கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ். ஒரு ஸ்மியரில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா - இதன் பொருள் என்ன? கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தொற்றுநோய்க்கான சிறுநீர் பரிசோதனை

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் இயற்கையில் மிகவும் பரவலாக உள்ளன, ஆனால் அவை விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களின் சளி சவ்வுகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி பொதுவாக பாதிப்பில்லாதது என்றாலும், கர்ப்ப காலத்தில் அவற்றின் இருப்பு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிக்கல்கள் மற்றும் மிகவும் தீவிரமான நோய்களை ஏற்படுத்தும்.

மருத்துவ சம்பந்தம் - குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி

பாக்டீரியா வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்சுமார் 20 இனங்கள் அடங்கும், மேலும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே குழு B பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் (BHS-B) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. BHS-B 5-40% ஆரோக்கியமான பெண்களில் பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பை காலனித்துவப்படுத்தலாம் மற்றும் குடல் மற்றும் குரல்வளையில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

இந்த பாக்டீரியம் பொதுவாக பாதிப்பில்லாததாகக் கருதப்பட்டாலும், கர்ப்ப காலத்தில் GHS-B சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், கருப்பை வாய் அழற்சி (கர்ப்பப்பை அழற்சி), நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் தொற்றுகள் (கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்), பாக்டீரியா (இரத்தத்தில் உள்ள பாக்டீரியா) மற்றும் செப்சிஸ்

கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பிறக்கும் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது தொற்று ஏற்படலாம், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் செப்சிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இந்த வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் யோனி லைனிங் (யோனி அழற்சி), பிரசவ செப்சிஸ், அத்துடன் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், தோல் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் அழற்சியை ஏற்படுத்தும்.

இருப்பினும், முக்கிய கவலை குழந்தைக்கு பாக்டீரியாவை மாற்றுவதற்கான சாத்தியம் ஆகும். சோதனை முடிவு இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிஎதிர்மறையானவை, பின்னர் பெண்களுக்கு மேலும் சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் முடிவுகள் நேர்மறையானதாக இருந்தால், குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு அவசியம்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியாபெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் மற்றும் புணர்புழையின் மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஒரு பகுதியாகும். 10-30% கர்ப்பிணிப் பெண்களில், BHS-B யோனியில் காணப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஜிபிஎஸ் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளுக்கு இடையேயான தொடர்பு குறித்து பல ஆய்வுகள் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் உள்ளன.

BHS-B இன் இருப்பு கர்ப்ப காலத்தில் (ஆரோக்கியமான தாவரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது) கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளின் நோய்த்தொற்றுகளில் மிக முக்கியமான பாக்டீரியா நோய்க்கிருமியாகும்.

கர்ப்பம் மற்றும் BGS குழு பி

யூரோஜெனிட்டல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்கர்ப்ப காலத்தில் குழு B சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், கருப்பை வாய் அழற்சி, மகளிர் மருத்துவ அமைப்பின் மேல் பகுதியில் வீக்கம் (எண்டோமெட்ரிடிஸ், கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்) ஏற்படலாம், மேலும் சவ்வின் முன்கூட்டிய சிதைவையும் ஏற்படுத்தும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா மற்றும் கடுமையான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் அறிகுறிகள் அல்லது நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் சிறுநீர் கலாச்சாரத்தில் பாக்டீரியாவின் குறிப்பிடத்தக்க இருப்பு ஆகியவற்றைப் பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

2-10% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் குழு B பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கொண்ட பாக்டீரியூரியா 2-4% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஏற்படுகிறது. ஈ.கோலை சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும் மற்றும் சிறுநீரில் காணலாம், அதைத் தொடர்ந்து கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா மற்றும் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி.

இருப்பினும், குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் பாக்டீரியூரியாவை கண்டறிய சிறுநீர் கலாச்சாரம் தேவைப்படுகிறது. குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் செறிவு 10% அல்லது 5 CFU/ml ஐ விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருந்தால், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (அதாவது, அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுடன்), அதே போல் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களும் தொற்று, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தகுந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

மேலும், ஒவ்வொரு பெண்ணும் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கலாச்சாரம்சிறுநீரில் (காலனிகளின் எண்ணிக்கையைப் பொருட்படுத்தாமல்) இந்த பாக்டீரியத்தால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தை தொற்றுநோயைத் தடுக்க தடுப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள் இல்லாத மற்றும் 10% அல்லது 5 CFU/ml க்கும் குறைவான சிறுநீர் கலாச்சாரம் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பைலோனெப்ரிடிஸ் (சிறுநீரக அழற்சி), கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் (சவ்வுகளின் வீக்கம்) போன்ற பாதகமான சிக்கல்களைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடாது. .

மேலும், கர்ப்ப காலத்தில் HCV-B க்கு ஏற்கனவே நேர்மறையான கலாச்சாரம் உள்ள பெண்கள் மீண்டும் சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை இல்லை அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாபிறப்பதற்கு முன், பைலோனெப்ரிடிஸ், குறைப்பிரசவம் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குறைந்த பிறப்பு எடை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, மேலும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் மூலம் அவற்றின் நிகழ்வு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை வாய் அழற்சிஇனப்பெருக்க உறுப்புகளின் பொதுவான தொற்று, இது கருப்பை வாயின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது. குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி.

முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று யோனி எரிச்சல், பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு அல்லது உடலுறவின் போது வலி. பரிசோதனையின் போது, ​​யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் அழற்சி சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவர் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர் எடுக்கிறார். கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர் பரிசோதனையில் ஏரோபிக் BHS-B பாக்டீரியா கண்டறியப்பட்டால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தொற்று chorioamnionitis, endometritis, cystitis, pyelonephritis என வெளிப்படலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயம் தொற்று, இடுப்பு அழற்சி மற்றும் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் (நரம்புகளின் வீக்கம்) ஆகியவற்றால் சிசேரியன் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் யோனியின் காலனித்துவம் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிபிறப்பு கால்வாய் வழியாக ஒரு குழந்தை செல்லும் போது அது குழந்தைக்கு பரவுகிறது, இது ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தை நோய்க்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். பாக்டீரியா அம்னோடிக் திரவத்தை அடைகிறது, பொதுவாக சவ்வுகளின் சிதைவுக்குப் பிறகு. BHS-B குறைந்த சுவாசக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலை அடைகிறது மற்றும் எபிடெலியல் செல்களைத் தாக்கலாம், இது பிறந்த பிறகு முதல் சில மணிநேரங்களில் நிமோனியா மற்றும் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும்.

தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையானது பிறந்த குழந்தையின் செப்சிஸ், நிமோனியா மற்றும் பிற சிக்கல்களை 60-80% குறைக்க வழிவகுக்கிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரவலான பயன்பாடு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோய்களின் நிகழ்வைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

பிரசவத்தின் போது ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தடுப்பு நேர்மறை கலாச்சாரம் கொண்ட பெண்களுக்கு முன்பு குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று உள்ள குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் அது பெற்ற பெண்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. முதல் தேர்வு மருந்து பென்சிலின் அல்லது கிளிண்டமைசின் ஆகும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா தூண்டுகிறது:

• சிறுநீர் பாதை தொற்று;
• பிரசவத்திற்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
• நிமோனியா;
• பிறந்த குழந்தைகளின் செப்சிஸ்;
• எண்டோகார்டிடிஸ்;
• மூளைக்காய்ச்சல்;
• கீல்வாதம்.

