โรคเบาหวานปรากฏบนผิวหนังอย่างไร แผลพุพองเบาหวาน โรคผิวหนังในโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตระหนักถึงปัญหาผิวหนังที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคนี้ และสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนที่ปัญหาเหล่านี้จะควบคุมไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวาน หากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที สามารถรักษาให้หายได้ หรือสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยสิ้นเชิง.. การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในโรคเบาหวาน

โรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในโรคเบาหวาน

เมื่อความเสียหายของผิวหนังเกิดขึ้นในบริเวณที่มีภาวะหลอดเลือดแข็งตัว กระบวนการบำบัดจะใช้เวลานานกว่าเมื่อก่อนมาก ผิวสุขภาพดีซึ่งเกี่ยวข้องกับการละเมิดถ้วยรางวัล

โรคผิวหนังในโรคเบาหวานรวมถึงการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:

  • ภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวาน
  • โรคผิวหนังเบาหวาน;
  • sclerodactyly;
  • xanthomatosis ที่ปะทุ;
  • เปมฟิกัสเบาหวาน;
  • การแพร่กระจายของ granuloma annulare

สภาพผิวหนังทางพยาธิวิทยาในโรคเบาหวาน

ภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวานเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการฉีดอินซูลินอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบโซนที่เป็นไปได้และความถี่ของการเปลี่ยนแปลงในการแปลตำแหน่งของการฉีด บางครั้งบริเวณที่เกิดภาวะไขมันในผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวานอาจคันหรือเจ็บ และผิวหนังอาจเป็นแผลได้

โรคผิวหนังจากเบาหวานคือการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังผิวหนัง โรคผิวหนังแสดงออกเป็นรอยโรคกลมหรือวงรีที่มีผิวหนังบาง ซึ่งอยู่เฉพาะที่ผิวหน้าของขา จุดด่างดำไม่เจ็บปวดและอาจมีอาการคันหรือแสบร้อนร่วมด้วย

Sclerodactyly เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ซึ่งผิวหนังบริเวณนิ้วมือและนิ้วเท้าหนาขึ้น กลายเป็นขี้ผึ้งและแน่น การเคลื่อนไหวของข้อต่อระหว่างลิ้นบกพร่อง และเป็นการยากที่จะยืดนิ้วให้ตรง การเปลี่ยนแปลงไม่สามารถย้อนกลับได้

xanthomatosis ที่ปะทุขึ้นเกิดขึ้นในรูปแบบของแผ่นโลหะสีเหลืองที่มีความหนาแน่นคล้ายขี้ผึ้งคล้ายถั่วบนพื้นผิวของผิวหนังในโรคเบาหวานซึ่งถูกกระตุ้นโดยการเพิ่มขึ้นของระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด แผ่นโลหะนี้มีอาการคัน มักล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง และมักอยู่บนใบหน้าหรือบั้นท้าย รวมถึงหลังแขนและขา โดยเฉพาะบริเวณข้อพับของแขนขา

โรคเบาหวาน pemphigus หรือ bullae เบาหวาน มีการเปลี่ยนแปลงคล้ายกับแผลพุพองจากการเผาไหม้ แผลพุพองอาจเกิดขึ้นที่นิ้วมือ แขน ขา เท้า ขา และปลายแขน โรคเบาหวาน pemphigus ไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและหายไปเอง

granuloma annulare ที่แพร่กระจายจะแสดงโดยบริเวณผิวหนังเป็นรูปวงแหวนหรือคันศรที่คั่นไว้อย่างชัดเจน องค์ประกอบของผื่นแกรนูโลมาบนผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวานมักปรากฏที่นิ้วมือและหู และยังสามารถพบได้ที่หน้าอกและหน้าท้องด้วย ผื่นอาจเป็นสีแดง สีน้ำตาลแดง หรือสีเนื้อ

โรคผิวหนังในโรคเบาหวานที่เกิดจากการดื้อต่ออินซูลิน

Acanthokeratoderma แสดงออกโดยการทำให้ผิวคล้ำและหนาขึ้นในบางพื้นที่ของร่างกายโดยเฉพาะบริเวณรอยพับของผิวหนัง ผิวหนังที่เป็นเบาหวานจะแข็ง หยาบกร้าน และ สีน้ำตาลและบางครั้งก็มีเนินสูง เรียกว่าผ้าลูกฟูก

บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงของ Acanthoderma ซึ่งเข้าใจผิดว่าเป็นติ่งเนื้อของผิวหนัง เกิดขึ้นที่ด้านข้างหรือด้านหลังของลำคอ รักแร้ ใต้ทรวงอก และที่ขาหนีบ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นบนผิวหนังบริเวณปลายนิ้ว

Acanthokeratoderma มักเกิดก่อนโรคเบาหวาน และถือเป็นเครื่องหมายของโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคอื่น ๆ บางชนิดสามารถเกิดขึ้นร่วมหรือทำให้เกิดโรคผิวหนังได้ (acromegaly, Cushing's syndrome) เชื่อกันว่า Acanthokeratoderma เป็นอาการทางผิวหนังที่เกิดจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน

ดังนั้นหากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวาน จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเพื่อปรับการรักษาหรือควบคุมโรคที่เป็นต้นเหตุเพิ่มเติม

โรคเบาหวานสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคผิวหนังร้ายแรงได้ ซึ่งมีสาเหตุมาจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงและการสะสมของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากการเผาผลาญ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวหนังชั้นหนังแท้และหนังกำพร้า ต่อมเหงื่อและต่อมไขมัน รวมถึงรูขุมขน มาดูกันว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องรับมือกับโรคผิวหนังอะไรบ้างด้านล่างนี้

โรคเบาหวานส่งผลต่อผิวหนังอย่างไร?

ในโรคเบาหวานตับอ่อนไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันและสังเคราะห์ฮอร์โมนอินซูลินในปริมาณที่ไม่เพียงพอ แม้แต่การหยุดชะงักเล็กน้อยในระบบฮอร์โมนก็นำไปสู่ผลเสียหลายประการต่อการทำงานของระบบและอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นจึงสังเกตการรบกวนในกระบวนการเผาผลาญเกือบทั้งหมด:

  • คาร์โบไฮเดรต;
  • โปรตีน;
  • ไขมัน;
  • น้ำ

เป็นผลให้ผลิตภัณฑ์ที่มีการเผาผลาญที่ไม่เหมาะสมสะสมในเนื้อเยื่อและอวัยวะซึ่งส่งผลเสียต่อโครงสร้างและความยืดหยุ่นของผิวหนัง มันเข้มขึ้นและกลายเป็นเม็ดสี ความเสื่อมโทรมของผิวทำให้เกิดความแห้งกร้านและการผลัดเซลล์เพิ่มขึ้น โดยทั่วไปแล้วผิวหนังจะหยาบและหยาบกร้านและ microtraumas และความเสียหายอื่น ๆ จะมาพร้อมกับการอักเสบและอาการคัน ทั้งหมดนี้ทำให้เธออ่อนแอ โรคต่างๆที่ต้องได้รับการรักษาทันที

รอยโรคผิวหนังที่เป็นไปได้

ความเสียหายของผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวานแบ่งได้เป็น 3 ประเภท คือ กลุ่มใหญ่ซึ่งแต่ละอย่างมีมูลค่าการพิจารณาแยกกัน

โรคผิวหนังเบื้องต้น

กลุ่มนี้รวมถึงโรคที่เกิดจากการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญและระบบหลอดเลือด ซึ่งรวมถึง:

  • โรคผิวหนังเบาหวาน- เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดขนาดเล็ก และมักส่งผลต่อผิวหนังบริเวณขา ขั้นแรกจะมีจุดกลมสีน้ำตาลอ่อนปกคลุมไปด้วยเกล็ด ผิวเริ่มบางลงเรื่อยๆ โรคนี้ไม่ก่อให้เกิดความกังวล ยกเว้นองค์ประกอบด้านสุนทรียศาสตร์ บางครั้งอาจมีอาการคันและแสบร้อนร่วมด้วย ไม่มีการรักษาเป็นพิเศษสำหรับโรคผิวหนังนี้
  • สเคลโรเดอร์มาเบาหวาน- โรคที่พบได้ยากในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 แต่ก็ยังเกิดขึ้นอยู่ มีลักษณะเป็นความหนา keratinization และรอยแผลเป็นของผิวหนังนั่นคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีสุขภาพดีจะถูกแทนที่ด้วยพยาธิสภาพ ตามกฎแล้วผู้ป่วยโรคเบาหวานจะสังเกตเห็นความหนาที่หลังและคอ หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อนิ้วมือของแขนขา ผิวหนังบริเวณนั้นก็จะกระชับและหนาขึ้น เริ่มมีปัญหาเรื่องความยืดหยุ่นของข้อต่อ (ตึง)
  • โรคด่างขาว- โรคนี้ส่งผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียผิวหนังสีเนื้อเนื่องจากเซลล์ที่รับผิดชอบในการผลิตเม็ดสีถูกทำลาย บริเวณที่เปลี่ยนสีปรากฏบนร่างกาย ขนาด ปริมาณ และตำแหน่งไม่สามารถคาดเดาได้ โรคนี้ไม่ติดต่อ แต่ปัจจุบันยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ผู้ป่วยโรคด่างขาวจะต้องป้องกันตนเองจาก แสงอาทิตย์เพื่อหลีกเลี่ยงการเผาไหม้ ในการทำเช่นนี้ก่อนออกจากบ้านคุณต้องทาผลิตภัณฑ์ที่มีค่าป้องกันแสงแดด SPF มากกว่า 15 กับบริเวณที่เสียหายของผิวหนัง

