระดับปานกลางมีประโยชน์ในการรักษาน้ำเสียงและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร นอกจากนี้คุณแม่ที่ผ่านการฝึกอบรมจะสามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้นหลังคลอดบุตร

ห้ามอะไร?

สิ่งต่อไปนี้ควรได้รับการยกเว้นโดยสิ้นเชิง:

• การดื่มแอลกอฮอล์
• สูบบุหรี่;
• กาแฟ;
• แรงงานหนัก;
• X-ray, ฟลูออโรกราฟีและ CT;
• กีฬาที่มีความแข็งแรงและมีแนวโน้มได้รับบาดเจ็บ
• สถานการณ์และประสบการณ์ที่ตึงเครียด

การทานวิตามิน

หากก่อนหน้านี้แม่ทานกรดโฟลิกก็ถึงเวลาแล้วที่จะมีวิตามินเชิงซ้อนพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ คุณสามารถทำตามคำแนะนำของแพทย์ได้ ผู้หญิงบางคนไม่แนะนำให้รับประทานวิตามิน

• ที่ไม่มีโอกาสได้กินเต็มที่
• ผู้ที่เคยเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 รวมถึงอาการที่คล้ายกัน
• ผู้หญิงที่การตั้งครรภ์เคยสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร
• อายุมากกว่า 35 ปี

คอมเพล็กซ์วิตามินรวมที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่ วิตามิน Elevit, Vitrum Prenatal และ Prenatal forte, Alphabet

ปัญหา

ในช่วงเวลานี้อาจเกิดปัญหาบางอย่างที่ต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิด

ปวดท้อง

อาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรงในช่องท้องอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ: การขยายปากมดลูก การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ หากเกิดขึ้น คุณควรขอคำแนะนำจากนรีแพทย์ที่รักษาของคุณทันที

อาการปวดท้องใกล้กับด้านข้างและการเคลื่อนเข้าสู่เอวอาจบ่งบอกถึงการยืดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งมีภาระเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้เป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่เป็นอันตราย

อาการปวดหลังส่วนล่าง

หากปวดหลังส่วนล่าง แต่ไม่มีอาการอื่นใด ควรเปลี่ยนวิถีชีวิต พักผ่อนให้บ่อยขึ้น ออกกำลังกายให้น้อยลง เลือกมากขึ้น รองเท้าที่สะดวกสบาย- หากงานเกี่ยวข้องกับการยืนบนเท้าของคุณเป็นเวลานาน เป็นการดีกว่าที่จะลาพักร้อนด้วยค่าใช้จ่ายของคุณเอง โดยปกตินี่คือลักษณะที่ภาระที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหลังแสดงออกมา

มีเลือดออก

เลือดออกในทุกขั้นตอนต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ เพราะอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายมาก เช่น การแท้งบุตร มดลูกนอกมดลูก ฯลฯ การมีเลือดออกร่วมกับตะคริวหรือปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่างเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

อุณหภูมิ

อุณหภูมิสูงถึง 37.5 ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากไม่มีการเพิ่มขึ้นของระดับ ESR และเม็ดเลือดขาวซึ่งบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ มากขึ้นอีกด้วย อุณหภูมิสูงคุณต้องปรึกษาแพทย์ คุณควรหยุดใช้ยาลดไข้ส่วนใหญ่ในสัปดาห์ที่ 12 มีเพียงพาราเซตามอลเท่านั้นที่ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และผู้หญิง การถูด้วยน้ำและน้ำส้มสายชูจะช่วยลดความร้อนได้

พิษ

พิษร้ายได้ผ่านไปแล้วในระยะนี้ สำหรับบางคน ความรู้สึกไม่สบายจะจบลงอย่างกะทันหันในวันเดียว สำหรับบางคน ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะปรากฏขึ้นน้อยลงทุกวัน แต่สำหรับบางคนมันอาจจะดำเนินต่อไป

หากพิษไม่ทุเลาลง อาจบ่งบอกถึง:

• เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของร่างกาย
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• กำหนดเวลาไม่ถูกต้อง
• การปรากฏตัวของปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาที่รับประทาน;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

คลื่นไส้

อาการคลื่นไส้อาจเป็นปรากฏการณ์ที่มาพร้อมกับพิษในระยะเริ่มแรก และควรหยุดในกรณีที่รุนแรงภายใน 14-16 สัปดาห์ หากมีอาการท้องร่วงร่วมด้วย นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในลำไส้ ในกรณีนี้ ควรปรึกษาแพทย์โดยด่วน ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ตับ และม้าม ผลที่ตามมาดังกล่าวอาจเกิดจากการรับประทานฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและอื่นๆ ยา- นอกจากนี้อาการคลื่นไส้ในระยะนี้บางครั้งก็เป็นสัญญาณของการขาดธาตุขนาดเล็กเช่นแมกนีเซียม

เย็น

ความเจ็บป่วยใด ๆ จะไม่ส่งผลกระทบร้ายแรงเช่นในช่วงก่อนหน้าอีกต่อไป รักษาไข้หวัดได้ดีที่สุดด้วยการนอนพักและ การเยียวยาพื้นบ้านหลีกเลี่ยงการรับประทานยาปฏิชีวนะ หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรถือโรคนี้ไว้บนเท้าไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพราะอาจทำให้รกไม่เพียงพอและทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนได้

คุณสามารถปรนเปรอตัวเองด้วยเครื่องดื่มอุ่น ๆ มากมาย เช่น ยาต้มโรสฮิป ชาสมุนไพร เครื่องดื่มผลไม้เบอร์รี่ น้ำผึ้งในปริมาณเล็กน้อยจะมีประโยชน์ การรักษาโรคหวัดแบบดั้งเดิมคือนมอุ่นกับบอร์โจมิ ผสมกับมาร์ชแมลโลว์, ยาอม Doctor MOM, Gedelix จะช่วยบรรเทาอาการไอ ทำทุกอย่างตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น!

ยาปฏิชีวนะ

อวัยวะทั้งหมดของทารกได้ก่อตัวขึ้นแล้ว ผู้หญิงสามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้หากระบุไว้ แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเมื่อมีการติดเชื้อในลำไส้, โรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคปอดบวม ฯลฯ แพทย์จะต้องสั่งยาปฏิชีวนะและปริมาณโดยคำนึงถึงโรค หลักสูตรคือการดื่มให้หมดเพื่อให้จุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาไม่สามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้

แอลกอฮอล์

ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงตลอดการตั้งครรภ์ ไม่มีใครสามารถพูดได้ว่าปริมาณแอลกอฮอล์ในมารดาคนใดคนหนึ่งจะส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้ ตัวอย่างเช่น นักวิทยาศาสตร์พบว่าการบริโภคของหญิงตั้งครรภ์คือ 30 กรัมต่อวัน แอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิดอาการแอลกอฮอล์ในทารกในครรภ์ในทารก อย่างไรก็ตาม อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ยังพบได้ในเด็กที่แม่บริโภค 3-5 กรัม แอลกอฮอล์

อันตรายจากแอลกอฮอล์สำหรับทารกขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกาย ปฏิกิริยาต่อแอลกอฮอล์ สภาพ ลักษณะของอาหาร จีโนไทป์ของทารกในครรภ์ ฯลฯ แน่นอนว่าจะไม่มีอะไรเกิดขึ้นจากไวน์แห้งหนึ่งแก้วในระหว่าง ตลอดการตั้งครรภ์ แต่คุณไม่ควรกระตือรือร้นในเรื่องนี้อย่างแน่นอน

การแท้งบุตร

ความเสี่ยงสูงของการแท้งบุตรสามารถสังเกตได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 1 ถึงสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ ตั้งแต่สัปดาห์นี้เป็นต้นไป แนวโน้มผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จะลดลง

หากเกิดการแท้งบุตร ผู้หญิงควรระวังอาการต่อไปนี้:

• มีเลือดออก;
• ปวดและกระตุกอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างหรือดึงความรู้สึกที่หลังส่วนล่าง

อันตรายและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ผู้หญิงบางคนอาจประสบกับภาวะมดลูกโตเกินซึ่งอาจแสดงอาการต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของความแข็งของมดลูก, สถานะของหิน;
• ความหนักเบาและความตึงเครียดในช่องท้องส่วนล่าง
• ปวดตะคริวในบริเวณเอวหรือบริเวณหัวหน่าว

ภาวะนี้อาจเกิดจากการมากเกินไป การออกกำลังกาย, ความเครียด, การมีเพศสัมพันธ์ เงื่อนไขนี้ได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวนด์ ยาแก้ปวดเกร็ง ยาฮอร์โมน และยาที่มีแมกนีเซียมจะช่วยให้คุณรับมือได้ ภาวะแทรกซ้อนของภาวะ hypertonicity ได้แก่ ความเป็นไปได้ที่จะแท้งบุตรในระยะใดก็ได้ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ และการหยุดชะงักของรก

อันตรายอีกประการหนึ่งที่สามารถรอผู้หญิงในระยะนี้ได้คือการตรวจพบการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง การเสียชีวิตของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในและนอก แต่จะเปิดเผยในภายหลัง อาการนี้มักเกิดขึ้นก่อนอายุ 13 สัปดาห์ การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์

มีอาการบางอย่างที่แนะนำพยาธิสภาพนี้:

• ตกเลือด;
• ปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง
• การหยุดพิษอย่างกะทันหัน;
• อุณหภูมิพื้นฐานลดลง
• เอชซีจีลดลง

หากผู้หญิงเพิกเฉยต่อสัญญาณเหล่านี้และไม่ปรึกษาแพทย์ อาการมึนเมาจะเริ่มขึ้น: คลื่นไส้, อาเจียน, มีไข้สูงถึง 39 องศา, อ่อนแรงและมีสีซีด

12 สัปดาห์คือกำหนดเวลาที่สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ ตามกฎแล้วมีการแตกของท่อนำไข่เกิดขึ้นแล้ว ผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง วิงเวียนศีรษะ และอาจหมดสติได้ อาการวิงเวียนศีรษะเริ่มลดลงเล็กน้อยขณะนอนราบ หากมีอาการดังกล่าวต้องโทรด่วน รถพยาบาล- แพทย์จะตรวจพบอาการเลือดออกภายใน: ความดันโลหิตลดลง สีซีด หากคุณเรียกรถพยาบาลสาย ผู้หญิงคนนั้นอาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

การหยุดชะงักของรกเป็นพยาธิสภาพที่สามารถนำไปสู่การแท้งบุตรได้ ภายใน 12 สัปดาห์ รกจะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ หากการปลดเริ่มต้นขึ้น สิ่งแรกที่เห็นได้ชัดคือมีเลือดออก ปวดท้อง และตึงเครียดในมดลูก โดยปกติแล้วผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือนอนพัก พยาธิวิทยาได้รับการรักษาด้วย antispasmodics ยาที่ทำให้มดลูกผ่อนคลาย สารห้ามเลือด และยาต้านโลหิตจาง การรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ตามปกติ

บ่อยครั้งในระหว่างการอัลตราซาวนด์ครั้งแรกของหญิงตั้งครรภ์จะตรวจพบเนื้องอกในมดลูก เล็ก - ตามกฎแล้วต้องการเพียงการสังเกตเท่านั้น หากผู้หญิงตั้งครรภ์จนถึง 12 สัปดาห์ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะลดลง โดยปกติจะไม่เติบโตในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เนื้องอกขนาดใหญ่อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้เนื่องจากต้องใช้พื้นที่ในมดลูก ทารกอาจมีอาการกะโหลกศีรษะหรือคอบิดผิดรูป และทารกอาจมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย มักเป็นข้อบ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด ในระหว่างที่มีการตัดออก

ไฝไฮดาติดิฟอร์มหรือเนื้องอกโทรโฟบลาสติกของการตั้งครรภ์อาจปรากฏขึ้นมาก่อน โรคนี้คือการเพิ่มขึ้นของ chorionic villi มองเห็นได้จากความจริงที่ว่ามดลูกดูใหญ่กว่าที่ควรจะเป็นมาก การลื่นไถลสามารถทำได้ทั้งหมดหรือบางส่วน พยาธิวิทยานี้ถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์