ஆபத்துக் குழுவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகள், நாட்பட்ட நோய்கள் மற்றும் குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட பெரியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்கள் உள்ளனர்.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மூளைக்காய்ச்சலால் கண்டறியப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை மேற்கொள்ளப்பட்டது. இது சுமார் 8,000 குழந்தைகள். மேலும் அவர்களில் 800 பேர் இறக்கின்றனர். உயிர் பிழைத்த ஒவ்வொரு ஐந்தில் ஒருவருக்கும் சிக்கல்கள் உள்ளன: பார்வை இழப்பு, செவித்திறன், மனநல குறைபாடு மற்றும் பக்கவாதம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு எவ்வாறு தொற்று ஏற்படுகிறது? இது பொதுவாக இயற்கையான பிரசவம், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அல்லது சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவின் போது நிகழ்கிறது - இது ஒரு உயர்ந்த பக்கவாட்டு கண்ணீர் என்று அழைக்கப்பட்டாலும், தண்ணீர் சிறிது கசியும் போது. இதனால் தொற்று குழந்தை விழுங்கும் நீரில் நுழைகிறது.

சவ்வுகள் பிரசவத்திற்கு வெளியே பாதுகாக்கப்பட்டாலும், தொற்று குழந்தையின் உடலில் ஊடுருவக்கூடும் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. கருப்பையக மரணம்கரு அல்லது கருச்சிதைவு. இருப்பினும், இதற்கு அறிவியல் சான்றுகள் இல்லை.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியாவின் வண்டி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் நோயின் அறிகுறிகள்?

ஒரு பெண் யோனியின் ஆரோக்கியமான, தடி போன்ற மைக்ரோஃப்ளோராவுடன் பாக்டீரியாவின் கேரியராக இருந்தால், அவளிடம் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் அளவு அதிகரித்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• லேபியா மற்றும் புணர்புழையில் அரிப்பு மற்றும் எரியும்;
• அசாதாரண வெளியேற்றம், பொதுவாக மஞ்சள்.

இந்த அறிகுறிகள் தோன்றும் காலகட்டத்தில் ஒரு பெண் ஒரு சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், பல cocci மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. பின்னர் மருத்துவர் உடனடியாக சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார் அல்லது நோய்க்கான குறிப்பிட்ட காரணமான முகவரைக் கண்டறிந்து ஒரு குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவருக்கு அதன் உணர்திறனைத் தீர்மானிக்க ஒரு பாக்டீரியா கலாச்சார பரிசோதனைக்கு பெண்ணை அனுப்புகிறார்.

பொதுவாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் மைக்ரோஃப்ளோராவில் இல்லை, அல்லது சிறிய அளவில் - 10 முதல் 3 அல்லது 10 முதல் 4 டிகிரி வரை காணப்படுகிறது. அதன் இருப்பு 5, 6, 7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டிகிரிகளில் 10 என கணக்கிடப்பட்டால், சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கண்டறியப்பட்டால், எந்த மருந்துகளுடன் எப்போது சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்?

நாங்கள் 4 சூழ்நிலைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

1. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்.
பரிசோதனையின் போது இந்த நுண்ணுயிரி ஸ்மியரில் கண்டறியப்பட்டால், யோனி அசௌகரியத்திற்கு மட்டுமே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எல்லாம் சரியாக இருந்தால், கருத்தரிப்பதற்கும் குழந்தையைப் பெறுவதற்கும் எந்தத் தடையும் இல்லை.

2. எதிர்காலத்தில் ஒரு குழந்தையைப் பெற திட்டமிடாத ஒரு பெண், ஆனால் அறிகுறிகள் உள்ளன.
சிறுநீர் கலாச்சாரம் தெளிவாக இருந்தால், உள்ளூர் சிகிச்சை (யோனி சப்போசிட்டரிகள் அல்லது மாத்திரைகள்) போதுமானது.

3. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா ஒரு ஸ்மியர் அல்லது கலாச்சாரத்தில் PCR மூலம் வழக்கமாக கண்டறியப்பட்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்.
பிரசவத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது ஒரு நோய்க்கிருமி பாக்டீரியம் கண்டறியப்பட்டால், அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், 34-35 வாரங்களில் ஒரு பாக்டீரியா வளர்ப்பு சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்திற்கு முன்பே அல்லது பிரசவத்தின்போது அல்லது பிறப்புக்குப் பிறகும் சிகிச்சை உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது அம்னோடிக் திரவம். ஆனால் குழந்தை பிறப்பதற்கு 4 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இல்லை. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பென்சிலின் குழு, மேக்ரோலைடுகள் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது நரம்பு வழியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகின்றன.
பிரசவத்திற்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்செலுத்துவதில் அதிக அர்த்தமில்லை, ஏனெனில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சிகிச்சையின் முடிவில் விரைவில் யோனியை மீண்டும் நிரப்பும்.

4. நர்சிங் தாய்.

பாலூட்டும் போது நோய் அறிகுறிகள் இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - உள்ளூர் மருந்துகளுடன். ஒரு ஹெக்சிகான் (குளோரெக்சிடின்) சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு சப்போசிட்டரிகள் போதுமானது. பின்னர் லாக்டோபாகில்லி கொண்ட எந்த யோனி தயாரிப்பு.

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தொற்று என்பது ஒரு பாக்டீரியா தொற்று ஆகும், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு (நிமோனியா, செப்டிசீமியா, செப்சிஸ்) கடுமையான நோயை ஏற்படுத்தும். தற்போது, ​​குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பெரியவர்களில் மரபணு பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. பெரியவர்களில் நிமோனியா, எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
நோயியல்

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுக்கான காரணியானது கிராம்-பாசிட்டிவ் டிப்ளோகாக்கஸ் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே ஆகும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் இந்த குழுவில் உள்ள ஒரே இனம் இது மற்றும் பிற விகாரங்களை விட அடிக்கடி சங்கிலிகளை உருவாக்குகிறது. இந்த இனத்தின் பெரும்பாலான விகாரங்கள் β-ஹீமோலிடிக் ஆகும். குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸில் இரண்டு பாலிசாக்கரைடு ஏஜிக்கள் உள்ளன: குழு-குறிப்பிட்ட C-AG மற்றும் வகை-குறிப்பிட்ட S-AG பிந்தையவற்றின் அடிப்படையில், குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் விகாரங்கள் 1a, 1b, 1c, 1a/c, 2, 3 வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. , 4, 5 மற்றும் 6. காப்ஸ்யூலில் உள்ள வகை-குறிப்பிட்ட Ags மற்றும் முக்கியமான வைரஸ் காரணிகள். செரோடைப் 1 சி புரத ஆன்டிஜெனைக் கொண்டுள்ளது. செரோடைப்ஸ் 3, 2 மற்றும் 1c ஆகியவை பெரும்பாலும் நோயை ஏற்படுத்துகின்றனஆரம்ப ஆரம்பம்