  • ภาวะไขมันผิดปกติ- มันพัฒนาบนพื้นหลังของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ไม่เหมาะสมในโรคที่ขึ้นกับอินซูลิน เป็นผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโปรตีนไฟบริลลาร์และชั้นไขมันใต้ผิวหนัง เมื่อโรคเนื้อร้ายดำเนินไป ผิวหนังจะกลายเป็นสีแดงและบางลง บริเวณที่เสียหายมีขอบที่ชัดเจนซึ่งรู้สึกคันและปวด เมื่อได้รับบาดเจ็บจะเกิดแผลพุพอง โรคนี้มักส่งผลต่อขา
  • หลอดเลือด- ความล้มเหลวในการเผาผลาญโปรตีนและไขมันมักนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังของหลอดเลือดแดง ลูเมนในภาชนะแคบลงเนื่องจากผนังหนาและแข็งตัว ทั้งหมดนี้เป็นเพราะแผ่นคอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่ สิ่งนี้จะทำลายหลอดเลือดใด ๆ รวมถึงหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนังด้วย เมื่อหลอดเลือดตีบตัน เธอประสบภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของเธอและกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ดังนั้นผิวหนังจะบางลงและมีประกายแวววาวซึ่งเห็นได้ชัดเจนที่ขาเป็นพิเศษ เล็บที่ด้านล่างจะหนาขึ้นและเปลี่ยนสี บาดแผลจะหายช้ามากและความเสี่ยงในการเกิดแผลติดเชื้อและเท้าที่เป็นเบาหวานก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
  • xanthomatosis ที่ปะทุขึ้น- โรคนี้ส่งผลต่อผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ร่างกายมีปัญหาในการขจัดไขมันออกจากเลือดดังนั้นความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ในเลือดจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผลที่ได้คือการก่อตัวของแผ่นสีเหลืองบนใบหน้า พื้นผิวด้านในของแขนขาและก้น พวกมันดูเหมือนถั่วแข็ง เคลือบด้วยขี้ผึ้ง และล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง
  • อะแคนโทซิส นิกริแคนส์- Acanthokeratoderma หรือ acanthosis nigricans ส่งผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ผิวมีสีเข้มและหนาขึ้น จะได้โทนสีน้ำตาลและมีความนุ่มนวล มีสีเข้มขึ้นบริเวณรักแร้ คอ และขาหนีบ สัญญาณของ acanthosis อีกประการหนึ่งคือปลายนิ้วมีสีผิดปกติ โรคนี้มักเป็นสัญญาณของการพัฒนาโรคเบาหวาน

โรคทุติยภูมิ

สิ่งเหล่านี้เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อของหนังกำพร้าโดยมีความเสียหายต่อร่างกายจากเชื้อราและแบคทีเรีย มักทำให้เกิดแผลเปียก กลุ่มนี้รวมถึง:

  • การติดเชื้อแบคทีเรีย- ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Staphylococcus aureus มากที่สุด แบคทีเรียฉวยโอกาสนี้ทำให้เกิดอาการเดือด หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าเดือด กระบวนการอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นในรูขุมขนและเนื้อเยื่อใกล้เคียงโดยมีหนองไหลออกมา ผู้ป่วยมักเป็นโรคกุ้งยิง ต่อมที่เปลือกตาอักเสบ และติดเชื้อแบคทีเรีย แผ่นเล็บ- โดยปกติแล้วจะใช้ยาปฏิชีวนะและขี้ผึ้งต้านการอักเสบเพื่อรักษา
  • เชื้อรา- โรคนี้เกิดจากเชื้อราฉวยโอกาสในสกุล Candida ในมนุษย์ครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทำให้เกิดโรคเชื้อราในช่องคลอด อาการของเชื้อราอีกประการหนึ่งคือความเจ็บปวดที่มุมปากราวกับว่ามีบาดแผลเล็ก ๆ อยู่ที่นั่น
  • เท้าของนักกีฬา- นี่คือการติดเชื้อราที่ผิวหนัง ตามกฎแล้วจะมีการสังเกตเท้าของนักกีฬาซึ่งส่งผลกระทบ ผิวแพ้ง่ายระหว่างนิ้วเท้ากับเตียงเล็บ นอกจากนี้ยังมี epidermophytosis ขาหนีบซึ่งพบได้ในผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไป ผื่นผ้าอ้อม และเหงื่อออกมากขึ้น เชื้อราจะเกาะอยู่ที่รอยพับขาหนีบและบนพื้นผิวด้านในของต้นขา

ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จุดสะเก็ดสีชมพูจะก่อตัวเป็นอันดับแรก จากนั้นจะเติบโตจนกลายเป็นจุดอักเสบสีแดงในรูปวงแหวนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 ซม. เมื่อระบายออกจะเกิดรอยโรคที่คัน

  • กลากเกลื้อนหรือไมโครสปอเรีย- นี่เป็นโรคติดต่อซึ่งมีจุดเป็นสะเก็ดรูปวงแหวนและมีการแปลในทุกพื้นที่ เมื่อเกิดขึ้นบนแนวเส้นผม จะเกิดอาการศีรษะล้าน

โรคที่แสดงออกเป็นผื่น

โรคดังกล่าว ได้แก่ :

  • ผื่นและคราบจุลินทรีย์เกิดจากการแพ้อาหาร ยา,แมลงสัตว์กัดต่อย. การปรากฏตัวของผื่นต่างๆ เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องพึ่งอินซูลิน พวกเขาควรตรวจสอบบริเวณที่ฉีดอินซูลินอย่างแน่นอนว่ามีความหนาและรอยแดงของผิวหนังหรือไม่
  • แผลพุพองเบาหวานหรือเพมฟิกัส- เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดซับซ้อน ฟองมีลักษณะคล้าย รูปร่างแผลพุพองหลังจากแผลไหม้ที่เกิดขึ้นบนนิ้วมือ นิ้วเท้า และปลายแขน การก่อตัวที่ไม่เจ็บปวดดังกล่าวมักจะหายไปโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์
  • การแพร่กระจายของ granuloma annulare- บริเวณที่มีรูปทรงโค้งชัดเจน เช่น สีน้ำตาลแดง สีน้ำตาล หรือสีเนื้อสามารถเห็นได้บนผิวหนัง บ่อยครั้งที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่หู นิ้ว ท้องและหน้าอก เกิดขึ้นจากการเพิ่มจำนวนและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่มีความสามารถในการทำลายเซลล์

หากต้องการระบุโรคผิวหนังอย่างแม่นยำคุณต้องได้รับการตรวจและปรึกษากับแพทย์ผิวหนัง

การรักษาทำอย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดขี้ผึ้งต้านการอักเสบและยาต้านจุลชีพขึ้นอยู่กับโรค เพื่อให้ผิวของฝ่ามือและฝ่าเท้านุ่มขึ้น ให้ใช้น้ำมันและครีมพิเศษ นอกจากนี้ผิวจะต้องได้รับการปกป้องจากแสงแดด ลมหนาว และลมแรง เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ถูกผิวหนังไหม้ แตกเป็นชิ้น และน้ำแข็งกัด ดังนั้นควรทาบริเวณที่เปิดโล่งของร่างกาย อุปกรณ์ป้องกันทุกครั้งที่คุณออกไปข้างนอก

แน่นอนว่าสิ่งสำคัญคือต้องผสมผสานการรักษาโรคผิวหนังเข้ากับการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์สั่ง เฉพาะในกรณีนี้การต่อสู้กับความเสียหายที่ผิวหนังต่างๆจะมีประสิทธิภาพ

ห้ามใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด การรักษาทั้งหมดดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่สั่งยาและให้คำแนะนำ

มาตรการป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคผิวหนังในโรคเบาหวาน สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันหลายประการ ดูเหมือนว่านี้:

  • การควบคุมอาหารและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด
  • ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลโดยไม่เติมน้ำหอมและมีระดับความเป็นกรดปกติสำหรับผิวของคุณ (ไม่ควรทำให้เกิดอาการแพ้หรือทำให้ผิวแห้ง!);
  • การรักษาเท้าและฝ่ามือที่มีเคราตินด้วยสารบำรุงและความนุ่มที่มีเครื่องหมาย "อนุญาตให้เป็นโรคเบาหวาน";
  • ดูแลผิวเท้า โดยเฉพาะระหว่างนิ้วเท้าซึ่งมักสะสมอยู่ จำนวนมากแบคทีเรียและเชื้อรา
  • สวมชุดชั้นในและเสื้อผ้าที่ทำจากผ้าธรรมชาติที่ไม่ควรถูหรือบีบผิวหนัง
  • การฆ่าเชื้อแม้แต่บาดแผลที่เล็กที่สุดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ห้ามปิดผนึกด้วยพลาสเตอร์ช่วย!)