ผู้หญิงควรระวัง:

• มีเลือดออก;
• ใน 30% ของกรณี - อาเจียน;
• ใน 30% ของกรณี - ความดันโลหิตสูง

ในกรณีของพยาธิวิทยา ทารกในครรภ์ไม่สามารถช่วยชีวิตได้ การขูดมดลูกจะดำเนินการด้วยเนื้อเยื่อวิทยา เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการขูดมดลูก ผู้หญิงจะติดตามเอชซีจี ผู้หญิง 80% ฟื้นตัวโดยไม่มีผลกระทบใดๆ ผู้หญิง 20% ที่ระดับ hCG ไม่ลดลงจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อรับการรักษา

วีดีโอ

ในช่วงตั้งครรภ์ปกติ ช่วงนี้เป็นช่วงหายใจโล่ง ยิ้ม รับภาพอัลตราซาวนด์ของลูกน้อย และเตรียมพร้อมสำหรับการมีลูกเพิ่มเข้ามาในครอบครัวที่กำลังจะมาถึง

ผู้หญิงมักบ่นว่าต้องเข้ารับการทดสอบมากเกินไปและเข้ารับการตรวจบ่อยเกินไป คลินิกฝากครรภ์- อันที่จริงแล้ว การแพทย์แผนปัจจุบันได้พัฒนาไปไกลมาก ดังนั้นในปัจจุบันรายการการศึกษาที่จำเป็นจึงมีน้อยมาก

ในบทความนี้เรานำเสนอรายการการศึกษาเพิ่มเติมซึ่งรวมถึงการทดสอบทั้งภาคบังคับและการทดสอบเพิ่มเติมที่สามารถกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ได้

การทดสอบเมื่อตั้งครรภ์ 4-7 สัปดาห์

คุณเพิ่งเริ่มสงสัยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ดังนั้นเป็นไปได้มากว่าคุณจะทำการทดสอบทั้งหมดในเดือนแรกของการตั้งครรภ์ด้วยความคิดริเริ่มของคุณเอง ตอนนี้งานหลักของคุณคือการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและมีความสามารถ สิ่งนี้จะช่วยคุณ:

• ตรวจปัสสาวะที่บ้าน

สามารถทำได้อย่างแท้จริงในวันที่สองของการไม่มีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลาสั้นๆ ผลลัพธ์อาจเป็นได้ทั้งผลบวกลวงหรือผลลบลวง นี่เป็นเพราะฮอร์โมนการตั้งครรภ์ยังมีระดับต่ำมาก

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะบอกว่าหากการทดสอบสมัยใหม่ที่มีแถบสองแถบแสดงว่าแถบหนึ่งสว่างกว่าและแถบที่สองแทบจะมองไม่เห็น - เหตุการณ์สำคัญมันมาแล้ว! หลังจากการตรวจซ้ำแล้วซ้ำอีก ในอีกไม่กี่วัน แถบที่สองจะสว่างขึ้น

ตามหลักการแล้ว ควรใช้เซ็นเซอร์ตรวจช่องคลอด ซึ่งในกรณีนี้คุณจะได้รับข้อมูลที่ครบถ้วนที่สุดเกี่ยวกับขนาดและสภาพของตัวอ่อน จำนวนทารกในครรภ์ (ในกรณีตั้งครรภ์แฝด) เมื่อเทียบกับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (ผ่านผนังช่องท้อง) เซ็นเซอร์ช่องคลอดช่วยให้คุณระบุได้แม้กระทั่งช่วงระยะเวลาตั้งครรภ์ที่น้อยที่สุด การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ยังสามารถยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้

• การตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจสอบปริมาณฮอร์โมนการตั้งครรภ์ - gonadotropin chorionic ของมนุษย์

การวิเคราะห์ที่ช่วยให้คุณระบุการเริ่มตั้งครรภ์ได้แม้ในระยะที่น้อยที่สุด

สุขภาพของคุณจะได้รับการตรวจสอบโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ตลอดการตั้งครรภ์ แต่บางครั้งผู้หญิงก็ต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง หากมีข้อบ่งชี้ การตรวจจะดำเนินการโดยทันตแพทย์ โสตศอนาสิกแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ นักพันธุศาสตร์ และจักษุแพทย์

หญิงตั้งครรภ์ต้องไปพบแพทย์ในพื้นที่เพื่อขอรับสารสกัดจากบัตรผู้ป่วยนอก

การทดสอบจะต้องดำเนินการก่อนตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์

โดยปกติแล้ว ผู้หญิงจะได้รับรายการคำแนะนำสำหรับการศึกษาทั้งหมดที่จำเป็นภายในวันที่นี้จากสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ดูแลของเธอ ซึ่งรวมถึง:

• การทดสอบปัสสาวะ:

1. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ตรวจสอบว่ามีโปรตีนอยู่ซึ่งบ่งบอกถึงปัญหาในไต
2. การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะ ดำเนินการเพื่อระบุแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

• การตรวจเลือด:

1. การตรวจเลือดทั่วไปเพื่อระบุจำนวนเกล็ดเลือดและฮีมาโตคริตระดับธาตุเหล็ก

   จำเป็นต้องมีการตรวจสอบปริมาณธาตุเหล็กอย่างละเอียดมากขึ้น หากระดับฮีโมโกลบินในการตรวจเลือดโดยทั่วไปน้อยกว่า 110 กรัม/ลิตร ระดับต่ำอาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์

   ก่อนตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ ไม่จำเป็นต้องตั้งครรภ์

2. การกำหนดกลุ่มและปัจจัย Rh
3. การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อปัจจัยเลือดลบ Rh;

หาก Rh เป็นบวก ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล หากผลเป็นลบ ผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือดเพิ่มเติม แอนติบอดีเหล่านี้จะข้ามรกและโจมตีทารกในครรภ์ ทำให้เกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตก

4. การตรวจหาการติดเชื้อซิฟิลิส - เลือดบน RW;

หากปฏิกิริยาเป็นบวกผู้หญิงจะได้รับการรักษาหรือยุติการตั้งครรภ์การปรากฏตัวของซิฟิลิสทำให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างไม่สามารถแก้ไขได้

5. การทดสอบการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์)

วิธีนี้ทำเพื่อตรวจสอบว่าผู้หญิงเป็นพาหะของไวรัสหรือไม่ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของแม่ที่ปกป้องทารกในครรภ์ต้องต่อสู้อย่างสุดกำลังเพื่อต่อสู้กับไวรัสใด ๆ บางครั้งผลลัพธ์ของการทดสอบครั้งแรกโชคไม่ดีที่เป็นได้ทั้งผลบวกลวงและผลลบลวงจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบเอชไอวี สองครั้ง - ตอนเริ่มต้นและตอนท้ายของการตั้งครรภ์ หากผลการทดสอบเป็นบวก จะไม่มีการตรวจซ้ำ

6. ทดสอบการมีอยู่ของ HBsAg

7. การตรวจอัลตราซาวนด์บังคับครั้งแรก

เมื่อถึง 12 สัปดาห์ จะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ที่สำคัญที่สุดครั้งหนึ่ง ดำเนินการระหว่าง 11 สัปดาห์ + 1 วันและ 13 สัปดาห์ + 6 วันพร้อมกันด้วยการทดสอบทางชีวเคมีสองครั้งฟรีและ RAPP A การศึกษาที่จริงจังดังกล่าวไม่ควรละเลยความจริงก็คือในช่วงเวลานี้เครื่องหมายของโรคที่มีมา แต่กำเนิดและโครโมโซม ถูกตรวจพบ

• การตรวจเลือด 2 รายการต่อไปนี้จะได้รับเฉพาะเมื่อระบุไว้เท่านั้น:

1. การตรวจเลือดทางชีวเคมี ให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับองค์ประกอบของเลือด แสดงปริมาณแคลเซียม เหล็ก บิลิรูบิน โปรตีน คอเลสเตอรอล และองค์ประกอบอื่นๆ ในเลือด
2. การตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัวของเลือด, coagulogram (hemostasiogram)

การศึกษานี้จำเป็นเพื่อประเมินความเสี่ยงของการตกเลือด และในกรณีของภาวะแทรกซ้อน ควรรับมือกับการสูญเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ข้อมูลนี้แสดงให้เห็นว่าเด็กมีความเสี่ยงต่อภาวะรกไม่เพียงพอหรือไม่ และผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดขณะคลอดและภาวะแทรกซ้อน

• นอกจากนี้ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนสูงสุด 12 สัปดาห์ แพทย์จะทำการตรวจช่องคลอดและการตรวจด้วยเครื่อง speculum ซึ่งรวมถึง:

1. เซลล์วิทยาละเลง;
2. ฟลอร่าละเลง

ดำเนินการตามข้อบ่งชี้: หากหญิงตั้งครรภ์มีข้อร้องเรียนหรือแพทย์มีเหตุผลที่เชื่อได้ว่ามีการละเมิด

นอกเหนือจากการระบุโรคติดเชื้อที่เป็นไปได้ (โรคหนองใน, ไตรโคโมแนส) การวิเคราะห์ยังช่วยให้เราสามารถตรวจสอบลักษณะของจุลินทรีย์ในช่องคลอด, คลองปากมดลูกและท่อปัสสาวะในเชิงคุณภาพ ต้องทำการตรวจสอบเพื่อป้องกันโรคอักเสบบริเวณอวัยวะเพศหญิงและเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยในกรณีที่มีข้อร้องเรียน

การตรวจด้วยกระจกและการตรวจคอลโปสโคป (การตรวจปากมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยใช้ตัวอย่างการวินิจฉัย) ช่วยในการแยกการกัดเซาะ

หากละเลยการศึกษานี้ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์หรือระหว่างการคลอดทางช่องคลอดจะเพิ่มขึ้น

• การตรวจเลือดสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การศึกษาเพิ่มเติมซึ่งดำเนินการหากหลังจากได้รับผลการตรวจทางช่องคลอดแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นเพื่อระบุเชื้อโรคที่ติดเชื้อ

• หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น อาจกำหนดให้มีการตรวจเลือดเพิ่มเติมสำหรับฮอร์โมน การติดเชื้อเฉพาะ และโรคทางพันธุกรรม

การทดสอบที่กล่าวถึงด้านล่างนี้ไม่บังคับอีกต่อไป ยิ่งไปกว่านั้น หากผลลัพธ์ออกมาเป็นบวก แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะมีอิทธิพลต่อขั้นตอนการตั้งครรภ์และผลลัพธ์ของมัน

โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีส่วนใหญ่ การอ้างอิงสำหรับการศึกษาเหล่านี้จะออกเพียง "เพื่อความปลอดภัย" เท่านั้น จึงมีการตัดสินใจในระดับรัฐที่จะปฏิเสธที่จะดำเนินการทดสอบดังกล่าวเนื่องจากการรอผลที่น่าเบื่อ ตลอดจนความกังวลของคุณแม่ตั้งครรภ์ว่า มีบางอย่างผิดปกติกับลูกของเธอและก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง สุขภาพจิตหญิงตั้งครรภ์

1. การตรวจเลือดเพื่อดูแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน หากคุณเคยเป็นโรคหัดเยอรมันมาก่อนและผลการทดสอบยืนยันว่ามีแอนติบอดีอยู่ คุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบอีกครั้ง
2. การตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH: toxoplasmosis, เริมและ cytomegalovirus

รายการยาวๆ ที่กล่าวมาข้างต้นไม่ได้หมายความว่าจะต้องทำการทดสอบหลายครั้ง ในระหว่างนี้ คุณจะให้ปัสสาวะ เลือดจากนิ้ว และจากหลอดเลือดดำเพียงครั้งเดียวเท่านั้น จากตัวอย่างที่นำมา จะทำการวินิจฉัยโดยสมบูรณ์ หากคุณต้องการประหยัดเวลา ให้เลือกห้องปฏิบัติการที่มีการทดสอบครบวงจร