, அதே நேரத்தில், தாமதமாகத் தொடங்கும் நோய்களில் செரோடைப் 3 ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.
நோயின் போக்கின் மாறுபாடுகள் பிறந்த குழந்தை பருவத்தில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் இரண்டு வடிவங்களில் ஒன்று உருவாகலாம்:
- பொதுவான தொற்று - குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரம் மற்றும் நாட்களில் நோயின் ஆரம்ப தொடக்கத்துடன் செப்சிஸ்;

- உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவம் - ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2 வது வாரத்தில் தாமதமாகத் தொடங்கும் ஒரு வடிவம், இது மருத்துவ ரீதியாக மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது நிமோனியாவால் வெளிப்படுகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் இந்த வடிவத்துடன், பொதுமைப்படுத்தல் நிகழ்வுகளை விட முன்கணிப்பு சிறந்தது.
நோயின் சிக்கல்கள்

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய பிறப்புகள் மற்றும் இறந்த பிறப்புகளை ஏற்படுத்தும். குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நஞ்சுக்கொடி (நஞ்சுக்கொடி) மற்றும் சவ்வுகளை (கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்) பாதிக்கலாம், இது கரு வளர்ச்சியில் தாமதம் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அம்னோடிக் திரவத்தின் சரியான நேரத்தில் முறிவு மற்றும் பிரசவ முரண்பாடுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், பிரசவத்திற்குப் பிறகான காயம் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட கருப்பையிலிருந்து லிம்போஜெனஸ் பாதையில் தொற்று பரவுவதால், கருப்பை வாய் மற்றும் யோனியின் மேல் மூன்றில் ஒரு சிதைவு காரணமாக பாராமெட்ரிடிஸ் உருவாகலாம்.

பரவல்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மூலம் ஏற்படும் தொற்று கடுமையானது, சில நேரங்களில் மின்னல் வேகமானது, இறப்பு விகிதம் 60% ஐ அடைகிறது. எஞ்சியிருக்கும் குழந்தைகளில் 50% வரை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பிறப்பு கால்வாய் B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் காலனித்துவப்படுத்தப்பட்ட ஒரு தாயிடமிருந்து பிரசவத்தின் போது தொற்று ஏற்படுகிறது. அமெரிக்காவில், பெண்களில் யோனி மற்றும் மலக்குடலில் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் காலனித்துவத்தின் சதவீதம் 20-40%, பிரேசிலில் - 26%, இந்தியாவில் - 6%, இத்தாலியில் - 7%, ஆஸ்திரியாவில் - 12%, இஸ்ரேல் - 2-3% . கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் யோனியின் அதிகபட்ச மாசுபாடு கர்ப்பத்தின் 35-37 வாரங்களில் காணப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரி. கருப்பையக ஜிபிஎஸ் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியை அடிக்கடி ஏற்படுத்தும் சில விகாரங்களில் வைரஸ் மரபணுக்கள் இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நோய்த்தொற்றின் முக்கிய ஆதாரம் தாயின் பிறப்புறுப்பு ஆகும். பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது, ​​அதே போல் அம்னோடிக் திரவத்தின் ஏறும் நோய்த்தொற்றின் போது, ​​குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. தோல்கரு அம்னோடிக் திரவத்தை உறிஞ்சும் போது, ​​நுண்ணுயிரிகள் சுவாசக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலில் நுழைகின்றன. கருவில் உள்ள தொற்றுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் இல்லாதது பொதுவான நோய் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவின் போது கருப்பை குழிக்குள் ஊடுருவி, அப்படியே சவ்வுகள் வழியாக உள்குழாயில் ஊடுருவி அதன் மூலம் கருப்பையில் உள்ள கருவை பாதிக்கலாம். எண்டோமெட்ரியம் சேதமடையும் போது, ​​நஞ்சுக்கொடியின் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது, இது இரண்டாம் நிலை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறைக்கு பங்களிக்கிறது. கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஜிபிஎஸ் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே மூலம் காலனித்துவத்தின் பாரிய தன்மை முக்கியமானது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஐந்துக்கும் மேற்பட்ட பகுதிகள் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் காலனித்துவப்படுத்தப்பட்டால், ஜிபிஎஸ் செப்சிஸின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

தடுப்பு
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஜிபிஎஸ் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது இரண்டு அணுகுமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: ஆபத்து காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களை நோய்த்தொற்றுக்கு பரிசோதித்தல்.

கர்ப்பகாலத்தின் 35-37 வாரங்களில் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் இல்லாத நிலையில், முன்னர் கண்டறியப்பட்ட ஜிபிஎஸ் நோய்த்தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (சான்று நிலை IIA):
- 37 வாரங்களுக்கு முன் முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல்;
- சவ்வுகளின் முறிவு நேரம்> 18 மணி நேரம்;
- பிரசவத்தின் போது காய்ச்சல் 38 ° C க்கு மேல்.

ஸ்கிரீனிங் முடிவைப் பொருட்படுத்தாமல், பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று இருந்தால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: ஆக்கிரமிப்பு ஜிபிஎஸ் தொற்றுடன் முந்தைய குழந்தை; கர்ப்பத்தின் எந்த நிலையிலும் S. agalactiae பாக்டீரியூரியா (ஆதாரம் IIA நிலை) கர்ப்பத்தின் 35-37 வாரங்களில் பரிசோதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணின் மலக்குடல் ஸ்மியர் நேர்மறையான பாக்டீரியா கலாச்சாரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது (ஆதாரம் IIA). கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் நேர்மறையான முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஜிபிஎஸ் நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பது ஆபத்து காரணிகளின் அடிப்படையில் தடுப்பதை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் GBS நோய்த்தொற்றின் ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தடுப்புக்கான மருந்துகளாகும் (ஆதாரத்தின் நிலை IIA). பிரசவத்தின் போது, ​​நரம்பு வழி பென்சிலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது: முதல் டோஸ் 5 மில்லியன் IU, பின்னர் குழந்தை பிறக்கும் வரை ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 2.5 மில்லியன் IU, ஆம்பிசிலின் பயன்படுத்தப்படலாம் - ஆரம்ப டோஸ் 2 மில்லியன் IU, பின்னர் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 1 மில்லியன் IU ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு.

பென்சிலின்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான மாற்று சிகிச்சை: செஃபாசோலின் (அனாபிலாக்ஸிஸ் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளைத் தவிர) - சான்றுகளின் நிலை IIB, கிளிண்டமைசின் (பிறக்கும் வரை 900 mg ஒவ்வொரு 8 மணிநேரம் IV), எரித்ரோமைசின் (பிறக்கும் வரை ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 500 mg IV), வான்கோமைசின் (தெரியாத AB உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு) - சான்று நிலை IIIC.

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கான இன்ட்ராபார்ட்டம் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் குறிப்பிடப்படவில்லை (ஆதாரத்தின் நிலை IIIC):
- முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் காலனித்துவம், இந்த கர்ப்ப காலத்தில் வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால்;
- முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் ஜிபிஎஸ் பாக்டீரியூரியா, இந்த கர்ப்ப காலத்தில் வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால்;
- தற்போதைய கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்மறையான யோனி மற்றும் மலக்குடல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழு B ஸ்கிரீனிங், இன்ட்ராபார்டம் ஆபத்து காரணிகள் இருந்தபோதிலும்;
- இருந்தபோதிலும், அப்படியே சவ்வுகளைக் கொண்ட பெண்களில் பிரசவம் தொடங்குவதற்கு முன்பு சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது தாய் நிலைகுழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு, தாயின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், பிறந்த குழந்தைக்கு ஜிபிஎஸ் நோய்த்தொற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகள் தோன்றினால், குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸுக்கு பிறப்புக்கு முந்தைய பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பொருட்படுத்தாமல் ஆண்டிபயாடிக் தடுப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வகைப்பாடு
பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை.