หากเกิดผื่น จุด แคลลัส และรอยแตกบนผิวหนัง คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ เนื่องจากผิวหนังจำนวนมากเริ่มพัฒนาจากจุดที่ไม่เป็นอันตราย การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณสามารถกำจัดความเสียหายของผิวหนังได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งความรุนแรงที่อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคเบาหวาน

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมาก ในบางกรณีอาจเป็นสัญญาณแรกของการวินิจฉัยโรคด้วยซ้ำ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีพยาธิสภาพนี้จะมีอาการต่างๆ เช่น คันผิวหนัง การติดเชื้อราหรือแบคทีเรียตลอดช่วงชีวิต ภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังอื่น ๆ ที่หายากมากขึ้นก็เกิดขึ้นเช่นกัน ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางหลายชนิดได้รับการพัฒนาเพื่อให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวอย่างล้ำลึกและบรรเทาอาการ โดยปกติแล้วจะมีการปรับปรุงชั่วคราวและจำเป็นต้องใช้เป็นประจำเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดในโรคเบาหวานคือโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ เพื่อป้องกันไม่ให้คุณต้องปฏิบัติตามกฎการดูแล

คันผิวหนัง

อาการคันที่ผิวหนังถือเป็นสัญญาณแรกของโรคเบาหวาน มักเกิดจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาทที่อยู่ในชั้นบนของผิวหนังแท้ ซึ่งสัมพันธ์กับระดับน้ำตาลในเลือดสูง อย่างไรก็ตามก่อนที่เส้นประสาทจะได้รับความเสียหาย ปฏิกิริยาการอักเสบจะเกิดขึ้นในตัวพวกเขาด้วยการปล่อยสารออกฤทธิ์ - ไซโตไคน์ซึ่งทำให้เกิดอาการคัน ในกรณีที่รุนแรง อาการนี้เกี่ยวข้องกับตับหรือไตวายอันเป็นผลมาจากความเสียหายของเนื้อเยื่อเบาหวาน

อาการคันจะมาพร้อมกับโรคผิวหนังบางชนิด:

  • การติดเชื้อราที่เท้า
  • การติดเชื้อ;
  • เนื้อร้าย lipoidica

อาการคันในโรคเบาหวานมักเริ่มต้นที่แขนขาส่วนล่าง ในบริเวณเดียวกันนี้ อาการภูมิแพ้ทางผิวหนังมักจะหายไปและเกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวจากเสื้อผ้าธรรมดา มักตื่นขึ้นมาตอนกลางคืน และรู้สึกว่าจำเป็นต้องเกาอยู่ตลอดเวลา ขณะเดียวกันคนอื่นๆ สัญญาณภายนอกโรคนี้อาจไม่มีอยู่จริง

การพึ่งพาแผลที่ผิวหนังกับชนิดของโรคเบาหวาน

รอยโรคต่อไปนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานมากกว่าค่าเฉลี่ย อย่างไรก็ตาม บางส่วนมีลักษณะเฉพาะของโรคบางประเภทมากกว่า

ในโรคประเภท 1 มักพบสิ่งต่อไปนี้:

  • telangiectasia periungual;
  • เนื้อร้าย lipoidica;
  • โรคเบาหวาน;
  • โรคด่างขาว;
  • ไลเคนพลานัส

ในบุคคลที่มีพยาธิสภาพประเภท 2 มักพบสิ่งต่อไปนี้:

  • การเปลี่ยนแปลงเส้นโลหิตตีบ;
  • โรคผิวหนังเบาหวาน;
  • แซนโทมา

รอยโรคติดเชื้อจะพบได้ในผู้ที่เป็นเบาหวานทั้งสองประเภท แต่ก็ยังพบบ่อยกว่าในคนที่สอง

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยทั่วไป

แพทย์ผิวหนังสังเกตปัญหาผิวหนังหลายประการเกี่ยวกับโรคเบาหวาน กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันมีลักษณะที่แตกต่างกันดังนั้น การรักษาที่แตกต่างกัน- ดังนั้นเมื่อการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังครั้งแรกปรากฏขึ้นคุณต้องติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ

โรคผิวหนังเบาหวาน

มาพร้อมกับการปรากฏตัวของจุดบนพื้นผิวด้านหน้าของขา นี่คือการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในโรคเบาหวาน และมักบ่งบอกถึงการรักษาที่ไม่เพียงพอ โรคผิวหนังคือจุดสีน้ำตาลกลมๆ หรือรูปไข่เล็กๆ บนผิวหนัง คล้ายกับจุดที่มีเม็ดสี (ไฝ) มาก

มักพบเห็นได้ที่พื้นผิวด้านหน้าของขา แต่ในบริเวณที่ไม่สมมาตร จุดด่างดำไม่มีอาการคันหรือปวดร่วมด้วย และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา สาเหตุของการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือ microangiopathy เบาหวานนั่นคือความเสียหายต่อเตียงเส้นเลือดฝอย

เนื้อร้าย lipoidica

โรคนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อหลอดเลือดผิวหนังที่เล็กที่สุด ลักษณะทางคลินิกคือปรากฏแผ่นโลหะสีน้ำตาลเหลืองอ่อนหนึ่งแผ่นหรือมากกว่านั้น ซึ่งค่อย ๆ พัฒนาบนพื้นผิวด้านหน้าของขาเป็นเวลาหลายเดือน พวกเขาสามารถคงอยู่ได้หลายปี ในผู้ป่วยบางราย อาจเกิดความเสียหายที่หน้าอก แขนขาส่วนบน และลำตัว

ในช่วงเริ่มต้นของพยาธิวิทยาจะมีเลือดคั่งสีน้ำตาลแดงหรือสีเนื้อซึ่งถูกเคลือบด้วยขี้ผึ้งอย่างช้าๆ ขอบโดยรอบถูกยกขึ้นเล็กน้อย และตรงกลางถูกลดระดับลงและได้รับเฉดสีเหลืองส้ม หนังกำพร้าจะมีลักษณะฝ่อ ผอมบาง เป็นมันเงา และมี telangiectasias จำนวนมากปรากฏบนพื้นผิว

รอยโรคมีแนวโน้มที่จะเติบโตบริเวณรอบนอกและรวมตัวกัน ในกรณีนี้จะเกิดรูปโพลีไซคลิก คราบจุลินทรีย์สามารถเป็นแผลได้ และเมื่อแผลหายดี แผลเป็นก็จะก่อตัวขึ้น

หากเนื้อตายส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมากกว่าที่ขา แผ่นโลหะอาจตั้งอยู่บนฐานที่ยกขึ้นและบวมและมีแผลพุพองขนาดเล็ก ในกรณีนี้ผิวหนังฝ่อจะไม่เกิดขึ้น

1. โรคผิวหนังเบาหวาน
2. เนื้อร้าย lipoidica

telangiectasia Periungual

ปรากฏเป็นภาชนะบาง ๆ พองสีแดง

ซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสีย microvasculature ปกติและการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยที่เหลืออยู่ ในผู้ที่เป็นเบาหวานจะพบอาการนี้ครึ่งหนึ่ง มักเกิดร่วมกับรอยแดงของรอยพับบริเวณรอบดวงตา อาการปวดเนื้อเยื่อ อาการเล็บค้างถาวร และการบาดเจ็บที่หนังกำพร้า

โรคด่างขาว

การปรากฏตัวของจุดผิวสีจางมักเกิดขึ้นในโรคเบาหวานประเภท 1 ในผู้ป่วย 7% โรคนี้เกิดขึ้นเมื่ออายุ 20-30 ปี และสัมพันธ์กับโรคหลายต่อมไร้ท่อ รวมถึงภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ภูมิต้านทานผิดปกติ ต่อมไทรอยด์และพยาธิวิทยาของต่อมใต้สมอง อาจรวมกับโรคกระเพาะ, โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย, ผมร่วงได้

โรคนี้รักษาได้ยาก ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและใช้ครีมกันแดดที่มีตัวกรองรังสีอัลตราไวโอเลต สำหรับจุดเล็กๆ ที่แยกได้บนใบหน้า สามารถใช้ขี้ผึ้งที่มีกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ได้

1. telangiectasia Periungual
2. โรคด่างขาว

ไลเคนพลานัส

รอยโรคที่ผิวหนังนี้พบได้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 อาการทางคลินิกคือรอยแดงที่มีรูปร่างแบนและไม่สม่ำเสมอบนข้อมือ หลังเท้าและขา พยาธิวิทยายังส่งผลต่อช่องปากในรูปแบบของแถบสีขาว จำเป็นต้องแยกแยะอาการเหล่านี้ออกจากปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ของไลเคนอยด์ต่อยา (เช่นยาต้านการอักเสบหรือยาลดความดันโลหิต) แต่ความแตกต่างที่แม่นยำจะทำได้เฉพาะหลังจากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของรอยโรคเท่านั้น

แผลพุพองเบาหวาน (bullas)

สภาพผิวนี้พบได้น้อย แต่บ่งบอกถึงระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง โรคเบาหวาน Bullae มีลักษณะคล้ายกับแผลพุพองที่เกิดขึ้นพร้อมกับแผลไหม้ มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนฝ่ามือ เท้า ปลายแขน และแขนขาส่วนล่าง ภายในไม่กี่สัปดาห์ รอยโรคจะหายไปเอง เว้นแต่จะมีการติดเชื้อทุติยภูมิเกิดขึ้นและมีหนองเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนมักส่งผลต่อผู้ชาย

สาเหตุปกติของโรคผิวหนังที่เกิดจาก bullous คือการบาดเจ็บ แต่รอยโรคก็สามารถเกิดขึ้นได้เองเช่นกัน ขนาดของแต่ละฟองจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 5 ซม.

ต้นกำเนิดของโรคเบาหวานยังไม่ชัดเจน ประกอบด้วยของเหลวใสและสมานตัวในเวลาต่อมาโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น บางครั้งยังมีรอยแผลเป็นเล็ก ๆ น้อย ๆ ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีภายนอกได้ดี

โรคนี้สัมพันธ์กับการควบคุมโรคที่ไม่ดีและระดับน้ำตาลในเลือดสูง

1. ไลเคนพลานัส
2. เบาหวาน

โรครูบีโอซิสจากเบาหวาน

นี่เป็นรอยแดงอย่างถาวรหรือชั่วคราวของหนังกำพร้าของแก้ม ซึ่งพบน้อยที่หน้าผากหรือแขนขา มีความเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดไปยังเส้นเลือดฝอยในช่วง microangiopathy

พโยเดอร์มา

อาการทางผิวหนังของโรคเบาหวานมักรวมถึงรอยโรคติดเชื้อ นี่เป็นเพราะภูมิคุ้มกันลดลงและปริมาณเลือดบกพร่อง การติดเชื้อใดๆ ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวานจะรุนแรงกว่า คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนา carbuncles มากขึ้น สิวและประเภทอื่นๆ

รอยโรคที่ผิวหนังโดยทั่วไปในผู้ป่วยโรคเบาหวานคือ นี่คือการอักเสบลึกของรูขุมขนซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของฝี ก้อนสีแดง บวม และเจ็บปวดปรากฏบนผิวหนังบริเวณที่มีขน นี่มักเป็นอาการแรกของโรคเบาหวาน