บางครั้งผู้เชี่ยวชาญจะทำการเจาะน้ำคร่ำตั้งแต่เนิ่นๆ ในสัปดาห์ที่ 8-14 การศึกษานี้อาจแนะนำแก่ผู้หญิง (แต่ไม่เสมอไป) หาก:

• เธออายุมากกว่า 35 ปี
• ญาติสนิทมีโรคทางพันธุกรรมหรือทางพันธุกรรม
• อัลตราซาวนด์ระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก
• มีความขัดแย้ง Rh;
• มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์

การทดสอบตั้งแต่ 13 ถึง 17 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

นอกเหนือจากการตรวจปัสสาวะแบบปกติซึ่งจำเป็นสำหรับการมาพบแพทย์ทุกครั้งแล้ว ยังไม่จำเป็นต้องทำอะไรอีกในช่วงเวลานี้

ข้อยกเว้นประการเดียวคือข้อบังคับข้อแรก หากไม่ดำเนินการภายใน 12 สัปดาห์

หากการตั้งครรภ์ของคุณเป็นปัญหา ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำชุดการทดสอบเพื่อระบุระดับฮอร์โมนต่างๆ เป็นไปไม่ได้ที่จะนำการศึกษาเหล่านี้ไปสู่ตัวส่วนร่วมและกำหนดกำหนดเวลาที่ชัดเจนในการดำเนินการแต่ละเรื่อง นี่เป็นเพราะว่า ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลสตรีมีครรภ์ทุกคน

นอกจากนี้หลังจากผ่านไป 15 สัปดาห์ อาจมีการกำหนดการเจาะน้ำคร่ำในช่วงปลาย

การทดสอบเมื่ออายุครรภ์ 18-23 สัปดาห์

• การทดสอบปัสสาวะทั่วไปหรือการทดสอบการตรวจจับโปรตีนอย่างรวดเร็ว

เมื่อถึงระยะนี้ของการตั้งครรภ์ ระบบทางเดินปัสสาวะจะถูกกดดันเป็นสองเท่า ความจริงก็คือฮอร์โมนที่ส่งเสริมการตั้งครรภ์ (โปรเจสเตอโรน) ทำให้เกิดการขยายตัวของท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไต ในเวลาเดียวกัน มดลูกที่กำลังเติบโตจะสร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ และอีกครั้งกับท่อไต ทำให้ปัสสาวะไหลออกได้ยาก เงื่อนไขดังกล่าวมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อในกระดูกเชิงกรานของไต

หากตรวจไม่พบแบคทีเรียในปัสสาวะทันเวลาหญิงตั้งครรภ์จะเริ่มมีอาการป่วยร้ายแรงซึ่งทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร คุณสามารถสงสัยการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ - การติดเชื้อแบคทีเรียของระบบสืบพันธุ์เช่นเดียวกับโรคไตตามสัญญาณต่อไปนี้:

• ปัสสาวะเจ็บปวด
• ปวดทื่อที่หลังส่วนล่างทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง
• ความอ่อนแอ;
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยแบคทีเรียในปัสสาวะ จำเป็นต้องผ่านการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย) มีผลบังคับใช้ก่อนตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์และตามข้อบ่งชี้ - ได้ตลอดเวลา ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินไม่ช้ากว่าหนึ่งสัปดาห์ต่อมาและแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อชนิดใดที่โจมตีระบบทางเดินปัสสาวะ

หากสงสัยว่าเป็นโรคไต บางครั้งแพทย์แนะนำให้ตรวจปัสสาวะตามข้อมูลของ Zemnitsky หรือ Nechiporenko

• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี จะได้รับเฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

นอกจากตัวบ่งชี้หลักแล้ว การวิเคราะห์นี้ยังแสดงระดับฮีโมโกลบินอีกด้วย หากคุณติดตามการทดสอบของคุณเมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในตัวบ่งชี้ของคุณในเวลานี้ จำนวนเม็ดเลือดขาวอาจเพิ่มขึ้น, ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) เร่งขึ้น, ปริมาตรของพลาสมาในเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับมวลของเซลล์เม็ดเลือดแดง - เลือดจะบางลง

หากระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติ (ต่ำกว่า 110 กรัม/ลิตร) เราอาจพูดถึงการพัฒนาของโรคโลหิตจางได้ ไม่ควรปล่อยให้โรคนี้เกิดขึ้น ความอ่อนแอและหายใจถี่ที่มาพร้อมกับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคโลหิตจางทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารก - เขาทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน

เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องเริ่มรับประทานอาหารเสริมที่มีธาตุเหล็ก โปรดจำไว้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้ ดังนั้นควรแน่ใจว่าอาหารของคุณมีอาหารที่มีเส้นใยสูง ผักสดและผลไม้ คุณยังสามารถได้รับธาตุเหล็กจากอาหารต่างๆ เช่น ตับเนื้อวัว โจ๊กบัควีท ทับทิม แอปเปิ้ล ถั่วลิสง และน้ำมะเขือเทศ

หากสตรีมีครรภ์มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณของความผิดปกติของต่อมหมวกไต อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมน

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ HIV (สัปดาห์ที่ 22-23)
• การตรวจอัลตราซาวนด์บังคับ 2 ครั้ง ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่ 18 สัปดาห์ถึง 20 สัปดาห์และ 6 วัน (พิจารณาความผิดปกติของโครงสร้างของทารกในครรภ์)
• นอกจากนี้ยังเหมาะอย่างยิ่งที่จะดำเนินการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ซึ่งประกอบด้วยการศึกษาต่อไปนี้: hCG, alpha-fetoprotein (AFP), เอสไตรออลอิสระ พร้อมด้วยผลอัลตราซาวนด์ ประเมินความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ จะดำเนินการระหว่างสัปดาห์ที่ 16 ถึง 18 ของการตั้งครรภ์

ทดสอบเมื่ออายุครรภ์ 24-29 สัปดาห์

ขณะนี้มีการออกคำแนะนำสำหรับการทดสอบดังต่อไปนี้:

• การทดสอบปัสสาวะทั่วไปหรือการทดสอบการตรวจจับโปรตีนอย่างรวดเร็ว
• ตรวจเลือดให้เสร็จสิ้นเพื่อระบุจำนวนเกล็ดเลือด (ควรดำเนินการในสัปดาห์ที่ 29)
• การตรวจเลือดซิฟิลิส RW (ที่ 29 สัปดาห์);
• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อปัจจัยเลือดลบ Rh (ในสัปดาห์ที่ 28 โดยมีการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน)
• สองชั่วโมง. ตอนนี้มีการกำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน

แม้จะมีการตั้งครรภ์ตามปกติ การวิเคราะห์นี้ก็เป็นสิ่งจำเป็น

ให้สองครั้งหากผู้หญิงมีความเสี่ยง:

• เธออ้วน
• เธอมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• มีญาติสนิทในครอบครัวที่เป็นโรคเบาหวาน
• การตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม
• ในการเกิดครั้งก่อน

ตามข้อบ่งชี้มีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้เพิ่มเติม:

• การทดสอบฮอร์โมนส่วนบุคคลว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงหรือไม่
• โคกัลโลแกรม

การทดสอบจะต้องทำหลังจากตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ คุณจะไปพบแพทย์ทุก 2 สัปดาห์ตามลำดับ ในเดือนที่ 8 คุณจะต้องตรวจปัสสาวะทั่วไปอย่างน้อยทุกๆ 14 วัน ในเดือนที่ 9 แพทย์อาจขอให้คุณตรวจบ่อยมากขึ้น - สัปดาห์ละครั้ง

จากการทดสอบภาคบังคับซึ่ง ถึงสตรีมีครรภ์ในเวลานี้คุณจะต้องทำการทดสอบปัสสาวะทั่วไปหรือทดสอบการตรวจจับโปรตีนอย่างรวดเร็ว

การทดสอบเมื่ออายุครรภ์ 38-40 สัปดาห์

การตรวจปัสสาวะแบบดั้งเดิมจะดำเนินการทุกๆ 7-10 วัน ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะได้

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการศึกษาต่อไปนี้:

• รอยเปื้อนในช่องคลอด - ให้หากผู้หญิงมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับสภาพของบริเวณอวัยวะเพศ
• การวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกันสำหรับปริมาณแอนติบอดี จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ระบุว่าแม่มีกรุ๊ปเลือดติดลบหรือไม่

• อัลตราซาวนด์ - ตามที่แพทย์กำหนด

ขณะนี้แนวคิดของการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์ครั้งที่ 3 ถูกยกเลิกแล้ว อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคนี้มีความสำคัญมาก เช่น จำเป็นต้องติดตามพัฒนาการของทารก กำหนดขนาด น้ำหนัก ตำแหน่งในครรภ์ หรือขอคำแนะนำในการจัดการคลอดบุตรในอนาคต

• การทดสอบ Doppler - ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ร่วมกับอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจการไหลเวียนของเลือดในรก
• Cardiotocography (CTG) - เฉพาะเมื่อมีการระบุเท่านั้น

บันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ กิจกรรมมอเตอร์และเสียงมดลูก สามารถกำหนดได้ตามข้อบ่งชี้ก่อนหน้านี้ตั้งแต่ 30 สัปดาห์ หรือเช่นในสัปดาห์ที่ 34 และ 38 ของการตั้งครรภ์ หากจำเป็นต้องติดตามทารกในครรภ์อย่างเป็นระบบ

บริจาคเลือดอย่างไรให้ถูกวิธี?

• บริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่าง (คุณไม่สามารถดื่มชากาแฟโยเกิร์ต ฯลฯ )
• เวลาที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในแง่ของคุณภาพของผลการทดสอบคือระหว่าง 7-9.00 น.
• เมื่อเตรียมการวิเคราะห์ทางชีวเคมีควรหลีกเลี่ยงการรับประทานผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ในตอนเย็น
• ก่อนตรวจเลือดอย่ากินอาหารที่มีไขมัน
• การนับเม็ดเลือดได้รับผลกระทบจากการผลิตอะดรีนาลีน ดังนั้นก่อนที่จะทำการทดสอบ พยายามสงบสติอารมณ์และอย่าวิตกกังวล
• หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะเมื่อเห็นกระบอกฉีดยา หรือในขณะที่เก็บตัวอย่างเลือด ให้ขอให้พยาบาลเตรียมแอมโมเนีย

ตรวจปัสสาวะอย่างไรให้ถูกต้อง?

• สองสามวันก่อนรวบรวมการวิเคราะห์ ให้แยกผักและผลไม้ที่อาจเปลี่ยนสีของปัสสาวะออกจากอาหารของคุณ (หัวบีท แครอท ฯลฯ)
• อย่าใช้ยาขับปัสสาวะเมื่อวันก่อน
• ใช้อาหารปลอดเชื้อ (ต้มหรือซื้อจากร้านขายยา)
• เก็บปัสสาวะตอนเช้าวันแรกบางส่วน
• ล้างฝีเย็บให้สะอาดด้วยเจลที่สนิทสนมแล้วล้างออกด้วยน้ำจนหมด
• ปิดช่องคลอดด้วยสำลี
• ล้างปัสสาวะสองสามมิลลิลิตรแรกลงในโถส้วมและอย่าเก็บในขวด
• หากคุณทำการทดสอบสองครั้งพร้อมกัน เช่น การเพาะเลี้ยงทั่วไปและการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย ให้เตรียมอาหารแยกกันสำหรับแต่ละรายการ
• ส่วนปัสสาวะไม่ควรน้อยกว่า 30 มล.