நோய் கண்டறிதல்
அனமனிசிஸ்
குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, அத்துடன் பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது பாக்டீரியூரியாவுடன் பிறப்புறுப்புப் பாதையின் நீண்டகால காலனித்துவத்தின் வரலாற்றைக் கொண்டிருப்பது முக்கியம்.

கிளினிக்
பெரியவர்களில், குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி பெரும்பாலும் சிறுநீர் உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக அவற்றின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய். தற்போது, ​​குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மரபணு பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. பெரியவர்களில் நிமோனியா, எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ், சிறுநீர் பாதை தொற்று மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு, எண்டோமெட்ரிடிஸ் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை மூலம் பிரசவத்தின் போது எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் பாக்டீரிமியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. GBS நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை: காய்ச்சல், உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது, குளிர்விப்பு, அடிவயிற்றில் வலி, படபடப்பு போது கருப்பையின் மென்மை. கருவில் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், பிரசவம் சாத்தியமாகும். கருவின் நோயைக் குறிக்கும் சில அறிகுறிகள் உள்ளன, மேலும் அவை குறிப்பிடப்படாதவை (படபடப்பு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, தொப்புள் கொடியின் தமனி இரத்தத்தின் குறைந்த pH).

ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தை நோய் முதல் 7 நாட்களுக்குள் நோயின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, 90% வழக்குகள் வாழ்க்கையின் முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் நோயின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன. சுவாச உறுப்பு புண்கள் 54% இல் கண்டறியப்படுகின்றன, ஒரு குறிப்பிட்ட கவனம் இல்லாமல் செப்சிஸ் - 27% இல், மூளைக்காய்ச்சல் - 12% இல்.

உடல் பரிசோதனை
மரபணு அமைப்பின் அழற்சி நோய்களின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும்.

ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகள்
பெண்களில் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் காலனித்துவத்தைக் கண்டறிய, புணர்புழை மற்றும் அனோரெக்டல் பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட பொருள் திரவ அல்லது திட ஊட்டச்சத்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடகத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. குறைந்த செரிமானப் பாதையிலிருந்து நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல் அவ்வப்போது நிகழும் என்பதால், அனோரெக்டல் பகுதி மற்றும் யோனி இரண்டிலிருந்தும் கலாச்சாரத்திற்கான மாதிரிகளை எடுத்துக்கொள்வதால், யோனியில் இருந்து வரும் மாதிரிகளின் கலாச்சாரத்துடன் ஒப்பிடும்போது குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் 5-15% அதிக வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. ஊட்டச்சத்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடகம் (உதாரணமாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சேர்ந்து மைக்ரோஃப்ளோராவின் வளர்ச்சியை அடக்குகிறது) குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் தனிமைப்படுத்தலை 50% அதிகரிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஜிபிஎஸ் நோய்த்தொற்றின் எட்டியோலாஜிக்கல் நோயறிதலுக்கு, மலட்டுத்தன்மையுடன் சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், சிறுநீர் மற்றும் எண்டோபிரோன்சியல் ஆஸ்பிரேட் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு பெரிய சதவீத வழக்குகளில், குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆரம்பகால செப்சிஸ் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக அதிகரிக்கும் நியூட்ரோபீனியாவுடன் தொடர்புடையது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது அடிக்கடி இரத்த பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சி-ரியாக்டிவ் புரதம், ஃபைப்ரோனெக்டின், நிரப்பு பின்னம் C3d போன்ற குறிகாட்டிகளை நிர்ணயிப்பது உட்பட முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கையை நடத்துவது நல்லது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்
வேறுபட்ட நோயியலின் (வல்வோவஜினிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், பாக்டீரியூரியா) ஒத்த அழற்சி நோய்களுடன் மேற்கொள்ளுங்கள்.

நோய் கண்டறிவதற்கான ஸ்கிரீனிங் விருப்பங்கள்
ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் லேடெக்ஸ் திரட்டல், உறைதல் மற்றும் நொதி இம்யூனோஅசே ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் ஆன்டிஜென்களை தீர்மானிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. லேடெக்ஸ் திரட்டல் சிறிய, தரப்படுத்தப்பட்ட லேடெக்ஸ் துகள்கள் மீது குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு ஆன்டிபாடிகள் உறிஞ்சப்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நேர்மறையான முடிவுசெதில்களை உருவாக்குவதன் மூலம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மூலக்கூறு உயிரியல் நோயறிதல் முறைகள் (பாலிமர் சங்கிலி எதிர்வினை) குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியை அடையாளம் காணவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் இருப்புடன் கூடிய வைரஸ் மரபணுக்களை ஆய்வு செய்ய முடியும்.

சிகிச்சை
சிகிச்சையின் குறிக்கோள்
சிகிச்சையானது குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், கர்ப்பத்தை பராமரித்தல் மற்றும் கருவுக்கு தொற்று பரவுவதைத் தடுக்கிறது.

மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கான அறிகுறிகள்
ஒரு சுயாதீனமான நோய்க்கு மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவையில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை
பயன்படுத்தப்படவில்லை.

மருந்து சிகிச்சை
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் உணர்திறன் படி மேற்கொள்ளுங்கள். மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் ஆம்பிசிலின், பென்சில்பெனிசிலின் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மேக்ரோலைடுகள்.

நோயாளிகளின் கூடுதல் மேலாண்மை
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் காலனித்துவம் இல்லாததால் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் செயல்திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு
குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு சாதாரண மைக்ரோபயோசெனோசிஸின் ஒரு பகுதியாக யோனியில் இருக்கலாம். குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி தாயின் பிறப்புறுப்பைக் குடியேற்றும்போது 37% வழக்குகளில் மட்டுமே கருவுக்கு பரவுகிறது. புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் எப்போதும் நோய்த்தொற்றுடன் பிறக்க மாட்டார்கள். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் 10 முதல் 60% வரை இருக்கும். எஞ்சியிருக்கும் குழந்தைகளில் 50% வரை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

யோனி மைக்ரோஃப்ளோரா பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. அவர்களின் உறவைப் பொறுத்து, இயல்பான தன்மை மற்றும் நோயியல் ஆகியவற்றின் கருத்துக்கள் வேறுபடுகின்றன. சாதாரண தாவரங்களின் அடிப்படை தண்டுகளால் ஆனது - லாக்டோபாகில்லி. அவை சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன, அவை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி, கார்ட்னெரெல்லா, கேண்டிடா, யூரியா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இந்த நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை சிறியதாக இருக்கும் வரை, இல்லை பெரிய எண்ணிக்கைலுகோசைட்டுகள், புணர்புழையின் நிலை திருப்திகரமாக கருதப்படுகிறது. அவற்றில் ஒன்று கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இருந்து ஒரு ஸ்மியரில் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா, பின்னர் குறிப்பிடப்படாத வீக்கம் கண்டறியப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி பற்றி கொஞ்சம்