1. โรครูบีโอซิสจากเบาหวาน
2. ไพโอเดอร์มา

การติดเชื้อรา

โรคผิวหนังในโรคเบาหวานมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อรา มีการสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยเป็นพิเศษสำหรับการแพร่กระจายของเชื้อราในสกุล Candida โดยส่วนใหญ่ความเสียหายจะเกิดขึ้นที่รอยพับของผิวหนังที่มีอุณหภูมิและความชื้นเพิ่มขึ้น เช่น ใต้ต่อมน้ำนม ช่องว่างระหว่างดิจิทัลบนมือและเท้า มุมปาก รักแร้ บริเวณขาหนีบ และอวัยวะเพศก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน โรคนี้มาพร้อมกับอาการคัน แสบร้อน แดง และมีคราบสีขาวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ก็อาจพัฒนาได้เช่นกัน

แกรนูโลมา วงแหวน

นี่คือโรคผิวหนังเรื้อรังที่กำเริบซึ่งมีภาพทางคลินิกที่หลากหลาย ผื่นอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบ โดยอยู่ใต้ผิวหนังหรืออยู่ในรูปของโหนด ในโรคเบาหวานจะพบรูปแบบที่แพร่กระจาย (แพร่หลาย) เป็นส่วนใหญ่

ภายนอกแผลมีลักษณะเป็นเลือดคั่งที่มีรูปร่างเป็นเลนส์หนา (ตุ่ม) และก้อนสีชมพูม่วงหรือสีเนื้อ พวกมันรวมกันเป็นแผ่นรูปวงแหวนจำนวนมากที่มีพื้นผิวเรียบ ตั้งอยู่บนไหล่ ร่างกายส่วนบน หลังฝ่ามือและฝ่าเท้า หลังศีรษะ บนใบหน้า จำนวนขององค์ประกอบผื่นสามารถเข้าถึงได้หลายร้อยและขนาดสามารถสูงถึง 5 ซม. มักจะไม่มีข้อร้องเรียนบางครั้งอาจมีอาการคันปานกลางและไม่สม่ำเสมอ

1. การติดเชื้อรา
2. แกรนูโลมา วงแหวน

เส้นโลหิตตีบเบาหวานของผิวหนัง

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกิดจากการบวมของชั้นหนังแท้ส่วนบน การหยุดชะงักของโครงสร้างคอลลาเจน การสะสมของคอลลาเจนประเภท 3 และมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ที่เป็นกรด

โรคเส้นโลหิตตีบเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ "แขนเบาหวาน" ซึ่งส่งผลกระทบต่อประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีโรคที่ขึ้นอยู่กับอินซูลินและมีลักษณะทางคลินิกที่ก้าวหน้า ผิวหนังที่แห้งมากที่หลังฝ่ามือและนิ้วจะหนาและกระชับขึ้นและบริเวณข้อต่อระหว่างคอจะหยาบกร้าน

กระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายไปยังปลายแขนและแม้แต่ลำตัว ซึ่งเลียนแบบโรคหนังแข็ง การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและไม่โต้ตอบในข้อต่อมีจำกัด นิ้วจะอยู่ในตำแหน่งคงที่ของการงอปานกลาง

อาจเกิดรอยแดงและหนาขึ้นของผิวหนังบริเวณลำตัวส่วนบน สังเกตได้ในผู้ป่วย 15% พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกแบ่งเขตอย่างชัดเจนจากพื้นที่ที่ดีต่อสุขภาพ ผิว- ภาวะนี้พบบ่อยในผู้ชายถึง 10 เท่า กระบวนการนี้จะเริ่มต้นแบบค่อยเป็นค่อยไป ได้รับการวินิจฉัยไม่ดี และมักเกิดขึ้นในคนอ้วน

แซนโทมาส

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีอาจนำไปสู่การพัฒนาของแซนโทมา ซึ่งเป็นตุ่มสีเหลือง (ผื่น) ที่บริเวณด้านหลังของแขนขา แซนโธมัสสัมพันธ์กับระดับไขมันในเลือดสูง ในภาวะนี้ไขมันจะสะสมอยู่ในเซลล์ผิวหนัง

1. เบาหวานเส้นโลหิตตีบของผิวหนัง
2. แซนโทมาส

เนื้อตายเน่าเบาหวาน

นี่คือการติดเชื้อที่เท้าอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดไปยังแขนขาบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ มันส่งผลต่อนิ้วเท้าและส้นเท้า ภายนอกรอยโรคดูเหมือนบริเวณเนื้อตายสีดำซึ่งคั่นด้วยเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยบริเวณที่มีการอักเสบเป็นสีแดง โรคนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน อาจจำเป็นต้องตัดแขนขาบางส่วนออก

แผลเบาหวาน

เป็นแผลกลมลึกและหายได้ไม่ดี มักเกิดที่เท้าและฐาน นิ้วหัวแม่มือ- แผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ เช่น:

  • เท้าแบนและความผิดปกติอื่น ๆ ของโครงกระดูกของเท้า
  • โรคระบบประสาทส่วนปลาย (ความเสียหายต่อเส้นใยประสาท);
  • หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

เงื่อนไขทั้งหมดนี้มักพบบ่อยในโรคเบาหวาน

1. โรคเนื้อตายเน่าเบาหวาน
2. แผลเบาหวาน

อะแคนโทซิส นิกริแคนส์

มันแสดงให้เห็นว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงของรอยดำที่สมมาตรในรูปแบบของแผ่นผิวหนังซึ่งอยู่บนพื้นผิวข้อต่อของข้อต่อและบริเวณที่มีการเสียดสีอย่างรุนแรง แผ่นสีเข้มแบบสมมาตรเคราติไนซ์ยังอยู่ในรอยพับรักแร้ ที่คอ และบนฝ่ามือ

บ่อยครั้งสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลินและโรคอ้วน แต่บ่อยครั้งที่สิ่งนี้อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกมะเร็ง Acanthosis ยังเป็นหนึ่งในสัญญาณของกลุ่มอาการคุชชิง, อะโครเมกาลี, กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ, พร่อง, ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไป และความผิดปกติอื่น ๆ ของการทำงานของต่อมไร้ท่อ

อะแคนโทซิสสีดำ

การรักษา

อย่างไรและด้วยสิ่งที่จะบรรเทาอาการคันในโรคเบาหวาน?

กฎข้อแรกคือการทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกตินั่นคือการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุอย่างสมบูรณ์

สำหรับอาการคันที่ไม่มีสัญญาณภายนอก คำแนะนำต่อไปนี้อาจช่วยได้:

  • อย่าอาบน้ำร้อนซึ่งจะทำให้ผิวแห้ง
  • ทาโลชั่นเพิ่มความชุ่มชื้นให้ทั่วร่างกายทันทีหลังจากที่ผิวแห้งเมื่อล้างหน้า ยกเว้นช่องว่างระหว่างนิ้วมือ
  • หลีกเลี่ยงมอยเจอร์ไรเซอร์ที่มีสีย้อมและน้ำหอม ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้หรือพิเศษ ยารักษาโรคสำหรับการดูแลผิวสำหรับโรคเบาหวาน
  • ปฏิบัติตามอาหารที่จำเป็น หลีกเลี่ยงการรับประทานคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว

การดูแลผิวสำหรับโรคเบาหวานยังรวมถึงกฎต่อไปนี้:

  • ใช้สบู่อ่อนที่เป็นกลางล้างออกให้สะอาดและเช็ดผิวให้แห้งโดยไม่ต้องถู
  • ค่อยๆ ซับบริเวณระหว่างนิ้วเท้า หลีกเลี่ยงไม่ให้เหงื่อออกมากเกินไปที่เท้า
  • หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนัง รอยพับบริเวณผิวหนัง และหนังกำพร้าเมื่อดูแลเล็บ
  • ใช้ชุดชั้นในและถุงเท้าผ้าฝ้ายเท่านั้น
  • สวมใส่ถ้าเป็นไปได้ เปิดรองเท้าช่วยให้เท้าระบายอากาศได้ดี
  • หากมีจุดหรือความเสียหายปรากฏขึ้น โปรดติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ผิวแห้งตลอดเวลามักจะแตกและอาจติดเชื้อได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ในอนาคต ดังนั้นหากเกิดความเสียหายควรปรึกษาแพทย์ นอกจากยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการทำงานของเส้นประสาทส่วนปลาย (เช่น Berlition) นักต่อมไร้ท่อยังสามารถกำหนดขี้ผึ้งรักษาได้ นี่คือวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคเบาหวาน:

  • Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: สำหรับความแห้ง, รอยแตก, รอยถลอก;
  • Methyluracil, Stizamet: สำหรับการรักษาบาดแผลที่ไม่ดี, แผลเบาหวาน;
  • ซ่อมแซม: สำหรับบาดแผลที่เป็นหนอง, แผลในกระเพาะอาหาร;
  • Solcoseryl: เจล - สำหรับแผลสด, ร้องไห้, ครีม - สำหรับบาดแผลที่แห้งและหาย;
  • เอเบอร์มิน: มาก การรักษาที่มีประสิทธิภาพมีแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การติดเชื้อในโรคเบาหวานแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและส่งผลต่อชั้นผิวหนังลึก ปริมาณเลือดที่บกพร่องและการปกคลุมด้วยเส้นทำให้เกิดสภาวะสำหรับเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและการก่อตัวของเนื้อตายเน่า การรักษาภาวะนี้มักเป็นการผ่าตัด

ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่ออินซูลิน

อย่าลืมว่าโรคผิวหนังหลายอย่างในโรคเบาหวานนั้นเกี่ยวข้องกับการฉีดอินซูลิน สิ่งเจือปนของโปรตีนในยา สารกันบูด และโมเลกุลของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้:

  • ปฏิกิริยาเฉพาะที่จะมีความรุนแรงสูงสุดภายใน 30 นาทีและหายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง ปรากฏเป็นรอยแดงบางครั้งก็เกิดขึ้น
  • อาการทางระบบทำให้เกิดผื่นแดงที่ผิวหนังและมีผื่นลมพิษกระจาย ปฏิกิริยาภูมิแพ้เป็นเรื่องผิดปกติ
  • มักพบปฏิกิริยาภูมิไวเกินในช่วงปลาย สังเกตได้ 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มให้อินซูลิน: มีอาการคันเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีด 4-24 ชั่วโมงหลังจากนั้น

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของการฉีดอินซูลิน ได้แก่ การสร้างผิวหนัง เคราติไนเซชัน จ้ำและการสร้างเม็ดสีเฉพาะที่ การบำบัดด้วยอินซูลินยังสามารถนำไปสู่ภาวะไขมันในหลอดเลือด (Lipoatrophy) ซึ่งเป็นการสูญเสียเนื้อเยื่อไขมันบริเวณที่ฉีดอย่างจำกัด ภายใน 6-24 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา เด็กและสตรีที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น

Lipohypertrophy มีลักษณะทางคลินิก (เหวิน) และปรากฏเป็นต่อมน้ำอ่อนบริเวณที่มีการฉีดบ่อยครั้ง

ในร่างกายมนุษย์ โรค "หวาน" เกิดจากการขาดอินซูลิน

อาการของมันขยายไปถึงทุกระบบของมนุษย์

บ่อยครั้งเมื่อเป็นโรคเบาหวาน ผิวหนังก็มีการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน

มันสูญเสียความชุ่มชื้น ความยืดหยุ่น คัน มีจุดและผื่นปกคลุม การรักษาความผิดปกติอย่างไม่เหมาะสมกระตุ้นให้เกิดโรคผิวหนัง ดังนั้นเราจึงพยายามพิจารณาว่าโรคเบาหวานประเภทใดและระยะใดที่ผิวหนังเริ่มลอกออกและควรดำเนินมาตรการใด

จดหมายจากผู้อ่านของเรา

เรื่อง: น้ำตาลในเลือดคุณยายกลับมาเป็นปกติแล้ว!

จาก: คริสติน่า ( [ป้องกันอีเมล])

ถึง: การดูแลไซต์


คริสติน่า
มอสโก

คุณยายของฉันเป็นโรคเบาหวานมาเป็นเวลานาน (ประเภท 2) แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีอาการแทรกซ้อนที่ขาและอวัยวะภายในของเธอ

เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ ผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการสลายที่ไม่เหมาะสมจึงเกิดขึ้นในเซลล์ ฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงและผิวหนังชั้นนอกก็ติดเชื้อโรคต่างๆ

ในระหว่างการทำงานปกติของร่างกาย ผิวจะเรียบเนียนและยืดหยุ่น แต่เมื่อเป็นโรคเบาหวาน ผิวจะเฉื่อยชา แห้ง และมีบริเวณลอก

ไม่สามารถป้องกันการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในโรคประเภท 1 และ 2 ได้ คุณสามารถทำให้สถานการณ์เบาลงได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

โรคผิวหนังในโรคเบาหวานประเภท 2 สัมพันธ์กับโรคอ้วน โดยปกติแล้วแบคทีเรียและเชื้อราจะซ่อนตัวและเจริญเติบโตในชั้นไขมัน ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีน้ำหนักเกินจึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสถานที่เหล่านี้และดูแลสถานที่เหล่านี้ด้วยแป้งฝุ่นเพิ่มเติม

หากตรวจพบสัญญาณทางผิวหนังควรรีบไปตรวจ


ก่อนอื่นแพทย์จะส่งการตรวจเลือดเพื่อยืนยันโรคแล้วทำการวินิจฉัยโรคทางผิวหนังตามมาตรฐาน โดยการวิเคราะห์อาการแพทย์จะกำหนดประเภทของโรคผิวหนัง

การจำแนกประเภทของโรคผิวหนัง

โรคผิวหนังมีจำนวนมาก บางชนิดเกิดขึ้นก่อนโรค “หวาน” และบางชนิดก็ปรากฏร่วมด้วย โรคผิวหนังแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม

โรคเบื้องต้น.

ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทั้งหมดที่เกิดจากปัญหาการเผาผลาญ

การรบกวนเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็ก มีจุดสีน้ำตาลอ่อนเกิดขึ้นบนร่างกาย ทรงกลม- มักส่งผลต่อขา


อาการทางผิวหนังดังกล่าวไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ แต่อาจคันเพียงเล็กน้อยเท่านั้น นั่นคือสาเหตุที่ผู้สูงอายุจำนวนมากไม่ให้ความสำคัญกับพวกเขามากนัก เนื่องจากเป็นการสำแดงของความชรา

เนื้อร้าย lipoidica

ในผู้ที่มีระดับน้ำตาลสูง รอยโรคที่ผิวหนังชั้นนอกนี้มักไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก การเกิดขึ้นของมันถูกกระตุ้นโดยความล้มเหลวของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ปรากฏเป็นจุดขนาดใหญ่ใต้เข่า พวกเขามี สีเข้ม- หลังจากนั้นไม่นาน แผ่นโลหะขนาดใหญ่ที่มีตรงกลางสีน้ำตาลอ่อนก็ปรากฏขึ้นมาแทนที่ ในบางครั้งจะมีแผลพุพองเกิดขึ้น

คราบจุลินทรีย์จะปรากฏในเส้นเลือดที่ขาซึ่งปิดรูเมนและรบกวนการตกเลือด


ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เป็นโรคเบาหวานจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ บาดแผลบนตัวเธอหายได้ไม่ดี แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็สามารถพัฒนาเป็นแผลเปื่อยได้ อาการของโรคยังรวมถึงอาการปวดน่องเมื่อเดิน

โรคด่างขาว

โรคผิวหนัง vitiligo ในโรคประเภท 1 พัฒนาใกล้ถึง 20-30 ปี ควบคู่ไปกับโรคกระเพาะและโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายปรากฏขึ้น

บนผิวหนังของผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่เพียง แต่ปรากฏจุดอักเสบเท่านั้น แต่ยังมีแผลพุพองจากเบาหวานอีกด้วย


ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายและหายไปหลังจาก 20 วันโดยไม่มีการรักษา

สำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคเบาหวานที่บ้านผู้เชี่ยวชาญแนะนำ ไดอาไลฟ์- นี่เป็นเครื่องมือพิเศษ:

  • ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ
  • ควบคุมการทำงานของตับอ่อน
  • บรรเทาอาการบวม ควบคุมการเผาผลาญของน้ำ
  • ปรับปรุงการมองเห็น
  • เหมาะสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก
  • ไม่มีข้อห้าม
เรามีใบอนุญาตและใบรับรองคุณภาพที่จำเป็นทั้งหมดทั้งในรัสเซียและในประเทศเพื่อนบ้าน

ลดราคาเพื่อผู้ป่วยเบาหวาน!

ซื้อในราคาส่วนลดบนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการ

ในกรณีนี้การติดเชื้อเป็นอันตราย พวกมันสามารถเข้าไปในบาดแผลและทำให้เกิดหนองได้

ขนาดของพุพองสูงถึง 5 ซม. ปัญหาผิวหนังเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องที่มาพร้อมกับโรคเบาหวาน

xanthomatosis ที่ปะทุขึ้น

ปรากฏเป็นผื่นสีเหลืองขอบสีแดง เกิดขึ้นในคนที่มีน้ำตาลและคอเลสเตอรอลสูง ส่งผลต่อขา บั้นท้าย และหลัง

แกรนูโลมา วงแหวน

รอยโรคผิวหนังนี้มีรูปร่างเป็นส่วนโค้งหรือวงแหวน แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเท้าและมือ

โรคเม็ดสี papillary dystrophy

การบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นที่บริเวณขาหนีบ รักแร้ และคอ พยาธิวิทยานี้มักส่งผลต่อผู้ที่มีเซลลูไลท์

โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อรา

สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณเตือนของโรคเบาหวาน ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงและซ่อนเร้นทำให้ผิวหนังในร่างกายมีอาการคันมาก

นี่แหละที่เขาเรียกว่าบาดแผลที่ไม่หายเป็นเวลานาน มักเกิดขึ้นที่เท้าใกล้กับหัวแม่เท้า

สาเหตุของการเกิดแผลที่ผิวหนัง ได้แก่ เท้าแบน ความเสียหายต่อเส้นใยประสาท และหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบตัน

แผลที่ผิวหนังเท้าในผู้ป่วยเบาหวานอาจเกิดขึ้นได้จากการสวมรองเท้าบูทและรองเท้าที่รัดแน่น เนื่องจากแผลสามารถเติบโตได้เร็วเมื่อตรวจพบควรรีบไปพบแพทย์

โรคทุติยภูมิ

โรคเหล่านี้คือโรคจากแบคทีเรียและเชื้อราที่เกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันลดลง มีอาการคันอย่างรุนแรงตามรอยพับ

คุณยังสามารถเห็นอาการของโรคเบาหวานบนผิวหนังได้ดังต่อไปนี้: คราบจุลินทรีย์ สีขาว,รอยแตกลาย,ผื่น,แผลพุพอง. การติดเชื้อแบคทีเรียจะแสดงออกมาเป็นฝีและไฟลามทุ่ง

อาการทางผิวหนังเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่สามารถทำได้หากไม่มีพวกเขา คุณสามารถเห็นได้จากภาพการแพ้ที่ส่งผลต่อผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวาน


ผิวหนังจะได้รับผลกระทบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวาน ดังนั้นในประเภทที่ 1 จะสังเกตเห็น bullae เบาหวาน vitiligo และไลเคนพลานัส ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ผิวหนังจะได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบ โรคผิวหนังจากเบาหวาน โรคอะแคนโทซิส นิกริแคน และแซนโธมา

โรคผิวหนังเป็นผลข้างเคียงของยา

อินซูลินที่ฉีดเข้าไปสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการของโรคเบาหวานบนผิวหนังได้ หลังการให้ยา อาจเกิดอาการแดง ผื่น และคันได้ Toxidermia ยังสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของยา แสดงออกด้วยผื่นจุดและการกัดเซาะ

บ่อยครั้งเมื่อน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น มีจุดปรากฏบนมือ


มักส่งผลต่อนิ้วมือ สิ่งนี้มาจากการวัดระดับกลูโคสของคุณอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะเจาะพวกเขาจากด้านข้างโดยเปลี่ยนสถานที่อยู่ตลอดเวลา ครีมให้ความชุ่มชื้นสามารถทำให้ผิวแห้งบนมือที่เป็นโรคเบาหวานอ่อนนุ่มลง

ระดับน้ำตาลที่สูงอย่างต่อเนื่องจะทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสีผิวและโครงสร้าง

ในบางสถานที่มันดูแข็งกระด้าง บางแห่งกลับกลายเป็นอ่อนโยนเกินไป สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากภาพถ่ายผิวหนังในผู้ป่วยโรคเบาหวาน


บ่อยครั้งที่จุดผิวหนังส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประเภท 2 การรักษาของพวกเขาคือทำให้ระดับน้ำตาลเป็นปกติ ในกรณีที่รุนแรงและหากมีแผลที่ผิวหนัง ให้ใช้สเตียรอยด์ในช่องปากและขี้ผึ้ง

โรคผิวหนังโรคเบาหวานรักษาได้ด้วยการรับประทานอาหาร ควรถอดออกจากอาหาร คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว,ควบคุมการบริโภคอาหารมันๆ ของทอด


เนื่องจากผิวหนังของผู้ป่วยโรคเบาหวานจะแห้งและแตกตลอดเวลา อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องแพทย์จึงสั่งยาขี้ผึ้งรักษา

เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาโรคผิวหนังควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

หากการติดเชื้อส่งผลต่อผิวหนังชั้นลึก อาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อตายหรือเนื้อตายเน่าได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังในบุคคลที่มีความทนทานต่อกลูโคสเป็นสัญญาณหลักของการพัฒนาโรคเบาหวาน โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญเกือบทั้งหมด (โปรตีน, ไขมัน, คาร์โบไฮเดรต) และในทางกลับกันก็ส่งผลต่อผิวหนัง

โรคเบาหวานคือผิวแห้ง ซึ่งมักจำแนกการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของผู้ป่วยโรคเบาหวาน 90% ของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการวินิจฉัยนี้จะมีปัญหาผิวหนังหลายอย่าง โครงสร้างผิวหนังเปลี่ยนแปลง มีสีเข้มขึ้น ลอกเป็นแผลหรือเป็นแผลพุพอง

ภายใต้สภาวะปกติ ผิวเนื่องจากมีปริมาณน้ำสูง จึงมีความยืดหยุ่นในระดับสูง แต่ถ้าโรคเบาหวานเกิดขึ้นผิวหนังจะเฉื่อยชาแห้งโดยมีลักษณะเป็นจุดลอกเนื่องจากสภาพทางพยาธิวิทยานั้นมีลักษณะการละเมิดกระบวนการเผาผลาญหลายอย่างรวมถึงน้ำด้วย

นอกจากนี้การก่อตัวของความแห้งกร้านยังส่งเสริมโดยระดับน้ำตาลในเลือดสูงและการสะสมของสารพิษจากการเผาผลาญที่บกพร่อง การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ในร่างกายไม่เพียงแต่ทำให้เกิดปัญหาผิวหนังชั้นบนเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเหงื่อ ต่อมไขมัน และรูขุมขนอีกด้วย

สำคัญ. บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของอาการทางผิวหนังเช่นผมร่วง ผิวแห้ง อาการคันและสะเก็ดบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของโรคเบาหวาน

เมื่อมีการพัฒนาของโรคเบาหวาน ร่างกายจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา โรคผิวหนังในโรคเบาหวานเป็นเพียงปัจจัยลบประการหนึ่ง

สาเหตุหลักของปัญหาผิวได้แก่:

  • ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญเกือบทั้งหมด
  • ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
  • การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในชั้นหนังกำพร้า, รูขุมขน, ต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ (อันเป็นผลมาจากโรคเบาหวาน);
  • การสะสมของสารที่ถูกรบกวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อเซลล์
  • การพัฒนาของ microangiopathy และ polyneuropathy เบาหวานในผู้ป่วยเบาหวาน

เนื่องจากการก่อตัวของปัจจัยข้างต้นทั้งหมด ผิวหนังของผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงได้รับการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เมื่อโรคดำเนินไป จะค่อยๆ สังเกตการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับผิวหนังที่เป็นโรคเบาหวาน

ความเสียหายของผิวหนังในผู้ป่วยโรคเบาหวานจะแสดงออกมาโดยการลอก คัน แห้ง และบางครั้งอาจเกิดแผลหรือตุ่มพองขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อจุดโฟกัสของการลอกได้รับผลกระทบ พวกเขาก็เริ่มร่วงหล่นลงในจานทั้งหมด ด้วยความเสียหายต่อหนังศีรษะเช่นนี้ ผมของผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงเริ่มร่วงหล่น

ฝ่ามือและเท้ามีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหามากขึ้น เนื่องจากเป็นส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ในสภาพเสียดสีตลอดเวลา ก่อนอื่นพวกมันจะกลายเป็นเคราตินมีแคลลัสและข้าวโพดปรากฏขึ้นและได้รับโทนสีเหลือง

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในผิวหนังมีลักษณะดังนี้:

  • ผิวหนังจะหยาบและแห้งเมื่อสัมผัสและบางลงอย่างต่อเนื่อง
  • เท้าและฝ่ามือกลายเป็นเคราตินและมีแคลลัสปรากฏขึ้น
  • สังเกตการเจริญเติบโตของแผ่นเล็บ
  • ผิวหนังมีโทนสีเหลือง

เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นโรคผิวหนังที่พัฒนาแล้วทั้งในโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคเบาหวานประเภท 1 แต่กฎสุขอนามัยง่ายๆ ซึ่งเราจะพูดถึงในภายหลังจะช่วยให้คุณพยายามปรับปรุงสถานการณ์ได้

ความสนใจ. ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีปัญหาผิวหนังไม่ควรใช้สบู่ธรรมดาเนื่องจากสารที่มีอยู่ในสบู่จะช่วยลดความเป็นกรดของหนังกำพร้าซึ่งจะช่วยลดความต้านทานต่อเชื้อโรค คนดังกล่าวแนะนำให้ใช้สบู่ที่มีค่า pH เป็นกลางและควรทำความสะอาดใบหน้าด้วยนมที่ให้ความชุ่มชื้นสำหรับเครื่องสำอางหรือสารละลายน้ำพิเศษ

การจำแนกการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวาน

วิทยาศาสตร์สมัยใหม่ศึกษาอาการทางผิวหนังของโรคเบาหวานอธิบายปัญหาผิวหนังมากกว่า 30 ประเภทที่ปรากฏเป็นผลมาจากโรคเบาหวานหรือทำหน้าที่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

ทั้งหมดแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

ตารางที่ 1 กลุ่มการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง

กลุ่ม ชี้แจง

ความผิดปกติของผิวหนังที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการพัฒนาของโรคเบาหวาน ซึ่งรวมถึง:
  • xanthomatosis เบาหวาน;
  • เนื้อร้าย lipoidica;
  • ผิวหนังอักเสบคัน;
  • โรคผิวหนังเบาหวาน;
  • แผลพุพองเบาหวาน ฯลฯ

ผู้ยั่วยุในการพัฒนาโรคผิวหนังทุติยภูมิคือปัจจัยจากเชื้อราแบคทีเรียและการติดเชื้อซึ่งเกิดอาการกำเริบขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวาน

รอยโรคผิวหนังที่ปรากฏภายใต้อิทธิพลของยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน ซึ่งรวมถึง:
  • lipodystrophy หลังการฉีด;
  • ลมพิษ;
  • พิษ;
  • ปฏิกิริยากลาก ฯลฯ

ตามกฎแล้วโรคผิวหนังเบาหวานเกิดขึ้นในรูปแบบที่ค่อนข้างรุนแรงและยากต่อการรักษา การวินิจฉัยและการสั่งยาจะดำเนินการโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและแพทย์ผิวหนัง

หลัก

กลุ่มนี้รวมถึงโรคผิวหนังที่เป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคเบาหวาน ความรุนแรงของภาวะทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการลุกลามของโรค มาดูปัญหาผิวที่อยู่ในกลุ่มหลักกันดีกว่า

โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อรา

ปัญหานี้เรียกอีกอย่างว่า neurodermatitis ผื่นที่ผิวหนังในโรคเบาหวานมีลักษณะที่มีอาการคัน โรคผิวหนังคันสามารถจัดได้ว่าเป็นสัญญาณแรกของการพัฒนาโรคเบาหวาน

พื้นที่รองรับหลายภาษา:

  • พับหน้าท้อง;
  • โซนใกล้ชิด;
  • แขนขา

ไม่มีการพึ่งพาโดยตรงกับความรุนแรงของอาการคันและความรุนแรงของโรคเบาหวาน แต่จากการสังเกตทางการแพทย์พบว่ามีอาการคันเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่ "เงียบ" และไม่รุนแรงของโรคที่เป็นต้นเหตุ โรคผิวหนังคันอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับการวินิจฉัยโรคเบาหวานที่เป็นที่ยอมรับเมื่อผู้ป่วยไม่ใส่ใจกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด


โรคผิวหนังเบาหวาน

นี่เป็นหนึ่งในโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในโรคเบาหวาน เกิดขึ้นจาก angiopathy (ความผิดปกติของจุลภาคของกระแสเลือดที่ส่งสารอาหารไปยังหนังกำพร้า)

ปัญหาปรากฏเป็นเลือดคั่งสีน้ำตาลแดงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ถึง 12 มม. ปรากฏที่ด้านหน้าของขาส่วนล่าง ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวาน จุดบนผิวหนัง รวมกันเป็นหนึ่งเดียว ก่อให้เกิดจุดฝ่อจุดเดียว ปกในที่นี้จะบางลง

ภาพทางคลินิกไม่เด่นชัดไม่มีความเจ็บปวด แต่บางครั้งผู้ป่วยจะรู้สึกคันและแสบร้อนบริเวณที่เจ็บ ไม่มีการบำบัดพิเศษกับโรค ตามกฎแล้วโรคผิวหนังจะหายไปเองหลังจากผ่านไป 1-2 ปี


Xanthomatosis ระเบิด

สาเหตุหลักมาจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับไตรกลีเซอไรด์สูงไม่เพียงพอ ผื่นที่ผิวหนังจากเบาหวานจะปรากฏเป็นแผ่นแข็งคล้ายขี้ผึ้งคล้ายถั่ว มี สีเหลืองและล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง

มีอาการคันในบริเวณที่มีการแปลซึ่งสามารถตรวจพบได้:

  • บนบั้นท้าย;
  • บนใบหน้า;
  • บนฝ่ามือ
  • พื้นผิวด้านหลังของรยางค์บน

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานและมีระดับคอเลสเตอรอลสูงมีความเสี่ยง


เนื้อร้าย lipoidica

Necrobiosis lipoidica เป็นปัญหาผิวหนังเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นไขมันพอกตับ (แทนที่เซลล์ด้วยเนื้อเยื่อไขมัน) สาเหตุของปัญหาคือการพัฒนาโรคเบาหวาน กลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่ประกอบด้วยผู้หญิงอายุ 15 ถึง 45 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 แต่ไม่สามารถยกเว้นกรณีของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยเบาหวานทุกวัยและทุกเพศได้

สำคัญ. ความรุนแรงของภาพทางคลินิกของเนื้อร้ายและการลุกลามของโรคเบาหวานไม่เกี่ยวข้องโดยตรง

เหตุผลในการพัฒนาคือ:

  • microangiopathy (ความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กที่ส่งสารที่มีประโยชน์ไปยังชั้นหนังกำพร้า);
  • ความผิดปกติของการตายของเซลล์ทุติยภูมิ

ในระยะเริ่มแรกของโรคผิวหนัง ผู้ป่วยจะพัฒนาแผ่นโลหะเดี่ยวขนาดเล็กที่ด้านหน้าของขาส่วนล่าง ซึ่งสีอาจแตกต่างกันไปจากสีเหลืองเป็นสีม่วง บริเวณที่มีการแปลจะบางลงและมีแผลพุพองปรากฏขึ้น

การก่อตัวของโฟกัสมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขนาดตามขอบ เมื่อมีแผลเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด หลังจากหายแล้ว รอยแผลเป็นสีน้ำตาลยังคงอยู่ตามจุดต่างๆ

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ จากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์พบว่า 1/5 ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน necrobiosis อาจปรากฏขึ้นหลายปี (ตั้งแต่ 1 ถึง 10 ปี) ก่อนที่อาการแรกของโรคเบาหวานจะเกิดขึ้น


แผลพุพองเบาหวาน

แผลพุพองจากเบาหวานคือผื่นผิวหนังที่เกิดจากโรคเบาหวานซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แผลพุพองเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับแผลพุพองที่ถูกไฟไหม้

พื้นที่รองรับหลายภาษา:

  • กลับ;
  • นิ้วมือและนิ้วเท้า
  • ขา;
  • เท้า;
  • ปลายแขน

โรคผิวหนังมักไม่เจ็บปวด ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ และหายไปเอง ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทเบาหวานมีความเสี่ยง


หลอดเลือดส่วนปลาย

ปัญหานี้แสดงโดยลักษณะความเสียหายต่อหลอดเลือดบริเวณแขนขาส่วนล่าง โล่หลอดเลือดก่อตัวขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด มันส่งผลต่อโภชนาการของผิวหนัง ผอมบางและผิวแห้งสังเกตได้ที่ขา

แม้แต่บาดแผลและรอยขีดข่วนเล็ก ๆ ก็ทำให้เกิดหนองได้ ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดกล้ามเนื้อบริเวณขาซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเดินหรืออื่นๆ การออกกำลังกาย- เมื่อพักผ่อน ความเจ็บปวดก็จะหายไป


แกรนูโลมา วงแหวน

ปัญหาเหล่านี้คือปัญหาผิวหนังที่มีลักษณะเป็นผื่นโค้งหรือเป็นรูปวงแหวน

พื้นที่รองรับหลายภาษา:

  • มือ;
  • นิ้ว;
  • เท้า.

จนถึงปัจจุบันยังไม่ได้ระบุสาเหตุของการเกิดโรคผิวหนัง แต่แพทย์กล่าวว่าสาเหตุหลักของการพัฒนาคือโรคเบาหวานและความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่มาพร้อมกับโรค กลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่มักประกอบด้วยสตรีและเด็ก


รอง

กลุ่มที่สองประกอบด้วยผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคผิวหนังจากเชื้อรา แบคทีเรีย และโรคติดเชื้อ

เชื้อรา

Candidiasis เป็นอาการที่เกิดจากเชื้อราของโรคเบาหวานบนผิวหนังการเริ่มมีอาการของโรคผิวหนังมีลักษณะโดยมีอาการคันในบริเวณรอยพับ เมื่ออาการเพิ่มขึ้นจะสังเกตเห็นว่ามีการเคลือบสีขาวและต่อมาจะมีรอยแตกและแผลปรากฏขึ้น ไม่เพียงแต่ผิวหนังเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกด้วย


โรคติดเชื้อรา

โรคติดเชื้อรายังเป็นของแบคทีเรียและเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคที่เกิดจากโรคติดเชื้อราสัมผัสกับผิวหนัง เมื่อรับประทานเข้าไป เชื้อราจะเริ่มแพร่พันธุ์อย่างแข็งขัน อย่างที่เราทราบกันดีว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงมาก ดังนั้นผิวหนังของพวกเขาจึงไวต่อสารก่อโรคมากกว่า

หากมีการติดเชื้อราในโครงสร้างเล็บ (onychomycosis) จะแสดงโดยการเปลี่ยนสีของแผ่นเล็บการแยกหรือความหนา เล็บเท้ามักได้รับผลกระทบ เมื่อแผ่นหนาขึ้น จะทำให้เกิดความเครียดที่นิ้วเท้ามากขึ้น ซึ่งเมื่อสวมรองเท้าจะทำให้เกิดแผลเบาหวาน


โรคติดเชื้อราจะมาพร้อมกับอาการคันและระคายเคือง เพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย ผู้ป่วยโรคเบาหวานแนะนำให้ใช้ครีมเครื่องสำอางทุกวันที่มีสารเชิงซ้อนต้านเชื้อแบคทีเรียและฆ่าเชื้อรา

อนุญาตให้ใช้แป้งและขี้ผึ้งที่มีซิงค์ออกไซด์เท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดอาการคัน แต่ยังป้องกันการติดเชื้อของเชื้อราอีกด้วย

โรคผิวหนังจากแบคทีเรีย

ในทางการแพทย์ มีการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดที่เป็นอันตรายต่อผิวหนังของผู้ป่วยโรคเบาหวาน เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือ Streptococcus และ Staphylococcus

แบคทีเรียเหล่านี้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการควบคุมน้ำตาลอย่างสม่ำเสมอ สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การก่อตัวของเดือด, carbuncles, เซลลูไลติ, ข้าวบาร์เลย์และโรคของโครงสร้างเล็บ

สำคัญ. การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อหรือเกิดการเน่าเปื่อยได้ การรักษาค่อนข้างยากซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก บาดแผลที่ติดเชื้อแบคทีเรียที่เท้าที่เป็นเบาหวานอาจคุกคามผู้ป่วยด้วยการตัดแขนขาและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจถึงแก่ชีวิตได้

การติดเชื้อแบคทีเรียร่วมกับโรคเบาหวาน นำไปสู่การรักษาที่ใช้เวลานานและต้องใช้แรงงานมาก ในบางสถานการณ์ จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณอินซูลินที่ได้รับ


การบำบัดเริ่มต้นหลังจากระบุชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะเท่านั้น แต่ก่อนที่จะได้รับผลการทดสอบผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรียแบบเม็ด หลากหลายการกระทำ

หากระบุไว้ จะต้องดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัด เช่น เปิดฝีหรือระบายฝี ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการรักษาขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ

โรคผิวหนังที่เกิดขึ้นขณะรับประทานยา

เราทุกคนรู้ดีว่าโรคเบาหวานเป็นโรคที่ต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นสาเหตุของโรคผิวหนังภูมิแพ้

ผื่นและคราบจุลินทรีย์

จุดเบาหวานต่างๆ บนผิวหนัง ผื่น รอยกดทับ และคราบจุลินทรีย์ สามารถก่อให้เกิดอาการแพ้ของร่างกายต่อแมลง อาหาร รวมถึงยาได้ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในชั้นบนของหนังกำพร้า

บ่อยครั้งมีคราบจุลินทรีย์และผื่นเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับการฉีดอินซูลิน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า lipodystrophy หลังการฉีด โดยมีลักษณะการฝ่อหรือการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อไขมันบริเวณที่ฉีดเป็นประจำ

เนื่องจากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง ผิวหนังเริ่มมีปฏิกิริยากับลักษณะของผื่น คราบจุลินทรีย์ และรอยแดง ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อฉีดอินซูลินหลายครั้งในบริเวณเดียวกันของร่างกาย


ลมพิษ

ภายใต้ผลกระทบด้านลบของโรคที่เป็นต้นเหตุภูมิคุ้มกันของบุคคลจะลดลงอันเป็นผลมาจากการที่โรคเรื้อรังแย่ลงและมีการเพิ่มโรคใหม่เข้ามา บ่อยครั้งที่ผิวหนังที่มีความต้านทานต่ำต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะทำปฏิกิริยากับการก่อตัวของผิวหนังอักเสบและบางครั้งลมพิษ

พื้นที่การแปลหลัก:

  • เท้า;
  • ฝ่ามือ;
  • ข้อต่อข้อเท้า

เชื่อกันว่าในบริเวณผิวหนังเหล่านี้มีการไหลเวียนโลหิตต่ำและเป็นปัจจัยที่ดีสำหรับการปรากฏตัวของลมพิษซึ่งแสดงออกโดยลักษณะของผื่นพุพองเล็ก ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะ


ท็อกซิเดอร์มี

Toxidermia หมายถึงโรคผิวหนังที่เป็นพิษและแพ้ มันแสดงออกโดยกระบวนการอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อผิวหนังเช่นเดียวกับโรคผิวหนังอื่น ๆ แต่ในบางกรณีเยื่อเมือกจะเกี่ยวข้องกับโซนเสี่ยง เกิดขึ้นส่วนใหญ่ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด

ผลของรอยโรคคือการบริหารยา:

  • ผ่านระบบทางเดินหายใจ
  • ในระบบย่อยอาหาร
  • ฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
  • ฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง

กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นเฉพาะที่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย เยื่อเมือก และอวัยวะภายใน ขึ้นอยู่กับเส้นทางการเข้าสู่สารก่อภูมิแพ้


อาการอาจแตกต่างกันไป:

  • สีแดง;
  • การปรากฏตัวของผื่นและจุด;
  • การก่อตัวกัดกร่อนบนผิวหนัง

เท้าเบาหวาน

จำเป็นต้องพูดแยกกันเกี่ยวกับโรคเท้าเบาหวานเนื่องจากนี่เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างธรรมดาที่คุกคามบุคคลที่ถูกตัดแขนขาและถึงขั้นเสียชีวิต กลุ่มอาการหมายถึงการพัฒนาของรอยโรคที่เท้าเป็นหนองทำลาย ในผู้ป่วยโรคเบาหวานความเสี่ยงในการเกิดเนื้อตายจะเพิ่มขึ้น 15 เท่า

ด้วยการพัฒนาของเท้าเบาหวานมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

  1. เท้าหยุดรู้สึกเจ็บปวด ความจริงเรื่องนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความเสียหายต่อปลายประสาท
  2. ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงการสัมผัสหรือการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ
  3. บาดแผลที่เกิดขึ้นแม้จะเป็นบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ ก็ไม่สามารถรักษาให้หายได้

สำคัญ. ผิวแห้งที่เป็นโรคเบาหวานที่ขาเป็นข้อเท็จจริงที่พิสูจน์แล้ว การเสียดสีอย่างต่อเนื่องของผิวหนังเท้าและแรงกดของรองเท้าทำให้เกิดการแตกร้าวและการเกิดแผล เพื่อขจัดปัจจัยนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัยของแขนขาส่วนล่างและใช้ครีมและน้ำมันที่ให้ความชุ่มชื้น

โรคเท้าเบาหวานแสดงออก:

  • แผลในกระเพาะอาหาร;
  • แผลเป็นหนองที่กลายเป็นเรื้อรัง
  • กระดูกอักเสบ;
  • เสมหะของเท้า;
  • ก้อนเนื้อเน่าบนนิ้วมือ ส่วนหนึ่งของเท้า หรือแม้แต่บริเวณทั้งหมด

เท้าเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรงของโรคเบาหวาน ความซับซ้อนของการรักษาเกิดจากการที่ผู้ป่วยมักจะหันไปหาแพทย์ที่อยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเมื่อเป็นไปได้ที่จะช่วยชีวิตโดยการตัดแขนขาเท่านั้น

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจว่าการป้องกันโรคผิวหนังและการรักษาอย่างทันท่วงที การดูแลทางการแพทย์– ปัจจัยสำคัญในผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จและการยกเว้นความพิการที่อาจเกิดขึ้น


โปรดทราบว่าสุขอนามัยเท้าสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานจะแตกต่างจากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงทั่วไปเล็กน้อย ภารกิจหลักคือแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดและทำให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นปกติเสมอ การบรรลุการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในระหว่างการรักษาโรคเบาหวานนั้นเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อได้รับความร่วมมือจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและแพทย์ผิวหนังเท่านั้น

เทคนิคการดูแลเท้าแบบพิเศษได้รับการพัฒนาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน คลินิกเกือบทั้งหมดมีห้องหรือแม้แต่แผนกทั้งหมดสำหรับการสนทนาและการสังเกตผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เท้า

การวินิจฉัย

ในบางสถานการณ์ผู้คนปรึกษาแพทย์หากเป็นโรคผิวหนังบางชนิดและจากการวินิจฉัยทำให้เกิดการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ก่อนอื่น บุคคลจะถูกส่งไปตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับกลูโคส มิฉะนั้นการวินิจฉัยโรคผิวหนังจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับคนทั่วไป

จากการตรวจภายนอกและวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแพทย์ผิวหนังจะกำหนดประเภทของโรคผิวหนัง เพื่อระบุลักษณะของรอยโรคที่ผิวหนังทุติยภูมิจะมีการกำหนดการทดสอบทางแบคทีเรีย การรักษาจะกำหนดตามผลการวิจัยเท่านั้น

การรักษาทำอย่างไร?

ขั้นตอนพื้นฐานที่สุดในการรักษาโรคผิวหนังในผู้ป่วยโรคเบาหวานคือการรับประทานอาหาร อย่างแน่นอน โภชนาการที่เหมาะสมช่วยให้คุณปรับการผลิตฮอร์โมนอินซูลินให้เป็นปกติ ปรับปรุงสภาพของผิวหนังและร่างกายโดยรวม

แพทย์กำหนดให้ใช้ขี้ผึ้งเจลสารละลาย ฯลฯ ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคผิวหนังซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านจุลชีพ นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรใช้ครีมและน้ำมันสมุนไพรที่ให้ความชุ่มชื้นต่างๆ เป็นประจำ เพื่อให้ผิวแห้งและเคราตินที่มีเคราตินนุ่มและให้ความชุ่มชื้น


สำคัญ. วิธีการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคผิวหนังและอาการของมัน ภารกิจหลักคือแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดและฟื้นฟูการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตซึ่งก็คือขจัดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

สูตรอาหารพื้นบ้าน

เพื่อขจัดปัญหาผิวที่อาจเกิดขึ้นคุณสามารถใช้สูตรยาแผนโบราณได้ แต่ก็คุ้มค่าที่จะชี้ให้เห็นว่าการเยียวยาเหล่านี้จะช่วยเฉพาะในกรณีที่เป็นโรคผิวหนังที่ไม่รุนแรงและเป็นการป้องกันโรคเท่านั้น หากโรคดำเนินไปการรักษาจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น

สูตรยาแผนโบราณง่ายๆ:

  1. การอาบน้ำโดยใช้เชือกและเปลือกไม้โอ๊คจะช่วยปรับปรุงสภาพผิว
  2. โรคผิวหนังจากเบาหวานตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยว่านหางจระเข้ สูตรนี้ง่ายมาก คุณต้องตัดใบล่างของพืชออก ล้างให้สะอาด และกำจัดหนามออก ทาผิวที่อ่อนนุ่มในบริเวณโฟกัส
  3. ยาต้มเบิร์ชตูมจะช่วยบรรเทาอาการอักเสบของผิวหนัง ต้องถูของเหลวลงในบริเวณที่อักเสบของผิวหนัง
  4. โลชั่นที่ทำจากยาต้มใบสะระแหน่ เปลือกไม้โอ๊ค และสาโทเซนต์จอห์น จะช่วยบรรเทาอาการคันได้ ในการเตรียมสูตรให้ใช้ส่วนผสมแห้ง 1 ช้อนโต๊ะแล้วเติมน้ำ 1 แก้ว หลนด้วยไฟอ่อนประมาณ 5-7 นาที ชุบผ้าเช็ดปากด้วยของเหลวอุ่นแล้ววางไว้บนบริเวณที่อักเสบของผิวหนัง
  5. บดมะนาว 1 ลูกในเครื่องปั่นพร้อมกับความสนุกหลังจากเอาเมล็ดออกและรากผักชีฝรั่งแห้ง 100 กรัม วางส่วนผสมที่ได้ลงในอ่างน้ำและให้ความร้อนเป็นเวลา 1 ชั่วโมง หลังจากที่ยาเย็นลงแล้ว ให้นำไปใส่ภาชนะแก้วแล้วนำไปแช่ในตู้เย็น รับประทานในขณะท้องว่างก่อนรับประทานอาหาร ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 2 ปีขึ้นไป

การป้องกัน

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาโรคผิวหนังจำเป็นต้องทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติและฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญทั้งหมดในร่างกาย

เพื่อเป็นมาตรการป้องกัน ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

  • ใช้ ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่มีระดับ pH ที่ต้องการเพื่อป้องกันผิวแห้งและไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และระคายเคือง
  • ผิวหนังบนเท้าต้องการการดูแลเป็นพิเศษ บริเวณระหว่างนิ้วเท้าต้องได้รับความชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอด้วยครีมและน้ำมันพิเศษ
  • หล่อลื่นผิวเคราตินอย่างต่อเนื่องด้วยน้ำมันเครื่องสำอางชนิดพิเศษ
  • ตรวจสอบสุขอนามัยของพื้นที่ใกล้ชิดอย่างระมัดระวัง
  • ควรสวมเสื้อผ้าที่ทำจากเส้นใยธรรมชาติเท่านั้นที่ไม่บีบหรือเสียดสีทุกที่
  • หากเกิดแผลหรือบาดแผลจะต้องฆ่าเชื้อและเปิดทิ้งไว้
  • อย่ารักษาตัวเอง แต่หากเกิดความเสียหายต่อผิวหนังที่รุนแรงกว่านี้ ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นอยู่กับว่าการรักษาเริ่มต้นได้ทันเวลาเพียงใดและจะสามารถฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของการฟื้นตัวคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและการดูแลผิวอย่างระมัดระวัง

เป็นที่นิยม