อย่างที่คุณเห็นตอนนี้สตรีมีครรภ์ไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดทุกเดือน แต่ในเดือนที่ 9 - ทุกสัปดาห์เหมือนเมื่อไม่กี่ปีก่อน ในบรรดาสิ่งที่ถาวรที่ต้องติดตามอย่างต่อเนื่องนั้นมีเพียงการตรวจปัสสาวะเท่านั้น พวกเขาไม่ต้องการการควบคุมการติดเชื้อ TORCH แบบบังคับ

แต่โปรดจำไว้ว่า ขึ้นอยู่กับคำถามอื่นๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญมีเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม ซึ่งแพทย์จะสั่งจ่ายเป็นรายบุคคล คุณไม่ควรหลีกเลี่ยงการดูแลทางการแพทย์ เนื่องจากชีวิตของลูกตอนนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์: คุณควรแจ้งแพทย์หรือไม่?

ใช่. ควรรายงานเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ต่อนรีแพทย์ของคุณทันที

เลือดออกทางช่องคลอดก่อนสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ถือเป็นความเสี่ยงที่อาจเกิดการแท้งบุตร หลังจากผ่านไป 24 สัปดาห์ เรียกว่าภาวะตกเลือดก่อนคลอด

ถึงผู้ที่ Rh ลบคุณต้องปรึกษาแพทย์ภายใน 72 ชั่วโมงหลังเลือดออก เนื่องจากมีข้อสงสัยว่าเลือดของเด็กอาจผสมกับเลือดของคุณได้ หากเกิดการผสมกัน ร่างกายของมารดาอาจเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อเลือด Rh-positive ของเด็ก

Rh เชิงบวกนั้นพบได้บ่อยกว่า Rh ที่เป็นลบ สำหรับการตั้งครรภ์ครั้งแรก การผสมเลือดไม่มีผลใดๆ ตามมา แต่ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป ร่างกายอาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องโจมตีสารที่ไม่คุ้นเคยด้วยแอนติบอดีหากเด็กมี Rh เป็นบวกอีกครั้ง

ด้านล่างนี้มากที่สุด เหตุผลทั่วไปมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ใช่ทั้งหมดที่น่ากลัวและอันตราย ในระหว่างตั้งครรภ์ จะเกิดตะคริวเล็กน้อยและรู้สึกตึงซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่หากมีเลือดออกร่วมกับอาการปวดและตะคริวอย่างรุนแรง ให้ไปพบแพทย์ทันที

เลือดออกจากการฝัง

มีเลือดออกรุนแรง

ผู้หญิงบางคนประสบกับสิ่งที่เรียกว่าช่วงมีประจำเดือนหรือช่วงเวลาที่ควรมีประจำเดือน ดังนั้นการปลดปล่อยดังกล่าวจะปรากฏที่ 4, 8, 12 สัปดาห์ตามลำดับ มักมาพร้อมกับความรู้สึกที่คุณมักประสบในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน เช่น ปวดหลัง ปวดท้อง แน่นท้องส่วนล่าง รู้สึกท้องอืด และขาดพลังงาน

แน่นอน เนื่องจากคุณกำลังตั้งครรภ์ ประจำเดือนจึงไม่มาแม้ว่าคุณจะคิดว่าควรมีก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนจะป้องกันไม่ให้เลือดออก แต่บางครั้งเมื่อระดับฮอร์โมนยังไม่ถึงจุดสูงสุดและไม่สามารถหยุดประจำเดือนได้ ภาวะ "เลือดออกรุนแรง" ก็เกิดขึ้น นั่นคือเลือดออกมาก

ภาวะนี้สามารถดำเนินต่อไปได้นานถึง 3 เดือน และหลังจากนั้นรกจะทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนจากรังไข่ มีผู้หญิงจำนวนหนึ่งที่ประสบปัญหาเลือดออกรุนแรงเกือบตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์ และภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง พวกเธอก็สามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้อย่างง่ายดาย

การแท้งบุตรหรือการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม

จากการวิจัยพบว่า หนึ่งในสามของการตั้งครรภ์ทั้งหมดจบลงด้วยการแท้งบุตร (ศัพท์ทางการแพทย์คือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง) ฟังดูน่ากลัว แต่อย่าเพิ่งหมดหวัง เพราะตัวเลขนี้รวมถึงการแท้งบุตรในระยะแรกสุด คือ 12 สัปดาห์แรก ซึ่งผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเธอกำลังท้องเลย

การแท้งบุตรประเภทนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของทารกในครรภ์ กล่าวคือ ร่างกายของผู้หญิงปฏิเสธทารกในครรภ์ที่ไม่สามารถมีชีวิตได้

หากคุณผ่านเครื่องหมายสัปดาห์ที่ 14-16 ไปแล้ว คุณสามารถทำใจได้

สิ่งที่ฉลาดที่สุดที่ต้องทำคืองดเว้นจากการประกาศการตั้งครรภ์ของคุณให้โลกได้รับรู้จนกว่าจะถึงเครื่องหมาย 2 เดือน โดยปกติแล้ว คุณอาจจะเต็มไปด้วยอารมณ์และความสุข แต่ถ้าเกิดการแท้งบุตร คุณจะเจ็บปวดเป็นสองเท่าหากรายงานการตั้งครรภ์ล้มเหลวอีกครั้ง ความเห็นอกเห็นใจเป็นสิ่งสำคัญ แต่บางครั้งมันยิ่งทำให้คุณเสียใจมากขึ้นจากความฝันอันพังทลายของการเป็นแม่เท่านั้น

สัญญาณของการแท้งบุตร ได้แก่ มีเลือดออก ปวดท้อง และปวดหลังส่วนล่างและช่องท้อง ผู้หญิงมักพูดว่า "ไม่รู้สึกท้อง" เมื่อแท้งหรือมีเลือดออก สัญญาณหลักของการตั้งครรภ์หายไป - คลื่นไส้, เจ็บเต้านมและท้องบวม

หากคุณมีเลือดออกและรู้สึกอย่างใดอย่างหนึ่งข้างต้น มีความเสี่ยงที่คุณจะสูญเสียลูกไป หากคุณมีเลือดออกแต่ไม่รู้สึกว่าการตั้งครรภ์ของคุณหยุดลงแล้ว ก็มีโอกาสที่ดีที่จะเกิดขึ้น แต่โดยรวมแล้วทารกยังสบายดี

การแท้งบุตรสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเลือดออก ซึ่งมักเรียกว่า "การแท้งบุตร" เมื่อทารกในครรภ์เสียชีวิตแต่ยังคงค้างอยู่ในร่างกายของคุณ ในกรณีนี้สัญญาณของการตั้งครรภ์จะหายไป แต่ภาวะหัวใจหยุดเต้นในทารกในครรภ์สามารถระบุได้โดยใช้อัลตราซาวนด์เท่านั้น อาจจำเป็นต้องใช้ Curette เพื่อเอาทารกในครรภ์ที่ตายออก

มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์

เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์เป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิงและเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและทำให้ปากมดลูกอ่อนตัวลง แม้ว่าเลือดออกนี้จะไม่ก่อให้เกิดความกังวลร้ายแรง แต่คุณก็ควรรายงานเรื่องนี้ให้แพทย์ทราบ เตรียมตอบคำถามส่วนตัวเกี่ยวกับว่าคุณมีเพศสัมพันธ์เมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่

นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณควรหยุดมีเพศสัมพันธ์ แต่คุณอาจต้องทำให้คู่ของคุณมั่นใจว่าเขาจะไม่ทำร้ายทารกและเขาได้รับการปกป้องในมดลูกซึ่งอยู่สูงกว่าช่องคลอดมาก

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

เกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิไปฝังนอกมดลูก ซึ่งมักจะอยู่ในท่อนำไข่

คุณอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ช่องท้องส่วนล่างข้างใดข้างหนึ่ง หรือปวดตะคริว รวมถึงมีอาการอ่อนแรงและคลื่นไส้ อาการปวดอาจหายไปทันทีหากท่อแตก แต่จะกลับมาอีกหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมงหรือหลายวัน และรู้สึกแย่ลงไปอีก

สถานการณ์นี้ค่อนข้างอันตราย การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้ท่อนำไข่แตกและทำให้เลือดออกภายใน ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ คุณอาจต้องถอดท่อนำไข่ออกและยุติการตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีปัญหาในการตั้งครรภ์ในอนาคต ตราบใดที่รังไข่ที่สองและท่อนำไข่ยังแข็งแรงดี

เลือดออกจากรก

คำถามอีกข้อที่คุณอาจได้ยินตามนัดของแพทย์ก็คือ คุณได้สแกนแล้วและตรวจดูว่ารกอยู่อย่างไร

เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่เจ็บปวดอาจเป็นผลมาจากการวางรกผิดปกติ บางครั้งรกจะอยู่ต่ำมากบนผนังมดลูก และบางครั้งก็อยู่เหนือปากมดลูกโดยตรง สิ่งนี้เรียกว่ารกเกาะเกาะต่ำ และเกิดขึ้นในประมาณ 0.5% ของการตั้งครรภ์

อาจทำให้เลือดออกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์ โดยปกติจะเกิดหลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ ความรุนแรงของภาวะนี้มีหลายระดับ แต่ทั้งหมดจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ซ้ำเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกตกอยู่ในความเสี่ยง คุณอาจต้องนอนบนเตียงต่อไป หรือเข้ารับการผ่าตัดคลอดหรือผ่าตัดคลอด หากรกยังคงเกาะติดกับปากมดลูก

อีกสาเหตุหนึ่งของการมีเลือดออกมากกว่า ภายหลังการตั้งครรภ์คือการหยุดชะงักของรกเมื่อรกถูกแยกออกจากผนังมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 200 ของการตั้งครรภ์ อาการต่างๆ ได้แก่ ความเจ็บปวดทั่วไปอย่างรุนแรงและมีเลือดออกมาก เลือดออกอาจมองเห็นหรือซ่อนอยู่ในมดลูก ซึ่งจะตึง แน่น จับยาก และเจ็บปวดมาก

หากคุณสูบบุหรี่ มีความดันโลหิตสูง มีปัญหาเกี่ยวกับไต หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ คุณมีความเสี่ยงสูงที่รกจะหยุดชะงัก ภาวะนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตกเลือด คุณอาจได้รับการกำหนดให้นอนพัก การปฐมนิเทศ หรือการผ่าตัดคลอด

เนื้องอกในมดลูก

เนื้องอกในมดลูกคือกลุ่มของกล้ามเนื้อแข็งตัวและเนื้อเยื่อเส้นใยที่สามารถพบได้ภายในหรือภายนอกผนังมดลูก ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นได้ทั้งปัญหาและไม่มีปัญหา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกเป็นหลักและไม่ว่าจะขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่

แพทย์ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันในเรื่องนี้ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าฮอร์โมนที่ผลิตในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เนื้องอกลดลงและเพิ่มขึ้นได้

ทางที่ดีควรกำจัดเนื้องอกออกก่อนตั้งครรภ์ เนื่องจากมีโอกาสทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก มีเลือดออกมากในระหว่างตั้งครรภ์ หรือการแท้งบุตร

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจำนวนมากคลอดบุตรโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ หากคุณมีเนื้องอกในเนื้องอก สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำความเข้าใจสถานการณ์เฉพาะของคุณและพิจารณาขั้นตอนต่อไป หลีกเลี่ยงการใช้ยาด้วยตนเองทางออนไลน์เนื่องจากเรื่องนี้เป็นเรื่องร้ายแรงและไม่ควรปล่อยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านอาร์มแชร์

ฉันควรทำอย่างไรถ้ามีเลือดออก?