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஆகும் பெரிய குழுஉருவவியல் பண்புகளில் ஒத்த நுண்ணுயிரிகள். ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தின் வளர்ச்சியின் தன்மையைப் பொறுத்து, செரோகுரூப்கள் ஹீமோலிடிக், கிரீனிங் மற்றும் அல்லாத ஹீமோலிடிக் என பிரிக்கப்படுகின்றன. பி, டி மற்றும் பச்சை குழுக்கள் பிறப்புறுப்பில் உள்ளன. சாதாரண மதிப்புகள் 10 முதல் 4 டிகிரி CFU/mlக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

Agalactia குழு B இன் பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு சொந்தமானது. இதன் பொருள், அகர் மற்றும் இரத்தத்தின் அடிப்படையில் ஒரு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் விதைக்கப்படும் போது, ​​காலனி வளரும் போது, ​​சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முழுமையான ஹீமோலிசிஸின் மண்டலம் அதைச் சுற்றி உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், ஊட்டச்சத்து கலவை நிறமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாடு பல்வேறு நச்சுப் பொருட்களின் வெளியீட்டோடு சேர்ந்துள்ளது:

• ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் சுற்றியுள்ள திசுக்களை அழிக்கிறது;
• லுகோசிடின் நோயெதிர்ப்பு செல்களை அழிக்கிறது, நுண்ணுயிரிகள் தப்பிக்க அனுமதிக்கிறது;
• நெக்ரோடாக்சின் மற்றும் கொடிய நச்சு திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஊடுருவ உதவும் நொதிகளின் தொகுப்பு: ஹைலூரோனிடேஸ், புரோட்டினேஸ், அமிலேஸ், ஸ்டெப்டோகினேஸ்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் காலனித்துவம் பருவமடைதல் மற்றும் பாலியல் செயல்பாடுகளின் தொடக்கத்துடன் நிகழ்கிறது. பொதுவான சுகாதார பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சாத்தியமான வீட்டு பரிமாற்றம். பெண்கள் தங்கள் பிறப்புறுப்பைக் கழுவும்போது பின்னால் இருந்து முன்னால் நகர்ந்தால் தங்களைத் தாங்களே தாக்கிக்கொள்ளலாம். குத மடிப்புகளிலிருந்து நுண்ணுயிரிகள் யோனிக்குள் நுழைகின்றன. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பிரசவத்தின் போது தனது குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படலாம்.

வாய்வழி அல்லது குத உடலுறவின் போது, ​​டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் போது குடல் சுவர்கள் வழியாக அல்லது சிறுநீரகங்கள் அல்லது நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து இறங்கும் போது ஆண்களுக்கு பெண்களிடமிருந்து தொற்று ஏற்படலாம்.

தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் என்ன?

நோய்க்கிருமியின் அளவு குறைந்தபட்ச மட்டத்தில் இருக்கும் வரை, யோனியில் போதுமான லாக்டோபாகில்லிகள் உள்ளன, அவை சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களின் வளர்ச்சியை அடக்குகின்றன. ஆண்களில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுக்குப் பிறகு தோன்றும். எதிர்காலத்தில், அவை நோய்த்தொற்றின் கேரியர்களாக மாறுகின்றன மற்றும் நோய்க்கிருமியை மற்ற கூட்டாளர்களுக்கு அனுப்ப முடியும்.

சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படும்போது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் காரணங்கள் இதற்கு வழிவகுக்கும்:

• ஹார்மோன் அளவுகளில் மாற்றங்கள்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது;
• சுகாதார நடைமுறைகளை மீறுதல்;
• தனிப்பட்ட சுகாதாரத்திற்காக டச்சிங் பயன்படுத்துதல்;
• நீரிழிவு நோய் மற்றும் கடுமையான நோயியல்.

கர்ப்ப காலத்தில், முதல் இரண்டு காரணிகள் குறிப்பாக பொருத்தமானவை. , இது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை தடுக்கிறது. இந்த செயல்முறை கர்ப்பத்தை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இது எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது: பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் மறைந்திருக்கும் தொற்றுகள் பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மோசமடைகின்றன, மேலும் கோல்பிடிஸும் உருவாகிறது.

அகலாக்டியாவின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. இந்த நோய்க்கிருமிகள் புணர்புழையில் அழற்சி எதிர்வினையை ஏற்படுத்தாது. நோய்க்கிருமியின் அதிக செறிவு கண்டறிதல் ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக நிகழ்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிஸ்டிடிஸ் வடிவில் தொற்று செயல்படுத்தும் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

ஆரம்பத்தில், நோய்க்கிருமி சிறுநீர்க்குழாயில் தோன்றுகிறது, பின்னர் அதிகமாக உயர்கிறது. சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி மற்றும் எரியும், அதைத் தொடர்ந்து சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாகும் உணர்வு, அதிக அளவு சிறுநீர் வெளியேறாமல் அடிக்கடி தூண்டுதல்.

கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் பொதுவான நிலை, பலவீனம் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றில் ஒரு சரிவுடன் சேர்ந்துள்ளது. வெப்பநிலை அதிகரிப்பு அரிதானது.

நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து என்ன?

கர்ப்ப காலத்தில் 20% பெண்களில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா கண்டறியப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை பின்வரும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• சிறுநீர் பாதை தொற்று;
• பிரசவத்திற்குப் பின் எண்டோமெட்ரிடிஸ்;
• பிறந்த குழந்தை பருவத்தின் செப்சிஸ்;
• புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிமோனியா;
• எண்டோகார்டிடிஸ்;
• மூளைக்காய்ச்சல்.

ஒரு பெண்ணுக்கு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தொற்று மறைக்கப்படும், இது பெரும்பாலும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் பரிசோதனை அவசியம்?

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளை வளர்ப்பதற்கு சில ஆபத்து குழுக்கள் உள்ளன:

• 18 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீண்ட தண்ணீர் இல்லாத காலம்;
• பிரசவத்தின் போது ஒரு பெண்ணின் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு;
• சிறுநீரில் பாக்டீரியா;
• முன்கூட்டிய குழந்தையின் பிறப்பு;
• புதிதாகப் பிறந்தவரின் குறைந்த எடை;
• மூலம் பிரசவம்.

ஒரு பெண் முந்தைய கர்ப்பத்தில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாசியாவுடன் குழந்தை பெற்றிருந்தால், இரண்டாவது பிறப்பில் பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.

ஆய்வக கண்டறியும் முறைகள்

வழக்கமாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இருந்து ஸ்மியர் ஏற்படுகிறது. இந்த ஆராய்ச்சி முறை யோனி தூய்மையின் அளவை தீர்மானிக்கவும், விதிமுறையிலிருந்து முதல் விலகல்களை நிறுவவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஸ்மியரில் கோக்கல் தாவரங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், ஒரு கலாச்சார சோதனை அவசியம், இது தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறையாகும்.

விதைப்பதற்கு திரவ அல்லது அடர்த்தியான பயன்படுத்தவும் ஊட்டச்சத்து ஊடகம். சில ஆய்வகங்களில் அவை மற்ற நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் பொருட்களைச் சேர்க்கின்றன. இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் வெளியேற்றத்தை 50% அதிகரிக்கிறது.