หากคุณตั้งครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์ ให้ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมีเลือดออก ห้ามใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหากคุณมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ สวมปะเก็นเสมอ

หากเลือดออกเล็กน้อยและคุณไม่รู้สึกเจ็บปวด ให้ปรึกษาแพทย์หรือพยาบาล หากมีเลือดออกมาก (เป็นลำธารหรือเป็นลิ่ม) และมีอาการปวดท้อง ปวดหลัง และปวดคล้ายประจำเดือนร่วมด้วย ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที

เป็นที่เข้าใจได้ว่าคุณอารมณ์เสีย แต่พยายามสงบสติอารมณ์และจำไว้ว่ามีเลือดออกเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ใช่ความผิดปกติ

เลือดเป็นของคุณ ไม่ใช่ของทารก ดังนั้นการตั้งครรภ์และมีลูกที่แข็งแรงต่อไปจึงเป็นไปได้และเป็นไปได้มากที่สุด อย่าแปลกใจหากหากมีข้อร้องเรียนดังกล่าวในระยะแรก (นานถึง 12 สัปดาห์) ขอแนะนำให้คุณเฝ้าดูและรอ

จะทำอย่างไรถ้าเกิดการแท้งบุตร

หากคุณกำลังประสบกับการแท้งบุตร โชคไม่ดีที่ไม่มีอะไรสามารถหยุดหรือขัดขวางกระบวนการนี้ได้ การสูญเสียลูกมักจะเจ็บปวด ผิดหวัง และหดหู่เสมอ แต่สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือดูแลตัวเองทั้งทางร่างกายและอารมณ์ ไม่ใช่ความผิดของคุณที่คุณสูญเสียลูกไป และคุณไม่สามารถทำอะไรเพื่อเปลี่ยนแปลงลูกได้ แต่มีหลายอย่างที่สามารถช่วยให้คุณรู้สึกสบายกายมากขึ้น:

1. เตียงนอน
2. Paracetamol / Panadeine (ยาแก้ปวดประจำเดือน)
3. แผ่นทำความร้อนหรือขวดน้ำอุ่นวางบนท้องของคุณ
4. การสนับสนุนชาและพันธมิตร

นอกจากของเหลวที่ไหลออกมาแล้ว อาจมีก้อนเนื้อเยื่อต่างๆ และทารกในครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาหลุดออกมา แต่ในไม่ช้าเลือดจะหยุดไหล หากเลือดไหลไม่หยุด คุณควรไปพบแพทย์ทันที

โปรดจำไว้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ เลือดออกในการตั้งครรภ์ระยะแรกจะเกิดขึ้นเอง และหลังจากนั้น การตั้งครรภ์จะยังมีสุขภาพที่ดีและไม่เป็นอันตราย

ในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องผ่านการวิจัยมากมาย เป็นที่น่าสังเกตว่าการทดสอบพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์บางอย่างสามารถเปิดเผยโรคมากมายที่ไม่สามารถรักษาได้ นี่คือสิ่งที่บทความนี้จะกล่าวถึง คุณจะได้เรียนรู้ว่าการวินิจฉัยพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร (การทดสอบและการศึกษาเพิ่มเติม) ค้นหาว่าผลลัพธ์ปกติของการตรวจเฉพาะควรเป็นอย่างไร

สารบัญ [แสดง]

การทดสอบพยาธิสภาพของทารกในครรภ์

เกือบทุกสองสัปดาห์ สตรีมีครรภ์จะต้องเข้ารับการตรวจต่างๆ เช่น เลือด ปัสสาวะ สเมียร์จากพืช และอื่นๆ อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นสภาพของทารกแต่อย่างใด การทดสอบพยาธิสภาพของทารกในครรภ์จะดำเนินการในบางช่วงเวลาที่กำหนดโดยแพทย์ การศึกษาเบื้องต้นจะดำเนินการในไตรมาสแรก รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์และการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ การศึกษานี้ระบุเฉพาะผู้หญิงที่ผลลัพธ์ในช่วงแรกไม่ค่อยดีนักเท่านั้น เป็นที่น่าสังเกตว่าสิ่งนี้ใช้ได้กับการตรวจเลือดเท่านั้น การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ (การวิเคราะห์พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์) ดำเนินการในไตรมาสที่ 2 และ 3

ใครได้รับมอบหมายให้ทำการศึกษา?

สตรีมีครรภ์ทุกคนสามารถตรวจโครโมโซมของทารกในครรภ์ได้ในช่วงไตรมาสแรก อย่างไรก็ตาม มีผู้หญิงหลายประเภทที่ได้รับการวินิจฉัยนี้โดยไม่ต้องการ กลุ่มบุคคลเหล่านี้ได้แก่:

• ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
• ถ้าพ่อแม่เป็นญาติทางสายเลือด
• บรรดาสตรีมีครรภ์ที่มีอยู่แล้ว การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาหรือการคลอดก่อนกำหนด
• ผู้หญิงที่มีลูกที่มีโรคทางพันธุกรรมต่างๆ
• สตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรในระยะยาวหรือผู้ที่ต้องเสพยาผิดกฎหมาย

แน่นอน คุณสามารถท้าทายการตัดสินใจของแพทย์และปฏิเสธการศึกษาดังกล่าวได้ อย่างไรก็ตาม เราไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้ มิฉะนั้นทารกอาจเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติบางอย่างได้ สตรีมีครรภ์จำนวนมากหลีกเลี่ยงการทดสอบดังกล่าว หากคุณแน่ใจว่าจะไม่ยุติการตั้งครรภ์ไม่ว่าในกรณีใด คุณสามารถเขียนคำปฏิเสธเพื่อรับการวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะทำเช่นนั้น ให้ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียก่อน

พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อใด?

คุณรู้อยู่แล้วว่าการศึกษานี้ดำเนินการในไตรมาสแรก การทดสอบสามารถทำได้ตั้งแต่ 10 ถึง 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนยืนยันว่าจะทำการวินิจฉัยในสัปดาห์ที่ 12 เพื่อดูว่ามีพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือไม่ เหตุผล (การทดสอบแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวก) และการวินิจฉัยจะมีการชี้แจงในภายหลังเล็กน้อย

หากผลบวกในการตรวจเลือดครั้งแรก จะทำการศึกษาเพิ่มเติมตั้งแต่ 16 ถึง 18 สัปดาห์ นอกจากนี้ การวิเคราะห์นี้สามารถดำเนินการกับผู้หญิงบางกลุ่มได้ตามคำขอของตนเอง

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เพื่อระบุโรคจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 11-13, 19-23 สัปดาห์, 32-35 สัปดาห์

งานวิจัยเผยอะไรบ้าง.

การวิเคราะห์พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ (การถอดรหัสจะนำเสนอด้านล่าง) ช่วยให้สามารถระบุความน่าจะเป็นของโรคต่อไปนี้ในทารก:

• เอ็ดเวิร์ดและดาวน์ซินโดรม
• กลุ่มอาการ Patau และ de Lange
• การรบกวนในการทำงานและโครงสร้างของระบบหัวใจ
• ข้อบกพร่องของท่อประสาทต่างๆ

โปรดจำไว้ว่าผลการทดสอบไม่ใช่การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การถอดรหัสจะต้องดำเนินการโดยนักพันธุศาสตร์ หลังจากปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญแล้วเท่านั้นที่เราจะพูดคุยเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดพยาธิสภาพในทารก

การตรวจเลือดเพื่อหาพยาธิวิทยา

จำเป็นต้องมีการเตรียมการบางอย่างก่อนการวินิจฉัย แนะนำให้งดอาหารที่มีไขมัน ไส้กรอกรมควัน และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ รวมถึงเครื่องเทศและเกลือจำนวนมากเป็นเวลาหลายวัน คุณต้องแยกสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ออกจากอาหารของคุณ: ช็อคโกแลต ไข่ ผลไม้รสเปรี้ยว ผักสีแดงและผลไม้ ทันทีในวันที่เก็บตัวอย่าง ควรปฏิเสธการรับประทานอาหารใดๆ คุณสามารถดื่มน้ำได้ไม่เกินสี่ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด

การตรวจพยาธิสภาพของทารกในครรภ์นั้นค่อนข้างง่าย คุณเพียงแค่ต้องแสดงส่วนโค้งงอของแขนและผ่อนคลาย ช่างห้องปฏิบัติการจะเจาะเลือดและส่งคุณกลับบ้าน

การตรวจเลือดดำเนินการอย่างไร?

แพทย์ตรวจสอบวัสดุที่ได้รับอย่างระมัดระวัง โดยคำนึงถึงอายุ น้ำหนัก และส่วนสูงของผู้หญิงด้วย ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะศึกษาโครโมโซมที่อยู่ในเลือด ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ผลลัพธ์จะถูกป้อนลงในคอมพิวเตอร์ หลังจากนั้นเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ก็ออกข้อสรุประบุความน่าจะเป็นของโรคนั้นๆ

ในระหว่างการคัดกรองครั้งแรก การวินิจฉัยจะดำเนินการในสองระดับ ต่อมาในไตรมาสที่สอง ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบสารสามถึงห้าชนิด ภายในสองถึงสี่สัปดาห์ สตรีมีครรภ์สามารถรับการตรวจพยาธิสภาพของทารกในครรภ์แบบสำเร็จรูปได้ บรรทัดฐานจะระบุไว้ในแบบฟอร์มเสมอ ผลลัพธ์ที่ได้จะแสดงอยู่ข้างๆ

การวิเคราะห์พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์: บรรทัดฐาน, การตีความ

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น มีเพียงนักพันธุศาสตร์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ อย่างไรก็ตาม นรีแพทย์ของคุณสามารถแปลผลการตรวจได้ อะไรคือบรรทัดฐานสำหรับผลการทดสอบ? ทั้งหมดขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และระดับของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ในเลือดของผู้หญิงในขณะที่ทำการศึกษา

ในไตรมาสที่สอง ตัวชี้วัดต่อไปนี้ยังคงได้รับการประเมิน: Inhibin A, Placental lactogen และ Unconjugated estriol หลังจากการคำนวณด้วยคอมพิวเตอร์ ผลลัพธ์จะถูกสร้างขึ้นซึ่งอาจมีค่าต่อไปนี้:

• 1 ใน 100 (ความเสี่ยงต่อพยาธิวิทยาสูงมาก)
• 1 ใน 1,000 (ค่าปกติ);
• 1 ใน 100,000 (ความเสี่ยงต่ำมาก)

หากค่าที่ได้รับต่ำกว่า 1 ใน 400 แสดงว่าสตรีมีครรภ์สามารถเข้ารับการวิจัยเพิ่มเติมได้

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ทางพยาธิวิทยา

นอกจากการตรวจเลือดแล้ว สตรีมีครรภ์ยังต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย การตรวจคัดกรองครั้งแรกจะประเมินโครงสร้างทั่วไปของทารกในอนาคต แต่จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับขนาดของกระดูกจมูกและความหนาของช่องคอ โดยปกติแล้วในเด็กที่ไม่มีโรคประจำตัวจะมองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจน TVP ควรน้อยกว่า 3 มิลลิเมตร ในระหว่างการวินิจฉัยจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุครรภ์และขนาดของทารกด้วย

ในไตรมาสที่สอง การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถระบุโรคของระบบหัวใจ สมอง และอวัยวะอื่น ๆ ได้ ในช่วงนี้เด็กมีขนาดค่อนข้างใหญ่และมองเห็นทุกส่วนของร่างกายได้ชัดเจน

การวินิจฉัยเพิ่มเติม

หากในระหว่างการวินิจฉัยพบว่ามีความเสี่ยงสูงต่อพยาธิสภาพแนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการศึกษาเพิ่มเติม ดังนั้น นี่อาจเป็นการนำเลือดจากสายสะดือหรือการนำวัสดุจากน้ำคร่ำ การวิจัยดังกล่าวสามารถระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้หรือหักล้างได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าหลังการวินิจฉัย มีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรเอง

หากความเป็นไปได้ของพยาธิสภาพได้รับการยืนยัน สตรีมีครรภ์จะได้รับการเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจครั้งสุดท้ายยังคงอยู่กับผู้หญิงคนนั้นเสมอ

สรุป.

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่ามาตรการวินิจฉัยที่มีอยู่เพื่อระบุโรคในทารกในครรภ์มีอะไรบ้าง ทำการทดสอบทั้งหมดให้เสร็จสิ้นตรงเวลาและรับฟังคำแนะนำของแพทย์เสมอ เฉพาะในกรณีนี้คุณจึงมั่นใจได้ว่าลูกของคุณมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่มีความผิดปกติใด ๆ

มีความเชื่ออย่างหนึ่ง: เพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปได้ตามปกติ คุณต้องถักสิ่งของสำหรับเด็กเล็ก เช่น หมวกเบเร่ต์ รูปแบบการถัก (โครเชต์) สำหรับหมวกเบเร่ต์สามารถพบได้ในนิตยสารงานฝีมือ คุณยังสามารถซื้อผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปได้ ผลการทดสอบที่ดีและการตั้งครรภ์ที่น่าพึงพอใจ!

• พันธุ์
• เหตุผล
• การวินิจฉัยและการกำหนดเวลา
• กลุ่มเสี่ยง
• การคาดการณ์

การตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่สนุกสนานและในขณะเดียวกันก็กังวลถึงความลึกลับของธรรมชาติที่กำลังจะเกิดขึ้น ตลอดทาง การพัฒนามดลูกแม่ของทารกจะรับฟังทุกการเคลื่อนไหวของเขาอย่างไวต่อความรู้สึก รอคอยผลการทดสอบทั้งหมดและผลการวิจัยที่เสร็จสิ้นอย่างใจจดใจจ่อ ใครๆ ก็อยากได้ยินวลีเดียวกันนี้จากแพทย์: “ลูกของคุณแข็งแรงดี” แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป

มีโรคของทารกในครรภ์หลายอย่างที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ และบังคับให้ผู้ปกครองต้องตัดสินใจอย่างจริงจัง ไม่ว่าทารกจะเกิดหรือไม่ก็ตาม การเบี่ยงเบนอันเจ็บปวดจากกระบวนการพัฒนาตามปกติสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา

พันธุ์

เนื่องจากสาเหตุของโรคในทารกในครรภ์อาจเนื่องมาจากพันธุกรรมหรือปัจจัยภายนอก จึงมีความแตกต่างระหว่างความผิดปกติแต่กำเนิดและความผิดปกติที่ได้มา ภาวะแรกเกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิและส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก ในขณะที่ระยะหลังอาจปรากฏในเด็กและแพทย์จะตรวจพบได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์

แต่กำเนิด

โรคทางพันธุกรรม แต่กำเนิดของทารกในครรภ์เรียกว่า trisomy ในทางการแพทย์ นี่เป็นการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานของโครโมโซมของเด็กซึ่งปรากฏมากที่สุด ระยะแรกการก่อตัวของมดลูก

โรคที่เกิดจากจำนวนโครโมโซมไม่ถูกต้อง:

• ดาวน์ซินโดรม - ปัญหาเกี่ยวกับโครโมโซมที่ 21; สัญญาณ - ภาวะสมองเสื่อม, ลักษณะเฉพาะ, การชะลอการเจริญเติบโต;
• Patau syndrome - ความผิดปกติของโครโมโซมที่ 13; อาการ - ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการหลายอย่าง, ความโง่เขลา, การมีนิ้วมือหลายนิ้ว, ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์, หูหนวก; เด็กป่วยไม่ค่อยมีอายุเกิน 1 ปี
• Edwards syndrome - พยาธิสภาพของโครโมโซมที่ 18; อาการ - กรามและปากล่างเล็ก, รอยแยกของ palpebral แคบและสั้น, หูผิดรูป; เด็ก 60% ไม่ได้อยู่ถึง 3 เดือน มีเพียง 10% เท่านั้นที่ถึง 1 ปี

โรคที่เกิดจากจำนวนโครโมโซมเพศไม่ถูกต้อง:

• Shereshevsky-Turner syndrome - การไม่มีโครโมโซม X ในเด็กผู้หญิง; สัญญาณ - ความสูงสั้น, ภาวะมีบุตรยาก, วัยทารกทางเพศ, ความผิดปกติของร่างกาย;
• Polysomy บนโครโมโซม X นั้นแสดงออกโดยสติปัญญา, โรคจิตและโรคจิตเภทลดลงเล็กน้อย;
• polysomy บนโครโมโซม Y อาการคล้ายกับพยาธิวิทยาครั้งก่อน
• กลุ่มอาการ Klinefelter ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชาย สัญญาณคือการเจริญเติบโตของเส้นผมอ่อนแอในร่างกาย ภาวะมีบุตรยาก ทารกทางเพศ ในกรณีส่วนใหญ่ - ภาวะปัญญาอ่อน

โรคที่เกิดจากโพลีพลอยด์ (จำนวนโครโมโซมในนิวเคลียสเท่ากัน):

• ทริปลอยด์;
• เตตราพลอยด์;
• เหตุผลก็คือการกลายพันธุ์ของยีนของทารกในครรภ์
• ถึงตายก่อนเกิด

หากสาเหตุของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์คือ ลักษณะทางพันธุกรรมไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไป โรคดังกล่าวรักษาไม่หาย เด็กจะต้องอยู่กับพวกเขาไปตลอดชีวิตและพ่อแม่จะต้องเสียสละมากมายเพื่อเลี้ยงดูเขา แน่นอนว่า ในผู้ป่วยดาวน์ซินโดรม มีคนมีความสามารถและมีพรสวรรค์ซึ่งมีชื่อเสียงไปทั่วโลก แต่คุณต้องเข้าใจว่าสิ่งเหล่านี้เป็นข้อยกเว้นบางประการที่น่ายินดีสำหรับกฎเกณฑ์ต่างๆ

ซื้อแล้ว

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่เอ็มบริโอสามารถมีสุขภาพที่ดีได้อย่างแน่นอน แต่ได้รับการเบี่ยงเบนในระหว่างการพัฒนามดลูกภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นความเจ็บป่วยที่แม่ต้องเผชิญระหว่างตั้งครรภ์ สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี วิถีชีวิตที่ไม่ดี ฯลฯ

การได้รับพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ในบรรดาสิ่งที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• การเสียรูปหรือการขาดหายไป (สมบูรณ์บางส่วน) ของอวัยวะภายใน (ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อสมอง) หรือส่วนต่างๆของร่างกาย (เช่นแขนขา)
• ข้อบกพร่องทางกายวิภาคของโครงกระดูกใบหน้า
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• การไม่ปิดช่องกระดูกสันหลัง
• ภาวะสมองขาดเลือด (ปริกำเนิด) ปรากฏหลังคลอดทารกในรูปแบบของกล้ามเนื้อต่ำ, ความง่วง, อาการง่วงนอน, ไม่เต็มใจที่จะให้นมลูก, ขาดการร้องไห้ แต่พยาธิสภาพนี้สามารถรักษาได้
• ความสามารถในการกระตุ้นสมองมากเกินไป (ปริกำเนิด) ก็ได้รับการรักษาเช่นกันอาการคือความตึงเครียดอย่างรุนแรงคางสั่นร้องไห้เป็นเวลานานกรีดร้อง;
• กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง-ไฮโดรเซฟาลิกมีลักษณะเฉพาะคือปริมาตรศีรษะที่เพิ่มขึ้น กระหม่อมโป่ง ความไม่สมส่วนระหว่างกลีบใบหน้าและสมองของกะโหลกศีรษะ และพัฒนาการล่าช้า

กลุ่มพิเศษอาจรวมถึงการเบี่ยงเบนจากการพัฒนาของมดลูกตามปกติซึ่งเป็นสาเหตุที่ระบุได้ยากมาก ธรรมชาติสั่งการเช่นนี้ และไม่สามารถทำอะไรกับมันได้ ซึ่งรวมถึง:

• พยาธิวิทยาของสายสะดือของทารกในครรภ์ที่ตรวจพบในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์: อาจยาวเกินไปหรือสั้นมาก, สูญเสียลูป, โหนด, สิ่งที่แนบมาผิดปกติ, การเกิดลิ่มเลือดและซีสต์ - ทั้งหมดนี้อาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและการเสียชีวิตของเด็ก
• การเกิดหลายครั้ง (รวมถึงแฝดติดกัน);
• ระดับน้ำสูงและต่ำ
• พยาธิสภาพของรก: hyperplasia (น้ำหนักมากเกินไป) และ hypoplasia (หากน้ำหนักน้อยกว่า 400 กรัม), หัวใจวาย, chorioangioma, โรค trophoblastic, รกไม่เพียงพอ;
• แพทย์บางคนเรียกการนำเสนอทารกในครรภ์ที่ไม่ถูกต้องว่าเป็นพยาธิวิทยา

การเบี่ยงเบนแต่ละอย่างเหล่านี้ทำให้แพทย์และผู้ปกครองต้องมีทัศนคติพิเศษต่อเด็กที่พวกเขาอุ้ม ดูแลอย่างที่สุด และที่สำคัญที่สุดคือรักษาความสงบ เพื่อไม่ให้ได้ยินการวินิจฉัยที่น่าผิดหวังจากแพทย์คุณต้องพยายามแยกปัจจัยทั้งหมดที่อาจก่อให้เกิดโรคของทารกในครรภ์ออกจากชีวิตของคุณ นี่เป็นอำนาจของผู้หญิงทุกคนที่คาดหวังว่าจะมีลูก

ดาวที่มีดาวน์ซินโดรมผู้ที่เป็นดาวน์ซินโดรมสามารถมอบให้เป็นของขวัญได้ คนดังที่มีพยาธิสภาพแต่กำเนิด ได้แก่ ศิลปิน Raymond Hu, แชมป์นักว่ายน้ำ Maria Langovaya, ทนายความ Paula Sazh, นักแสดง Pascal Duquene และ Max Lewis นักดนตรีและนักแต่งเพลง Ronald Jenkins

เหตุผล

การป้องกันโรคของทารกในครรภ์เกี่ยวข้องกับการแยกปัจจัยที่อาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาความผิดปกติของมดลูกออกจากชีวิตของคุณแม่ยังสาว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคดังกล่าวมีดังต่อไปนี้

พันธุกรรม

หากคุณรู้ว่าคุณมีความผิดปกติทางพันธุกรรมในครอบครัว คุณต้องเข้ารับการตรวจและทดสอบหลายครั้งก่อนที่จะปฏิสนธิ

สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย

งานของแม่ในโรงงานเคมี ในห้องปฏิบัติการที่มีสารพิษ อาศัยอยู่ใกล้กับสถานประกอบการอุตสาหกรรมขนาดใหญ่หรือเขตรังสีสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร

วิถีชีวิตที่ผิด

ความผิดปกติภายนอกของทารกแรกเกิดมักเกิดจากการสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา ความไม่เพียงพอ หรือโภชนาการที่ไม่ดีของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์

โรคต่างๆ

โรคไวรัสและแบคทีเรียอาจส่งผลให้เกิดโรคที่อันตรายที่สุดสำหรับทารก:

• ไข้หวัดใหญ่นานถึง 12 สัปดาห์จะสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตรหรือเด็กจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
• ไข้หวัดใหญ่หลังจาก 12 สัปดาห์สามารถนำไปสู่ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำและพยาธิสภาพของรกได้
• หัดเยอรมันเต็มไปด้วยอาการหูหนวกตาบอดต้อหินและความเสียหายต่อระบบโครงกระดูกของทารกในครรภ์
• toxoplasmosis ที่ถ่ายทอดผ่านแมวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ microcephaly, meningoencephalitis, ท้องมานของสมอง, ความเสียหายต่อดวงตาและระบบประสาทส่วนกลาง;
• โรคตับอักเสบบี: การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ด้วยไวรัสนี้เป็นอันตรายส่งผลให้เด็ก 40% สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ 40% เสียชีวิตก่อนอายุ 2 ปี
• ไซโตเมกาลีสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้ และเขาเสี่ยงที่จะเกิดตาบอด หูหนวก เป็นโรคตับแข็งในตับ สร้างความเสียหายต่อลำไส้และไต และโรคไข้สมองอักเสบ

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่เป็นอันตรายต่อการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์:

• เริมสามารถแพร่เชื้อไปยังเด็กและทำให้เกิดโรคเช่น microcephaly, ภาวะทุพโภชนาการ, ตาบอด;
• ทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อซิฟิลิสจะมีผื่นเฉพาะ เกิดความเสียหายต่อระบบโครงร่าง ตับ ไต และระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคหนองในทำให้เกิดโรคตา เยื่อบุตาอักเสบ การติดเชื้อทั่วไป (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) น้ำคร่ำหรือถุงน้ำคร่ำ

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์ พ่อแม่จะต้องทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อกำจัดสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น เหตุผลที่ระบุไว้- ออกจากงานที่เป็นอันตราย ย้ายออกจากเขตอุตสาหกรรม เลิกสูบบุหรี่และดื่มสุรา รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ หลีกเลี่ยงโรคภัยไข้เจ็บ และรักษาอาการตั้งแต่แรกเริ่ม คุณสามารถทราบข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่ 12 สัปดาห์เมื่อมีการตรวจร่างกายครั้งแรก

สถิติช่างพูด.ด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังของมารดาพบพิษใน 26% การเสียชีวิตของมดลูกของเด็ก - 12% การแท้งบุตร - ใน 22% การคลอดยาก - ใน 10% ทารกคลอดก่อนกำหนด - ใน 34% การบาดเจ็บที่เกิด - ใน 8% ภาวะขาดอากาศหายใจ - ใน 12% ทารกแรกเกิดที่อ่อนแอ - ใน 19%

การวินิจฉัยและการกำหนดเวลา

การวินิจฉัยความผิดปกติในการพัฒนาทารกในครรภ์ก่อนคลอดเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและกว้างขวาง ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือการคัดกรองพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นชุดการตรวจที่กำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่สัปดาห์ที่ 12, 20 และ 30 โดยปกติจะเป็นการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีเครื่องหมายซีรั่มทางชีวเคมีของความผิดปกติของโครโมโซมหรือไม่ โดยปกติแล้วการตรวจทารกในครรภ์เพื่อหาโรคจะมีกิจกรรมดังต่อไปนี้

การตรวจเลือด

ฉันไตรมาส (การทดสอบสองครั้ง):

• ฟรีβ-subunit (ความเข้มข้น) ของ hCG;
• PAPP-A: พลาสมาโปรตีน A.

ไตรมาสที่ 2 (การทดสอบสามครั้งสำหรับพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์):

• ตรวจพบเอชซีจีทั้งหมดหรือในไตรมาสแรกคือหน่วยย่อยอิสระของเอชซีจี
• α-เฟโตโปรตีน (โปรตีน AFP);
• เอสไตรออลฟรี (ไม่คอนจูเกต)

อัลตราซาวนด์เป็นส่วนเสริมที่จำเป็นสำหรับการตรวจเลือด การประเมินผลลัพธ์มีความครอบคลุมอยู่เสมอ อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดเพื่อหาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ควบคู่ไปกับอัลตราซาวนด์ไม่สามารถรับประกันได้ 100% ดังนั้นหากสงสัยว่ามีความผิดปกติ จะมีการดำเนินการวิธีการวินิจฉัยแบบรุกราน: การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic และ cordocentesis

การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus

นี่คือการได้รับเนื้อเยื่อคอรีออนเพื่อตรวจหาและป้องกันโรคโครโมโซม การขนส่งความผิดปกติของโครโมโซม และโรคที่เกิดจากเชื้อเดี่ยว จะดำเนินการในรูปแบบของการเจาะมดลูกซึ่งสามารถทำได้ผ่านผนังช่องท้อง, ช่องคลอดหรือปากมดลูกด้วยคีมพิเศษหรือสายสวนสำลัก

ผู้ปกครองที่ต้องการทราบวิธีการระบุพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในระยะแรกสามารถใช้การวิเคราะห์นี้ได้เนื่องจากข้อได้เปรียบหลักคือการวินิจฉัยสามารถทำได้ภายใน 9-12 สัปดาห์รวมถึงการได้รับผลลัพธ์อย่างรวดเร็ว (2-3 วัน) ข้อบ่งชี้:

• อายุมากกว่า 35 ปี
• การปรากฏตัวของเด็กที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิด, monogenic, โรคโครโมโซม;
• พันธุกรรมของความผิดปกติของโครโมโซม, การกลายพันธุ์ของยีน;
• เมื่ออายุครรภ์ 10-14 สัปดาห์ตามการตรวจสะท้อนความหนาของพื้นที่คอมากกว่า 3 มม.

การทดสอบพยาธิสภาพของทารกในครรภ์นี้ค่อนข้างเจ็บปวดและอาจทำให้เลือดออกได้ แต่ด้วยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์ ทุกอย่างดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

คอร์โดเซนซิส

นี่เป็นวิธีการรับเลือดจากสายสะดือจากเด็กเพื่อการวิจัย มักจะทำควบคู่กับการเจาะน้ำคร่ำ (การวิเคราะห์ น้ำคร่ำ- เป็นไปได้ไม่เกิน 18 สัปดาห์

ภายใต้การดมยาสลบ การเจาะทะลุผนังช่องท้องด้วยเข็ม และเลือดตามจำนวนที่ต้องการจะถูกสูบออกจากหลอดเลือดสายสะดือ การตรวจพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ดังกล่าวสามารถเปิดเผยโรคโครโมโซมและพันธุกรรม ความขัดแย้งของ Rh และโรคเม็ดเลือดแดงแตก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการได้ที่นี่

อัลตราซาวนด์

หนึ่งในการวินิจฉัยที่แม่นยำและเชื่อถือได้ที่สุดคือการตรวจอัลตราซาวนด์ ผู้ปกครองหลายคนกังวลว่าอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบโรคของทารกในครรภ์ได้ในระหว่างตั้งครรภ์และสิ่งใดบ้างที่อาจยังคงอยู่ตามที่พวกเขากล่าวว่า "อยู่เบื้องหลัง"

อัลตราซาวด์ในสัปดาห์ที่ 12 เผย:

• ข้อบกพร่องของระบบประสาทส่วนกลาง (anencephaly);
• ไม่มีผนังด้านหน้าทางช่องท้อง (gastroschisis);
• พยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังของทารกในครรภ์
• ไส้เลื่อนสะดือ (omphalocele);
• ไม่มีแขนขา;
• ดาวน์ซินโดรม.

ในสัปดาห์ที่ 20 สามารถวินิจฉัยโรคที่มองเห็นได้เกือบทั้งหมดของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าอวัยวะและระบบภายในส่วนใหญ่ของทารกมีโครงสร้างที่ดีอยู่แล้ว

ในสัปดาห์ที่ 30 การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถยืนยันหรือหักล้างข้อมูลที่ได้รับโดยวิธีอื่นเท่านั้น (โดยใช้การตรวจเลือด การตรวจด้วย Cordocentesis การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus)

ตอนนี้ - เกี่ยวกับสิ่งที่อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ตรวจไม่พบ:

• ตาบอด;
• ปัญญาอ่อน;
• หูหนวก;
• ข้อบกพร่องของอวัยวะเล็กน้อยในทารกในครรภ์ - การอุดตันของท่อตับ, ข้อบกพร่องของกะบังหัวใจ;
• โรคทางพันธุกรรม: ผงาด Duchenne, โรคปอดเรื้อรัง, ฟีนิลคีโตนูเรีย;
• พยาธิสภาพของโครโมโซมของทารกในครรภ์ - Edwards, Patau, Turner syndrome

อย่างไรก็ตาม กลุ่มสุดท้ายของการเบี่ยงเบนเหล่านี้ไม่ได้หนีรอดจากแพทย์ เนื่องจากสามารถระบุได้โดยการตรวจเลือดของหญิงตั้งครรภ์เพื่อดูพยาธิสภาพของทารกในครรภ์และวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

คุณแม่ยังสาวเองก็ไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับลูกของเธอ มีเพียงชุดมาตรการวินิจฉัยในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์เท่านั้นที่สามารถเปิดเผยความผิดปกติได้ ดังนั้นสัญญาณของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในระยะแรกที่ตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์จึงควรมองเห็นได้ชัดเจน นี่คือความเบี่ยงเบนภายนอกในการพัฒนา: รูปร่างของกะโหลกศีรษะ, อัตราส่วนขนาด, ลักษณะของรอยพับของผิวหนัง ฯลฯ

น่าเสียดายที่มีบางกรณีที่เด็กเกิดมาพร้อมกับโรคที่ตรวจไม่พบก่อนคลอด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากบุคลากรทางการแพทย์ขาดประสบการณ์และไม่เป็นมืออาชีพหรือเนื่องจากอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ทำงานผิดปกติหรือชำรุด

ข้อเท็จจริงด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถตรวจพบโรคประจำตัวในทารกในครรภ์ได้มากถึง 80% ในเวลาที่เหมาะสมซึ่งใน 40% ของกรณีการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงเนื่องจากข้อบกพร่องที่รุนแรงปิดการใช้งานหรือเข้ากันไม่ได้

กลุ่มเสี่ยง

มีผู้หญิงกลุ่มหนึ่งที่อยู่ภายใต้การดูแลของนักพันธุศาสตร์อย่างใกล้ชิด เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติสูงมาก พวกเขาจำเป็นต้องเจาะเลือดเพื่อตรวจพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ และดำเนินการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ เหล่านี้เป็นกรณีต่อไปนี้:

• อายุมากกว่า 35 ปี
• หากครอบครัวมีลูกที่มีพยาธิสภาพอยู่แล้ว
• การแท้งบุตรครั้งก่อน การคลอดบุตร การพลาดการตั้งครรภ์;
• กรรมพันธุ์ (หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีอาการดาวน์)
• การใช้ยาที่รุนแรงในระยะยาวในระหว่างตั้งครรภ์
• ผลกระทบของรังสีต่อร่างกายของมารดา

หากผู้หญิงมีความเสี่ยงเธอจะได้รับคำปรึกษาโดยละเอียดว่าจะทราบได้อย่างไรว่าทารกในครรภ์มีโรคหรือไม่และมีการกำหนดมาตรการที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับสิ่งนี้ วัตถุประสงค์หลักของการตรวจคัดกรองคือเพื่อค้นหาว่าสามารถช่วยเด็กได้หรือไม่ และควรปล่อยการตั้งครรภ์ไว้จนกว่าจะคลอดหรือไม่

ข้อควรระวัง: รังสี!หากมารดายังสาวได้รับรังสีเธอจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเนื่องจากเหตุนี้เด็กส่วนใหญ่จึงมักเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติภายนอกที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมและแก้ไขไม่ได้

การคาดการณ์

การพัฒนาเพิ่มเติมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ตรวจพบโรคของทารกในครรภ์ (ยิ่งเร็วยิ่งดี) และการวินิจฉัยความผิดปกติประเภทใด แพทย์สามารถให้คำแนะนำได้ แต่ผู้ปกครองเองเป็นผู้ตัดสินใจ

หากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมรุนแรงและส่งผลให้เด็กเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ (ในครรภ์หรือในปีแรกของชีวิต) จะมีการเสนอการทำแท้ง หากความผิดปกติภายนอกมีน้อยก็ทันสมัย การทำศัลยกรรมพลาสติกทำงานได้อย่างมหัศจรรย์และเด็กในอนาคตอาจมีหน้าตาเหมือนกับเด็กคนอื่น ๆ แต่ละกรณีมีความเฉพาะเจาะจงและมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวเกินไป ดังนั้นจึงต้องใช้แนวทางพิเศษ

หากมีการระบุพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์ผู้ปกครองควรฟังความคิดเห็นของแพทย์ก่อน หากการเบี่ยงเบนรุนแรงเกินไปจะทำให้ชีวิตของทารกทนไม่ไหวในอนาคตและในขณะเดียวกันคู่หนุ่มสาวก็มีโอกาสตั้งครรภ์ในครั้งต่อไปทุกครั้ง เด็กที่มีสุขภาพดีแพทย์แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ แต่ละกรณีมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวและต้องใช้แนวทางเฉพาะบุคคล

การตัดสินใจที่ถูกต้องสามารถทำได้โดยการชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียทั้งหมด คุณต้องไม่ตื่นตระหนกหรือสิ้นหวัง เพราะจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น การแพทย์แผนปัจจุบันทำงานได้อย่างมหัศจรรย์และในเรื่องนี้คุณต้องอาศัยความเห็นอย่างมืออาชีพของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ซึ่งรู้เรื่องนี้มาก

การตรวจเลือดเพื่อหาพยาธิสภาพของโครโมโซมของทารกในครรภ์

แม้แต่ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีก็สามารถให้กำเนิดทารกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมได้ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคโครโมโซมเพื่อไม่ให้เกิดความเป็นไปได้นี้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการนั้นดำเนินการสำหรับผู้หญิงทุกคน แต่ก็มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดซึ่งนรีแพทย์จะให้คำแนะนำในการตรวจเลือด

เวลาในการดำเนินการวิเคราะห์มีจำกัดภายใต้กรอบที่ชัดเจน ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะได้รับการทดสอบต่างๆ ทุกสองถึงสามสัปดาห์ เช่น เลือด ปัสสาวะ สเมียร์ และอื่นๆ การศึกษาทั้งหมดนี้ไม่สามารถแสดงให้เห็นความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ การทดสอบพิเศษสำหรับโรคต่างๆของเด็กจะดำเนินการเมื่อตั้งครรภ์ 10-12 สัปดาห์ การทดสอบดังกล่าวประกอบด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดเพื่อหาพยาธิสภาพของโครโมโซม ผู้หญิงทุกคนสามารถผ่านสิ่งเหล่านี้ได้ตามดุลยพินิจของเธอเอง ซ้ำเมื่อ. ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการตรวจขั้นแรกคือการบริจาคโลหิตและตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับสตรีมีครรภ์ในสัปดาห์ที่ 16-18

ใครบ้างที่ต้องเข้ารับการทดสอบ?

1. อายุของหญิงตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 30-35 ปี
2. พ่อแม่เป็นญาติสนิท
3. หากทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือทารกคลอดออกมาตาย
4. หากผู้หญิงมีลูกแล้ว (ลูก) ที่มีพยาธิสภาพ
5. หญิงตั้งครรภ์มีประวัติแท้งและคลอดก่อนกำหนด
6. ก่อนตั้งครรภ์ไม่นาน สตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพของแบคทีเรียหรือไวรัส
7. หญิงตั้งครรภ์ใช้ยาที่ผิดกฎหมาย
8. ผู้ปกครองคนหนึ่งเข้ารับการเอ็กซเรย์ซึ่งก็คือได้รับรังสีไอออไนซ์
9. ได้รับผลการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์บางอย่างซึ่งต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบมากขึ้น
10. ครอบครัวอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสิ่งแวดล้อมหรือพ่อแม่ของเด็กในครรภ์ทำงานในการผลิตสารเคมีอันตราย

ความผิดปกติในระดับโครโมโซมที่การวิเคราะห์นี้ช่วยระบุ ได้แก่ กลุ่มอาการต่อไปนี้:

นอกจากนี้จากการวิจัยในห้องปฏิบัติการทำให้สามารถระบุโรคเช่นข้อบกพร่องในท่อประสาทและการรบกวนในการทำงานและโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจได้

เตรียมบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์

สตรีมีครรภ์ต้องเตรียมตัวสอบ

ระยะเวลาเตรียมการใช้เวลาหลายวันและประกอบด้วยสิ่งที่คุณต้องแยกออกจากอาหารเป็นเวลา 3-4 วัน:

• อาหารที่มีไขมัน รมควัน ทอด
• เครื่องปรุงรสเผ็ด
• จำกัดเกลือ
• ส้ม ช็อคโกแลต กาแฟ ไข่ ผักสีแดงและผลไม้

ความสนใจ! ในวันเจาะเลือด ไม่ควรรับประทานหรือดื่มสิ่งใดๆ และควรจำกัดปริมาณของเหลวด้วยอนุญาตให้ดื่มได้ 4 - 6 ชั่วโมงก่อนการรวบรวมวัสดุเพื่อตรวจสอบพยาธิสภาพของทารกในครรภ์

คุณสมบัติของการวิเคราะห์

ไม่มีอะไรน่ากลัวหรือซับซ้อนในการรวบรวมเนื้อหาเกี่ยวกับโรคของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการนำเลือดจากหลอดเลือดดำและถ่ายโอนสารนี้ไปให้นักพันธุศาสตร์เพื่อทำการวิจัย แพทย์จะศึกษาโครโมโซมที่พบในเลือดโดยคำนึงถึง ลักษณะทางสรีรวิทยาผู้หญิง หากตรวจพบความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานข้อมูลจะถูกป้อนลงในคอมพิวเตอร์ หลังจากประมวลผลตัวชี้วัดแล้วจะได้ผลลัพธ์ที่บ่งบอกถึงความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วยในเด็กในครรภ์

หลังจากได้รับผลการตรวจทางคอมพิวเตอร์สำหรับโรคทางโครโมโซมแล้ว นักพันธุศาสตร์จะถอดรหัสการวิเคราะห์ เปรียบเทียบผลลัพธ์กับการวินิจฉัยทางคอมพิวเตอร์ และสรุปผลเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีความผิดปกติต่างๆ ในทารก

นอกจากการเจาะเลือดเพื่อตรวจหาความผิดปกติแล้ว หญิงตั้งครรภ์ยังต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 10-14 อีกด้วย อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณประเมินโครงสร้างของทารกในครรภ์ตลอดจนขนาดของกระดูกจมูกและ TVP ในเด็กที่ไม่มีความผิดปกติ กระดูกจมูกจะมองเห็นได้ชัดเจน และความหนาของช่องว่างคอคือ 3 มม. ขึ้นไป ในระหว่างการตรวจจะต้องคำนึงถึงอายุครรภ์และขนาดของทารกในครรภ์ด้วย

เมื่อตั้งครรภ์ได้ 20-22 สัปดาห์ จะมีการอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองซึ่งทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพของระบบหัวใจ สมอง และส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของทารกได้

จะทำอย่างไรถ้าลูกน้อยของคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพ

หากผลเป็นบวกเกี่ยวกับการมีความผิดปกติในทารก แพทย์แนะนำให้ทำการวิเคราะห์ที่เชื่อถือได้มากกว่านี้:

• รับเลือดจากสายสะดือ
• ใช้วัสดุน้ำคร่ำ

การศึกษาเนื้อหาเหล่านี้ให้ข้อมูลที่แม่นยำมากขึ้นเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีความผิดปกติในการพัฒนาของเด็ก

ปัจจุบันการแพทย์มีความก้าวหน้าอย่างมาก และความผิดปกติของพัฒนาการบางส่วนที่ตรวจพบสามารถแก้ไขได้ ตัวอย่างเช่น ความบกพร่องของหัวใจสามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัดในช่วงวันแรกของชีวิตเด็ก

การเบี่ยงเบนทางพันธุกรรมจากบรรทัดฐานไม่สามารถแก้ไขได้

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดหรือการตรวจเลือดหญิงตั้งครรภ์เพื่อดูพยาธิสภาพของทารกในครรภ์

5 กันยายน 2551

การตรวจเลือดของหญิงตั้งครรภ์เพื่อหาเครื่องหมาย (French marqueur จาก marquer - mark) ของพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์หรือการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีของหญิงตั้งครรภ์

การตรวจเลือดนี้ทำหน้าที่เป็นวิธีเดียวในการค้นหาความผิดปกติของพัฒนาการและพยาธิสภาพของทารกในครรภ์เนื่องจากสะท้อนถึงสภาพของทารกในครรภ์และรกผ่านโปรตีนเฉพาะที่เจาะเข้าไปในเลือดของหญิงตั้งครรภ์

การตรวจพบการเปลี่ยนแปลงอย่างทันท่วงทีช่วยให้แพทย์สามารถสร้างกลุ่มเสี่ยงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ได้

ในระหว่างการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในระยะเริ่มแรก (10-14 สัปดาห์) ระดับของโปรตีนรก 2 ชนิดจะถูกกำหนดในเลือดของหญิงตั้งครรภ์: PAPP-A (โปรตีนในพลาสมาของการตั้งครรภ์หรือพลาสมาโปรตีน A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์) และหน่วยย่อยเบต้าอิสระของ hCG (มนุษย์ chorionic gonadotropin)

การวิเคราะห์นี้เรียกว่า "การทดสอบสองครั้ง"

การเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในระดับของเครื่องหมายเริ่มต้นบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์ที่มีโครโมโซมและความผิดปกติของโครโมโซมบางอย่าง

ความสงสัยว่ามีดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์มีสาเหตุมาจากการลดลงของระดับ PAPP-A และการเพิ่มขึ้นของระดับหน่วยย่อยเบต้าอิสระของเอชซีจี

สำหรับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในไตรมาสที่สอง (16-20 สัปดาห์) ส่วนใหญ่มักจะกำหนดระดับของ AFP (alpha-fetoprotein) ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ เอชซีจี (human chorionic gonadotropin) และเอสไตรออลฟรี (ไม่คอนจูเกต)

การวิเคราะห์นี้เรียกว่า "การทดสอบสามครั้ง"

ระดับ AFP ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญนั้นสังเกตได้ในกรณีของความผิดปกติขั้นต้นของสมองและไขสันหลังของทารกในครรภ์, ในกรณีที่การตั้งครรภ์ไม่เอื้ออำนวย, การคุกคามของการแท้งบุตร, ความขัดแย้งจำพวก การเสียชีวิตของมดลูกทารกในครรภ์และเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์จากการพยากรณ์โรค

ในการตั้งครรภ์แฝด ระดับ AFP ที่เพิ่มขึ้นถือเป็นเรื่องปกติ

ระดับ AFP ที่ลดลงอาจเกิดขึ้นกับดาวน์ซินโดรม รกต่ำ โรคอ้วน หรือในหญิงตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน, ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ มีการขึ้นอยู่กับระดับ AFP ในเรื่องเชื้อชาติ

HCG และ estriol อิสระเป็นโปรตีนของรกระดับของพวกมันบ่งบอกถึงสถานะของรกในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์ มันสามารถเปลี่ยนแปลงได้หากทารกในครรภ์ (และด้วยเหตุนี้รก) มีความผิดปกติของโครโมโซมหากมีการคุกคามของการแท้งบุตร หรือการเปลี่ยนแปลงของรกเนื่องจากความเสียหายจากการติดเชื้อ ระดับเอชซีจีและเอสไตรออลอิสระที่เปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ

โดยทั่วไปเมื่อมีดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์คือระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นร่วมกับระดับ AFP และเอสไตรออลอิสระที่ลดลง

ระดับของเครื่องหมายในซีรั่มในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะเปลี่ยนแปลงไปตามระยะของการตั้งครรภ์

เนื่องจากห้องปฏิบัติการใช้มาตรฐานที่แตกต่างกันในการประเมินเครื่องหมาย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรีเอเจนต์ที่ใช้ จึงเป็นเรื่องปกติที่จะประเมินระดับของเครื่องหมายในซีรัมในหน่วยสัมพัทธ์ - MoM (ค่ามัธยฐานหลายค่า - ผลคูณของค่าเฉลี่ย)

ค่ามาตรฐาน MoM สำหรับเครื่องหมายในซีรัมในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์คือ 0.5-2.0 MoM

การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้การคัดกรองทางชีวเคมีตัวใดตัวหนึ่งไม่มีนัยสำคัญ

การประเมินผลการตรวจคัดกรองก่อนคลอดโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์คำนวณความเสี่ยงทางพันธุกรรมนั้นถูกต้อง โดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้ส่วนบุคคลของหญิงตั้งครรภ์แต่ละราย เช่น อายุ น้ำหนัก เชื้อชาติ และการปรากฏตัวของโรคบางชนิด ข้อมูลอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์

ผลลัพธ์ของการคำนวณ PRISC ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค แต่เป็นการประเมินความเสี่ยงส่วนบุคคล