விதைப்பதற்கு, யோனி மற்றும் ஆசனவாய் பகுதியில் இருந்து பொருள் எடுக்கப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் சளி சவ்வு பல பகுதிகளில் இருந்து வெளியேற்றம் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது நோய்க்கிருமியைக் கண்டறியும் வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கிறது. 10 முதல் 3 CFU/ml வரை கண்டறிவது ஒரு சாதாரண மாறுபாடு.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொற்றுநோய்களில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியாவின் பங்கு மிகப் பெரியது என்பதால், அகலாக்டியாவைக் கண்டறிய ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளின் அமைப்பு உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இதைச் செய்ய, லேடெக்ஸ் திரட்டல், ELISA மற்றும் உறைதல் ஆகியவற்றில் நுண்ணுயிரிகளின் ஆன்டிஜென்களின் நிர்ணயத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த முறைகள் வேகமானவை, ஆனால் சில குறைபாடுகள் உள்ளன. பிரசவத்தின் போது பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டால், யோனி வெளியேற்றம் அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் இரத்தத்துடன் கலக்கப்படலாம். இது சோதனைகளின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது.

PCR கண்டறியும் முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதன் உதவியுடன், யோனி மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் தோலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியாவை நீங்கள் தனிமைப்படுத்தலாம். ஆய்வின் போது, ​​நோய்க்கிருமியின் டிஎன்ஏ தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த பகுதியில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் வைரஸ் மரபணுக்களை ஆய்வு செய்வதை சாத்தியமாக்குகின்றன. அத்தகைய மரபணு கலவையை அடையாளம் காண்பது, நோயின் கடுமையான வடிவத்துடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தொற்றுநோய்க்கான அதிக நிகழ்தகவைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, ஆய்வு 35-37 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிசிஆர் முறையானது படிப்பின் கீழ் உள்ள பொருளில் தரமான மற்றும் அளவு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கையை அடையாளம் காண்பது ஆய்வின் கீழ் உள்ள பகுதியின் மாசுபாட்டை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த முறையின் தீமை என்னவென்றால், இனத்தின் வாழும் பிரதிநிதிகளை அடையாளம் கண்டுகொள்வது மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அவர்களின் எதிர்ப்பை தீர்மானிக்க இயலாது.

ஸ்மியர் சோதனை முடிவுகளால் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கண்டறியப்பட்டது , கர்ப்ப காலத்தில் ஒவ்வொரு மூன்றாவது பெண்ணும் எதிர்கொள்ளும் ஒரு பிரச்சனை.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம், இரைப்பை குடல், நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் பிறப்புறுப்பு சளி ஆகியவற்றில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகும். இந்த நுண்ணுயிரிகள் முத்தங்கள் மற்றும் அணைப்புகள் மூலம் பரவும் திறன் கொண்டவை. அதே நேரத்தில், அவர்கள் செயலில் கட்டத்தில் உடலில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்க மாட்டார்கள்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஒவ்வொரு மூன்றாவது பெண்ணின் மலக்குடல் மற்றும் யோனி சளிச்சுரப்பியில் வாழ்கிறது.இது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களுக்கு காரணமான முகவர் அல்ல. பெரும்பாலும், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் பீட்டா-ஹீமோலிடிக் வகை நோயை ஏற்படுத்தாது. சில பெண்களில் இது கடுமையான தொற்றுநோய்களைத் தூண்டும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் நோய் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கு, இது அவசியம்:

• பிறப்புறுப்பு சுகாதாரத்தை தினமும் கண்காணிக்கவும்.
• சுகாதாரத்தை பராமரிக்கும் போது, ​​மைக்ரோஃப்ளோராவை சீர்குலைக்கும் தயாரிப்புகளின் பயன்பாட்டை தவிர்க்கவும்.
• யோனி அமிலத்தன்மையை சாதாரண அளவில் பராமரிக்க சிறப்பு சோப்பு பொருட்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

சுமார் 20% கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உடலில் இந்த பாக்டீரியம் இருப்பது மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.சில பெண்கள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை அனுபவிப்பதில்லை. அதன் இருப்பை ஏராளமான குறுகிய காலத்தில் கண்டறிய முடியும் மஞ்சள் வெளியேற்றம்பெண்ணின் பிறப்புறுப்பில் இருந்து.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், ஒரு பெண் பாக்டீரியாவின் கேரியராக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், யோனி மைக்ரோஃப்ளோரா மாற்றப்படாது. யோனி மற்றும் லேபியா பகுதியில் அரிப்பு மற்றும் எரியும் போது, ​​அதே போல் அதிக வெளியேற்றம், இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் உறுதியான அறிகுறியாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால், பாக்டீரியத்தின் மிதமான வளர்ச்சி மற்ற நோய்களின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. உதாரணமாக, இது ஓட்டத்தை பாதிக்கலாம் சளி(சிக்கலாக மாறும்).

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு மற்றும் எரிவதை அனுபவிக்கும் போது, ​​மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் தாவரங்களுக்கான ஸ்மியர் சோதனைக்கு ஒரு பரிந்துரையை வழங்குகிறார்.

யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் மைக்ரோஃப்ளோராவில் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும் அல்லது சிறிய அளவில் இருக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களின் ஸ்மியரில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அதிக அளவில் உள்ளது.

சோதனை முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, மருத்துவர் சரியான சிகிச்சையை உருவாக்குவதற்காக காக்கஸின் வகையை தீர்மானிக்க ஒரு பாக்டீரியா கலாச்சாரத்திற்கான பரிந்துரையை வழங்குகிறார்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணிடமிருந்து பாக்டீரியா கலாச்சாரத்தை பரிசோதிக்கவும், காக்கஸின் வகையை தீர்மானிக்கவும் ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கப்படுகிறது. நடைமுறையில், பாக்டீரியா தொற்று அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றனபல்வேறு பகுதிகள்

உடல்.

• சுவாச நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்:
• உடல் வெப்பநிலை 39 டிகிரிக்கு அதிகரிப்பு;
• உமிழ்நீரை விழுங்கும்போது விரும்பத்தகாத உணர்வு;
• கழுத்து பகுதியில் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகத் தொடங்குகின்றன;
• சோம்பல்;

டான்சில்ஸ் மீது வெள்ளை தகடு தோற்றம்.

நோய் விரைவாக முன்னேறும் என்ற உண்மையின் காரணமாக, சிக்கல்கள் தோன்றும் - இடைச்செவியழற்சி, சைனசிடிஸ், நிமோனியா.

• தோல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்:
• சேதமடைந்த பகுதி சிவப்பு நிறமாக மாறத் தொடங்குகிறது;
• சேதமடைந்த மற்றும் ஆரோக்கியமான தோலுக்கு இடையே ஒரு கோடு உள்ளது;
• தொடும்போது - கடுமையான வலி;

வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் தோன்றும்.

இம்பெடிகோ மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இம்பெடிகோ: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை:

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் வகைப்பாடு: கருவுக்கு பல்வேறு வகையான தொற்றுநோய்களின் ஆபத்து

பாக்டீரியாவின் பல குழுக்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, இது தாயின் உடலுக்கும் கருவின் உடலுக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும்:	குழுவின் பெயர்
பண்புகள், அம்சங்கள்	குழு ஏ
குழுவில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்கள் அடங்கும். தூய்மையான தொற்று நோய்களை செயல்படுத்துகிறது. மிகவும் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில், நெக்ரோடைசிங் ஃபாஸ்சிடிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நச்சு அதிர்ச்சி.	குழு சி மற்றும் ஜி
இந்த குழுவின் நுண்ணுயிரிகள் பீட்டா-ஹீமோலிடிக் வகையைச் சேர்ந்தவை. அவை குரூப் ஏ பாக்டீரியா போன்ற நோய்களை உண்டாக்கக் கூடியவை.	குழு பி

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் முகவர்கள். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் - பிரசவத்திற்குப் பிறகு இது பிரசவத்திற்குப் பிறகு செப்சிஸின் காரணமாகும். முக்கிய இனம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா.

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி என்பது குழந்தைகளில் 2 வகையான நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியின் ஆதாரங்கள்.

ஆரம்ப அறிகுறிகள்வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் ஏற்படும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் இந்த ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் கேரியராக இருந்தால், அது புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு பரவுகிறது. இந்த வகை பாக்டீரியத்தின் பிறவி இருப்பு 2% வழக்குகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளும், சிக்கலான பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தைகளும் இந்த நோய் இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது.

இந்த குழுவின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஏற்படுகிறது:

தாமத அறிகுறிகள்

தாமதமான அறிகுறிகள் 1 வாரம் மற்றும் 3 மாதங்கள் வரை உருவாகின்றன. நோய்த்தொற்று 2 வழிகளில் ஏற்படுகிறது: பிரசவத்தின் போது அல்லது மருத்துவ பணியாளர்களிடமிருந்து தொற்றுநோய்களின் விளைவாக. நோய்த்தொற்றின் கடுமையான வடிவம் பிறந்த குழந்தை மூளைக்காய்ச்சல் ஆகும்.

50% வழக்குகளில், குழந்தை மருத்துவர்கள் நரம்பியல் நோயியல் (லேசான பேச்சு தாமதம், குருட்டுத்தன்மை, கால்-கை வலிப்பு) கொண்ட குழந்தைகளை கண்டறியின்றனர். இது சீழ் மிக்க கீல்வாதம், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வடிவத்திலும் ஏற்படலாம்.

இந்த குழுவின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளை அகற்ற, பென்சில்பெனிசிலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் செப்சிஸ் உருவாகும்போது, ​​குழந்தை மருத்துவர் ஆம்பிசிலின் மற்றும் ஜென்டாமைசின் பரிந்துரைக்கிறார். கலாச்சாரத்தின் முடிவு கிடைக்கும் வரை இந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் செப்சிஸ் 10 நாட்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது; மூளைக்காய்ச்சல் - 2 வாரங்கள். ஒரு குறுகிய படிப்பு மறுபிறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆபத்தில் புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் குழு B கோக்கியால் ஏற்படும் நோய்களின் வடிவங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்(முன்கூட்டியே பிறந்த முன்கூட்டிய குழந்தைகள்). நோய்த்தொற்றின் பாதை பிறப்பு கால்வாய் ஆகும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஸ்மியர் மூலம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், கருவில் உள்ள சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக அவசர சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் போது, ​​மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.பாக்டீரியாவின் செயலற்ற கேரியர்களாக இருக்கும் பெண்கள். மேலும், இதேபோன்ற பரிந்துரைகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முந்தைய பிறப்புகளில் குழந்தை பிறந்த காலத்தில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுநோயால் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளன.

குழு B பாக்டீரியாவிற்கு எதிரான தடுப்பூசி மூலம் நோய்த்தடுப்பு மூலம் நோயைத் தடுக்க ஒரு பகுத்தறிவு வழி உள்ளது. அதன் சாராம்சம் நஞ்சுக்கொடி தடையின் மூலம் ஆன்டிபாடிகளின் ஊடுருவலின் போது கருவுக்கு செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குவதாகும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஏற்படும் விளைவுகள்

ஒரு ஸ்மியர் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அடையாளம் பிறகு, ஒரு கர்ப்பிணி பெண் ஒரு பாக்டீரியா கலாச்சாரம் தொற்று திரிபு தீர்மானிக்க மற்றும் சிகிச்சை ஒரு பொருத்தமான போக்கை பரிந்துரைக்க அனுப்பப்படும்.

ஒரு பாக்டீரியா கலாச்சாரத்தை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். அத்தகைய சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், சுமார் 15% பிறப்புகள் புதிதாகப் பிறந்தவரின் மரணத்தில் முடிவடைகின்றன.

அனைவரும் சரணடைந்தால் மட்டுமே குழந்தை இறப்பைத் தவிர்க்க முடியும் தேவையான சோதனைகள்மற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாடு. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸின் கேரியர் மற்றும் முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையின் போக்கை மறுத்த ஒரு தாயிடமிருந்து தொற்றுநோய் பெம்பிகஸ் கொண்ட குழந்தையின் தொற்று ஏற்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஸ்மியரில் குழு B பாக்டீரியாவின் இருப்புடன் குறைப்பிரசவத்தை மருத்துவர்கள் தொடர்புபடுத்துகின்றனர், இது விதிமுறையை மீறுகிறது.

பரிசோதனை எப்போது அவசியம்?

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் ஒரு ஸ்மியர் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் முதலில் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவருடன் ஆரம்ப திட்டமிடப்பட்ட சந்திப்பில் கண்டறியப்பட்டது. அதன் சாராம்சம் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் எடுக்க வேண்டும். ஆய்வின் போது, ​​யோனி தூய்மையின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

தொற்று நோய் கண்டறிதல்

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஸ்மியரில் குழு B பாக்டீரியா அதிகமாக இருந்தால், மருத்துவர் கலாச்சார சோதனைக்கு உத்தரவிடுவார்.

தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் இந்த முறை முக்கியமானது. அதன் போது, ​​பல்வேறு சூழல்களில் cocci வளர்க்கப்படுகிறது. அடுத்து, மற்ற நுண்ணுயிரிகளை விலக்க சிறப்பு பொருட்கள் அவற்றில் சேர்க்கப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குழு B கண்டறியப்படுகிறது. பாக்டீரியல் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறியக்கூடிய சிறப்பு ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளை ஆய்வகங்கள் உருவாக்கியுள்ளன. லேடெக்ஸ் திரட்டுதல், உறைதல் மற்றும் நொதி-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் முறை போன்ற முறைகளின் நன்மைகளில் விரைவான முடிவுகளைப் பெறுவதற்கான திறன் உள்ளது. குறைபாடுகள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆய்வின் பொருள் பிரசவத்தின் போது வெளியிடப்படும் அம்னோடிக் திரவம் ஆகும்.

PCR கண்டறியும் முறையைப் பயன்படுத்தி, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சிறுநீர், யோனி மற்றும் குழந்தையின் தோலில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த முறை 3 வது மூன்று மாதங்களில் (35-37 வாரங்கள்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், பாக்டீரியத்தின் தரம் மற்றும் அளவு கலவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சாதாரண நிலைக்கு மேலே உள்ள குறிகாட்டியை மீறுவது குழந்தைக்கு கடுமையான தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. தீமை என்னவென்றால், உயிருள்ள நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் காண இயலாமை, அத்துடன் மருந்துகளுக்கு அவற்றின் எதிர்ப்பு.

ஒரு பெண்ணின் ஸ்மியர் உள்ள குறிகாட்டிகளின் விதிமுறைகள்இயல்பான காட்டி

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஸ்மியரில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அளவு 10^3 மற்றும் 10^4 டிகிரி CFU/ml. ஆய்வின் முடிவுகள் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரால் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் சேர்ந்து மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சிகிச்சையின் அம்சங்கள் நோயின் போக்கைக் கருத்தில் கொண்டு, உள்ளனபல்வேறு வழிகளில்

1. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தொற்று சிகிச்சையில்:
2. கோக்கஸை அகற்ற, ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி படிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. விண்ணப்பம் நாட்டுப்புற சமையல்தொற்று முகவரை அகற்ற.

சிகிச்சை முறை கர்ப்பத்தின் நிலை மற்றும் போக்கால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் மறைந்த வடிவத்தில், பெண் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடாதபோது, ​​உள்ளூர் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருத்தரிப்பின் திட்டமிடல் கட்டத்தில், பாக்டீரியாவை அகற்றுவதற்கான நடைமுறைகள் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு தொடங்குகின்றன.

அறிகுறிகள் இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் தொற்று நோய் நிபுணரின் நெருக்கமான கண்காணிப்பில் உள்ளனர்.. கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து 35 வாரங்களை அடைந்தவுடன், மீண்டும் மீண்டும் ஸ்மியர் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

பாலூட்டும் போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. அவைக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் கொண்டவை தாய் பால். உள்ளூர் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தவும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்துகளின் வகைகள்: மாத்திரைகள், களிம்புகள், சப்போசிட்டரிகள்

கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சிகிச்சையின் பல வகைகள் மற்றும் முறைகள் உள்ளன.

உள்ளூர் சிகிச்சை

இது யோனி சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் மாத்திரைகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது. பிரசவத்திற்கு முன் உடனடியாக, குழந்தையின் தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்கும் பொருட்டு யோனி சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை ஒரு சில சதவிகிதம் தொற்றுநோயைக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அளவு குறிப்பிடத்தக்க விலகல், அதே போல் புணர்புழையை சுத்தப்படுத்த நடவடிக்கை எடுக்கத் தவறிய சூழ்நிலைகளில், பிறந்த நேரத்தில் உடனடியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ பொருட்கள்:

• ஹெக்ஸிகான்.மெழுகுவர்த்திகள் ஆண்டிமைக்ரோபியல் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது வஜினோசிஸ் மற்றும் கோல்பிடிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: 5-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை யோனிக்குள் சப்போசிட்டரிகளைச் செருகவும்.

முறையான பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகள்: பெயர்கள், வழிமுறைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் ஒரு ஸ்மியர் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தீவிரமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ வரலாறு, கர்ப்ப மேலாண்மை மற்றும் பரிசோதனை முடிவுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவரால் மட்டுமே அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளை தவறாக எடுத்துக்கொள்வது மருந்து எதிர்ப்பையும் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் ஏற்றத்தாழ்வையும் உருவாக்கும்.

கர்ப்பத்தின் 12 வாரங்களுக்கு முன், நஞ்சுக்கொடி தடையின் உருவாக்கம் காரணமாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பென்சிலின் மருந்துகள் 2 வது மூன்று மாதங்களில் இருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீரில் பாக்டீரியா கண்டறியப்பட்டால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இனங்கள்:

மருந்துகள்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை மட்டுமல்ல, கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கின்றன. மருந்தைத் தொடங்கிய 5 வது நாளில், நீங்கள் புரோபயாடிக்குகளை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பாரம்பரிய முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை அடிப்படை மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக உள்ளன.

மையத்தில் நாட்டுப்புற வழிகள்சில வகையான decoctions பயன்பாடு உள்ளது:

1. decoctions கலவை ராஸ்பெர்ரி மற்றும் ரோஜா இடுப்பு அடங்கும், இதில் கொண்டிருக்கும் பெரிய எண்ணிக்கைவைட்டமின் சி அவர்களின் உதவியுடன், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிக்கிறது மற்றும் நச்சுகள் அகற்றப்படுகின்றன.
2. ஓக் மற்றும் வில்லோ பட்டை, அதே போல் கெமோமில் இருந்து decoctions, எதிர்பாக்டீரியா மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகள் உள்ளன. அவை உள் மற்றும் வெளிப்புறமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
3. பாதாமி பழத்தில் நன்மை பயக்கும் வைட்டமின்கள் நிறைந்துள்ளன. மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸை அகற்றுவதில் இது ஒரு நன்மை பயக்கும். பாதாமி கூழ் தினசரி நுகர்வு அழற்சி செயல்முறை குறைக்க மற்றும் மீட்பு துரிதப்படுத்தும்.
4. கருப்பு திராட்சை வத்தல் சாப்பிடுவது உடலில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் செயல்பாட்டை நீக்குகிறது மற்றும் வைட்டமின் சி குறைபாட்டை நிரப்ப ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 700 கிராம் புதிய பெர்ரிகளை உட்கொள்வது அவசியம். சிகிச்சையின் படிப்பு சுமார் 10-12 நாட்கள் ஆகும்.

கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவின் தொற்று தடுப்பு

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு ஒரு ஸ்மியர் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பரிந்துரைக்கவில்லை தடுப்பு நடவடிக்கைகள்இந்த தொற்று நீக்க. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துவது பயனுள்ள தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.

அவசியம்:

ஒரு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று அடிக்கடி மறுபிறப்புகள் இருந்தால், ஒரு நிபுணருடன் மருந்து சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குவது அவசியம்.

மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் பென்சிலின் மற்றும் ஆம்பிசிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஆபத்தில் இருந்தால் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் செயலில் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் முந்தைய பிரசவங்கள் ஏற்பட்டால், 3 வது மூன்று மாதங்களில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கண்டறிதலுக்கான பரிசோதனையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில், பிரசவத்தின் போது மருத்துவர் ஒரு சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைப்பார் மற்றும் பிறந்த முதல் மூன்று மாதங்களில் குழந்தையின் மேற்பார்வையை ஏற்பாடு செய்வார்.

தேவையான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், சவ்வுகளின் முன்கூட்டியே சிதைவு, அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் இறப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிக்கல்கள்பிரசவத்திற்குப் பிறகு, குழந்தையின் நிலையில் மேம்பட்ட மேற்பார்வை மற்றும் கட்டுப்பாட்டைக் கடைப்பிடிப்பது அவசியம்.

வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில், செப்சிஸ் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய சிக்கலாக இருக்கலாம். புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடலில் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் முன்னிலையில் பின்னணியில் நிகழ்கிறது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் நிமோனியா பின்னர் ஏற்படலாம். செவிப்புலன் உதவியின் சாத்தியமான கோளாறுகள், அறிவுசார் விலகல்கள் மற்றும்உடல் வளர்ச்சி

புள்ளிவிபரங்களின்படி, சுமார் 5% குழந்தைகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று ஏற்பட்ட பிறகு சிக்கல்களால் இறக்கின்றனர்.ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஒரு விரிவான முறையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு பெண்ணின் ஸ்மியரில் பாக்டீரியா கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பத்தின் போக்கைப் பொறுத்து ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கட்டுரை வடிவம்: ஸ்வெட்லானா ஓவ்சியானிகோவா

தலைப்பில் வீடியோ: கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் ஒரு ஸ்மியர் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்

ஒரு ஸ்மியர் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்:

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் கர்ப்பம்: