Jak niebezpieczne jest znieczulenie w czasie ciąży? Interwencje chirurgiczne w czasie ciąży: opinia anestezjologa Znieczulenie dla kobiet w ciąży

Według statystyk od 3% do 5% kobiet w czasie ciąży wymaga leczenia operacyjnego. Dlatego znieczulenie w czasie ciąży jest wczesne etapy jest istotne dla anestezjologów. Wiele przyszłych matek również martwi się tym problemem.

Każda operacja i jej złagodzenie bólu są stresująca sytuacja dla organizmu ludzkiego, poprzez bezpośrednią ingerencję w biochemię i fizjologię procesów w nim zachodzących. Jeśli operację przeprowadza się w czasie ciąży, kobieta martwi się nie tylko o swój los, ale także o nienarodzone dziecko. Jakie jest prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji znieczulenia rozwój wewnątrzmaciczny płód?

Najbardziej niebezpieczny dla płodu jest pierwsze 10 – 12 tygodni ciąży oraz ostatni trymestr. We wczesnych stadiach następuje kształtowanie się narządów i układów przyszłego człowieka, organizm matki zostaje odbudowany do funkcjonowania w nowych warunkach. Ostatnie tygodnie ciąża jest niebezpieczna ze względu na możliwość przedwczesnego porodu i śmierć wewnątrzmaciczna płód Jedną z przyczyn takich powikłań może być operacja i związane z nią znieczulenie.

Współczesna medycyna od dawna opracowała metody pomocy kobietom w ciąży wymagającym interwencji chirurgicznej. Według współczesnych kanonów wykonanie operacji w początkowym okresie ciąży jest możliwe tylko w przypadku wystąpienia nagłych wskazań, gdy choroba zagraża życiu kobiety. Może to obejmować różne urazy, katastrofę w jamie brzusznej, problemy z układem moczowym przyszłej matki. Jest to traktowane jako odrębny temat.

Głównym narządem łączącym ciało młodej kobiety z płodem jest łożysko. To tutaj następuje transfer tlenu i składników odżywczych do nienarodzonego dziecka i wydalanie produktów jego życiowej aktywności. W przypadku wielu leków jedną z cech jest przepuszczalność przez barierę łożyskową; leki stosowane w znieczuleniu lub znieczuleniu miejscowym nie będą wyjątkiem.

Większość leków stosowanych w anestezjologii nie stwarza bezpośredniego zagrożenia dla przyszłej matki i płodu, jednak ich wpływ na organizm dziecka zależy wyłącznie od dawki i prawidłowości znieczulenia. Podczas operacji należy w jak największym stopniu unikać niedociśnienia i niedotlenienia u kobiety, ponieważ może to spowodować pogorszenie przepływu krwi w łożysku.

W przeszłości niektóre leki były uważane za niebezpieczne podczas znieczulenia we wczesnej ciąży. Należą do nich:

• podtlenek azotu,
• diazepam,
• sibazon,
• różne wziewne środki znieczulające.

Eksperci zalecają unikanie stosowania epinefryny w czasie ciąży, chociaż większość miejscowych środków znieczulających stosowanych w stomatologii zawiera ten lek.

Analiza pracy wiodących ośrodków chirurgicznych pozwala wyciągnąć następujące wnioski na temat konsekwencji znieczulenia u kobiet w ciąży:

• Podczas wykonywania operacji i znieczulenia ogólnego w pierwszych 9–10 tygodniach ciąży prawdopodobieństwo wewnątrzmacicznej śmierci płodu wzrasta o 70–80% w porównaniu do zwykłych kobiet w ciąży.
• Przy prawidłowym i wysokiej jakości znieczuleniu we wczesnej ciąży ryzyko dla nienarodzonego dziecka nie przekracza 2–3% i jest prawie porównywalne ze wskaźnikami u kobiet, które nie przeszły operacji w czasie ciąży.
• Śmierć kobiety w ciąży podczas operacji lub znieczulenia zdarza się o połowę rzadziej niż u zwykłych pacjentów. Tłumaczy się to bardziej wymagającym podejściem do procedur medycznych i dużą odpowiedzialnością lekarza w przypadku śmiertelności matki.

Rodzaje znieczuleń do operacji we wczesnych stadiach ciąży

Wykonując operacje u kobiet w ciąży, specjaliści przestrzegają kilku podstawowych zasad. Przede wszystkim operację przeprowadza się wyłącznie ze względów zdrowotnych; zaleca się kobiecie odroczenie planowanej interwencji chirurgicznej do czasu porodu.

Wybór rodzaju znieczulenia jest niezwykle ważny. W tym przypadku prawie wszystko zależy od objętości nadchodzącej interwencji i kwalifikacji anestezjologa. Większość operacji we wczesnej ciąży wykonywana jest obecnie w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym. Przeprowadzenie znieczulenia punktowego pozwala zminimalizować wpływ leki na ciele kobiety i jej nienarodzonego dziecka.

Głównymi metodami są znieczulenie rdzeniowe. W pierwszym przypadku środek znieczulający wstrzykuje się w okolicę splotu korzeni rdzenia kręgowego, co powoduje znieczulenie tych części ciała, których zakończenia nerwowe zostały znieczulone. W metodzie rdzeniowej leki wstrzykiwane są bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego, co prowadzi do całkowitego znieczulenia całej dolnej połowy ciała.

Negatywną cechą takich metod jest możliwy upadek przyszłej matki, co może prowadzić do zaburzeń krążenia krwi w łożysku i zmniejszenia odżywienia płodu. Jednak nowoczesna sala operacyjna wyposażona jest w wystarczającą ilość sprzętu monitorującego, który pozwala rozpoznać i wyeliminować zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka. Nawet biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia zaburzeń hemodynamicznych, znieczulenie przewodowe jest metodą z wyboru przy operacjach u kobiet w ciąży.

Wybór leków łagodzących ból jest dość szeroki. Anestezjolodzy i dentyści muszą jednak mieć świadomość, że większość środków znieczulających miejscowo zawiera epinefrynę. Stosowanie ultrakainy, bupiwokainy, lidokainy i innych substancji wymaga odpowiednich umiejętności i doświadczenia w udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku wystąpienia jakichkolwiek reakcji patologicznych na ich podanie.

W przypadku niektórych operacji znieczulenie przewodowe jest niewystarczające i wówczas podaje się znieczulenie we wczesnych stadiach ciąży. Znieczulenie ogólne oznacza wyłączenie świadomości przyszłej matki na cały czas operacji w połączeniu z uśmierzaniem bólu.

W praktyce medycznej rozróżnia się znieczulenia dożylne i wziewne. Jednak metody takie praktycznie nigdy nie są stosowane w czystej postaci.

Jeśli wymagane jest znieczulenie ogólne, w 90% przypadków mówimy o wieloskładnikowym znieczuleniu dożylnym z wentylacją mechaniczną. Kobieta znajduje się w stanie snu leczniczego, oddychanie wspomagane jest specjalnym sprzętem. Anestezjolog i jego asystenci monitorują stan wszystkich narządów i układów pacjenta przez cały czas trwania operacji.

Jeszcze 10-15 lat temu preferowano znieczulenie wziewne u kobiet w ciąży. Podawanie leków (fluorotanu, narkotanu i seworanu) odbywało się przez maseczkę. Ten rodzaj znieczulenia był całkiem łatwy do wykonania, te substancje lecznicze w minimalnym stopniu przedostawały się do organizmu płodu i nie miały większego wpływu na nienarodzone dziecko.

Jednakże ryzyko wymiotów i przedostania się treści żołądkowej do tchawicy i płuc pacjenta, możliwość rozwoju zachłystowego zapalenia płuc i dość silnego niedociśnienia, zmusiły anestezjologów do maksymalnego ograniczenia tego rodzaju znieczulenia. Powszechne stosowanie podtlenku azotu jest po prostu zabronione przed 14 tygodniem ciąży ze względu na jego wysoką toksyczność i krytyczny wpływ na płód.

Podstawowe zasady chirurgii i znieczulenia u kobiet w ciąży

W pierwszym trymestrze ciąży, a dokładniej do 14 – 15 tygodnia, ma miejsce kształtowanie się głównych narządów i układów nienarodzonego dziecka. Dlatego jakakolwiek interwencja zewnętrzna w tym ważnym okresie może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Dlatego podczas krótkotrwałego zabiegu chirurgicznego u kobiet w ciąży specjaliści przestrzegają kilku podstawowych zasad:

Reguła	możliwe konsekwencje" class="mtr-td-tag">
Anestezjolog wybiera najłagodniejszy rodzaj znieczulenia	Preferowane są metody, które nie powodują snu u kobiety. Podczas wykonywania znieczulenia przewodowego ilość leków wprowadzonych do organizmu przyszłej matki będzie minimalna.
Interwencję chirurgiczną u kobiety w ciąży należy przeprowadzić tylko wtedy, gdy istnieje wystarczający zestaw sprzętu monitorującego	Najmniejsze odchylenia w hemodynamice i wystąpienie niedotlenienia mogą mieć szkodliwy wpływ na rozwój płodu.

Znieczulenie we wczesnych stadiach ciąży nie powinno budzić strachu u przyszłej matki. Współczesna medycyna ma wystarczająco dużo osiągnięć i różne techniki zapewnić niezbędną pomoc kobieta w ciąży.

Jeśli przyszła mama ma nagły problem zdrowotny i wymaga operacji w znieczuleniu, musi zaufać lekarzom i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń przed i po operacji. W takim przypadku problem ten nie wpłynie na twoje zdrowie i nie będzie zakłócał narodzin zdrowego dziecka.

Około 5% kobiet w czasie ciąży wymaga pilnego leczenia stomatologicznego w znieczuleniu. Najbezpieczniejszy okres na takie manipulacje to 14-28 tygodni, kiedy wszystkie narządy dziecka są już ukształtowane. Podczas wykonywania znieczulenia ważny jest nie tylko wybór bezpiecznego leku, ale także sposób jego podania.

Czy w ciąży można zastosować znieczulenie?

Nie możesz znieść bólu. Jest to stresujące zarówno dla przyszłej mamy, jak i dziecka. Po prostu nie można obejść się bez znieczulenia podczas wykonywania następujących procedur:

• leczenie stomatologiczne, w tym endodontyczne – nerw zębowy reaguje na najmniejsze uderzenia mechaniczne, powodując ostry ból;
• ekstrakcja zęba - po usunięciu zęba z pęcherzyków dochodzi do uszkodzenia zakończeń nerwowych i oczywiście pojawia się ból nie do zniesienia. A jeśli nie zastosujesz środka znieczulającego, może wystąpić bolesny wstrząs;
• protetyka – założenie protezy wymaga przygotowania (szlifowania) szkliwa, jest to zabieg dość nieprzyjemny i bolesny.

Jednak każdy rodzaj znieczulenia jest potencjalnie niebezpieczny w czasie ciąży. Stosowanie różnych leków, w tym środków znieczulających, może negatywnie wpływać na rozwój płodu.

Dlatego pacjentka podczas wizyty u dentysty ma obowiązek uprzedzić lekarza o ciąży, a także wskazać dokładną datę. Wtedy lekarz będzie mógł dobrać specjalne środki znieczulające, których substancje czynne nie przenikają przez barierę łożyskową i nie szkodzą dziecku.

Cechy znieczulenia w stomatologii dla kobiet w ciąży

Bezpieczne leki do znieczulenia miejscowego

Znieczulenie miejscowe jest najbezpieczniejszym rodzajem uśmierzania bólu. Stosowany jest u kobiet w okresie ciąży. Z reguły do ​​wstrzykiwań stosuje się roztwór lidokainy. Lek ten w małych dawkach może przenikać przez łożysko we wczesnej ciąży, ale szybko jest eliminowany z organizmu dziecka i nie powoduje szkód.

Nowokainę można stosować także w czasie ciąży, jednak zazwyczaj zmniejsza się jej dawkę.

W stomatologii dużą popularnością cieszą się środki znieczulające Ultrakaina i Primakaina zawierające adrenalinę. Nie można ich jednak stosować w czasie ciąży. Przypadkowe przedostanie się adrenaliny do krwioobiegu może spowodować gwałtowne zwężenie naczyń krwionośnych i zakłócić przepływ krwi do łożyska.

Dawkowanie leku zależy od masy ciała pacjentki, jej progu bólu i złożoności planowanego zabiegu. Z reguły kobietom podaje się 1 ampułkę lub połowę i kiedy nadwaga- 2 ampułki. Czas działania środka znieczulającego wynosi od 40 minut do 2 godzin.

Główne przeciwwskazania do znieczulenia miejscowego:

Trzeci trymestr to także niebezpieczny okres dla zabiegów stomatologicznych. Szczególnie nie zaleca się wykonywania jakichkolwiek operacji w 9. miesiącu, ponieważ istnieje duże ryzyko zwiększonego napięcia macicy i przedwczesnego porodu.

Czy znieczulenie w czasie ciąży jest szkodliwe? Lekarze mówią, że tak. Ten rodzaj znieczulenia może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi u kobiety w ciąży, a nasycenie krwi tlenem ulega pogorszeniu.

Niebezpieczne konsekwencje znieczulenia ogólnego:

Operacje w znieczuleniu przeprowadza się w skrajnych przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia matki. Przeciwwskazane jest także powierzchowne uspokojenie (wdychanie podtlenku azotu). Dlatego przy leczeniu stomatologicznym stosuje się wyłącznie znieczulenie miejscowe.

Jeśli kobieta boi się zastrzyków, może najpierw znieczulić błonę śluzową żelem znieczulającym, a dopiero potem wstrzyknąć w dziąsła.

Prywatne gabinety stomatologiczne posiadają duży wybór leków znieczulających wskazanych w czasie ciąży. Jeśli szukasz rzetelnej stomatologii, polecamy skorzystać z wygodnej wyszukiwarki na naszej stronie.

W czasie ciąży kobieta powinna przyjmować wszelkie leki w sposób odpowiedzialny i z dużą ostrożnością. Tym bardziej odpowiedzialna jest interwencja chirurgiczna, jeśli istnieje pilna potrzeba, i wybór leków znieczulających.

Każda operacja dla dowolnej osoby wiąże się z pewnym ryzykiem. Co w takim razie możemy powiedzieć o przyszłej mamie, której organizm w czasie ciąży funkcjonuje zupełnie inaczej! W czasie ciąży niemal wszystkie układy organizmu kobiety przystosowane są do innego trybu pracy: kobieta inaczej oddycha; , nerki i serce pracują w trybie wzmocnionym; zmienia się skład krwi... Ale nawet wiedząc, że należy w miarę możliwości unikać przypadków, w których konieczna jest operacja, czasami zdarza się, że nadal trzeba podjąć ryzyko.

Najczęściej kobiety w ciąży trafiają na stół operacyjny z powodu urazów, ostrych chorób narządów (na przykład), zaostrzenia chorób chirurgicznych. Przyczyną zabiegu chirurgicznego mogą być także problemy stomatologiczne. Jeśli okaże się, że operacji nie da się uniknąć, nie tylko chirurg, ale przede wszystkim anestezjolog ma obowiązek zrobić wszystko, co w jego mocy, aby nie zaszkodzić matce i nienarodzonemu dziecku.

Tak więc anestezjolog, podobnie jak jubiler, będzie musiał obliczyć dawkę w tym konkretnym przypadku, a także wziąć pod uwagę przepuszczalność łożyska, wrażliwość lub niewrażliwość płodu na środek znieczulający i jego późniejszy wpływ na rosnący mały organizm .

Znieczulenie w zasadzie stwarza pewne zagrożenie na każdym etapie ciąży, ponieważ może zaszkodzić rozwijającemu się płodowi. Leki znieczulające mogą zakłócać rozwój komórek dziecka, zakłócać biochemiczne reakcje metaboliczne, zakłócać rozwój płodu jako całości lub prowadzić do poważnych deformacji, a nawet śmierci dziecka.

Anestezjologia jest najbardziej niebezpieczna dla kobiet w ciąży w okresie od 2 do 8 tygodnia ciąży, kiedy następuje kształtowanie się głównych narządów dziecka, a także od 28 tygodnia do końca ciąży. Wtedy ryzyko poronienia i poważnych powikłań dla kobiety jest bardzo duże. Dzieje się tak dlatego, że na tym etapie narządy jamy brzusznej kobiety ciężarnej są „wciśnięte” w macicę, co powoduje ucisk na główne naczynia krwionośne w jamie brzusznej, zaburzając przepływ krwi. Z kolei ciśnienie w jamie brzusznej przesuwa się do jamy klatki piersiowej, a objętość ruchów oddechowych maleje. W ten sposób matka oddycha także za dziecko. W związku z tym lekarze, jeśli konieczne jest wykonanie operacji, starają się, jeśli to możliwe, wykonać operację między 14 a 28 tygodniem: w tym czasie narządy dziecka są już ukształtowane, a macica reaguje minimalnie na czynniki zewnętrzne wpływy.

Specjaliści odpowiedzialni za operację kobiety ciężarnej dobierają taktykę leczenia bólu w zależności od momentu ciąży, złożoności i czasu trwania operacji, a także na podstawie cechy indywidualne ciało kobiety. Do ich głównych zadań należy maksymalna ochrona dziecka i zachowanie ciąży.

Znieczulenie zewnątrzoponowe (lub regionalne) uznawane jest dziś za najbezpieczniejszą metodę znieczulenia przyszłej matki i płodu. W przypadku tego rodzaju znieczulenia środek znieczulający wstrzykuje się w przestrzeń nad oponą twardą rdzenia kręgowego: tutaj znajdują się korzenie nerwowe, które dostarczają impulsy bólowe z macicy. Aby zabieg był bezbolesny, przed wstrzyknięciem należy znieczulić skórę. Przy tego rodzaju znieczuleniu kobieta pozostaje przytomna – znieczulana jest tylko dolna połowa tułowia i nóg. Jeśli ta metoda znieczulenia zostanie wykonana prawidłowo, ryzyko dla dziecka i matki jest minimalne. Przeciwwskazaniami do znieczulenia zewnątrzoponowego są: posocznica, choroby neurologiczne, zaburzenia krwawienia, zakażenie skóry w miejscu wkłucia. Jeśli zastosowanie tej metody znieczulenia jest niemożliwe (na przykład podczas długiej i poważnej operacji), stosuje się wieloskładnikowe znieczulenie zrównoważone ze sztuczną wentylacją.

Jeśli jednak nie można uniknąć operacji, kobiecie w ciąży, w zależności od sytuacji, można przepisać wszelkiego rodzaju leki. Na przykład bezpośrednio przed operacją zwykle przepisuje się ranitydynę: ma ona na celu zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego, aby zapobiec wymiotom.

Podczas wykonywania operacji w znieczuleniu kombinowanym czasami stosuje się podtlenek azotu, ale rzadko, przez krótki czas i w małych dawkach. Na wczesnych etapach starają się, jeśli to możliwe, unikać stosowania tego leku: jest on toksyczny dla młodych komórek.

Do znieczulenia dożylnego zwykle stosuje się środek znieczulający Ketamina (Calipsol). W pierwszym i drugim trymestrze - tylko w małych dawkach dla specjalnych wskazań i w połączeniu z innymi lekami, ponieważ ma zdolność zwiększania się. W trzecim trymestrze negatywne skutki ketaminy maleją.

Jeśli ból jest silny, lekarz może podać kobiecie w ciąży zastrzyk Morfiny lub Promedolu. Leki te są uważane za najbezpieczniejsze dla przyszłych matek, ponieważ praktycznie nie powodują pojawienia się biegunki u płodu.

W przypadku drobnych operacji zwykle stosuje się znieczulenie miejscowe: w takich przypadkach stosuje się lidokainę. Lek ten może przenikać przez łożysko we wczesnych stadiach, ale jego piękno polega na tym, że organizm dziecka niszczy ten lek nawet szybciej niż organizm osoby dorosłej.

Zdarza się, że czasami przyszłe mamy muszą jeszcze zaryzykować i pójść pod skalpel. W tym przypadku najważniejsze jest znalezienie prawdziwego dobrzy specjaliści który przy niezbędnych umiejętnościach i umiejętnościach będzie w stanie pomóc kobiecie w ciąży. W takim przypadku będziesz musiał ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy, postępować zgodnie ze wszystkimi ich instrukcjami i przyjmować przepisane leki. Najważniejsze dla przyszłych matek jest to, aby pamiętać: bardzo często nasze zdrowie zależy tylko od nas samych. Dlatego w czasie ciąży będziesz musiała zachować jak największą ostrożność i unikać traumatycznych sytuacji.

Specjalnie dla– Elena Kichak

Nikt z nas nie jest odporny na problemy zdrowotne; często tego rodzaju problemy niepokoją także przyszłe matki. Szczególnie poważne choroby wymagają czasami pilnej interwencji chirurgicznej, co rodzi wiele pytań i obaw, ponieważ leczenie, zwłaszcza znieczulenie, nie jest szczególnie pożądane w czasie ciąży. Ale nie ma sensu opóźniać operacji, jeśli jest pilna i pilna. Oto, jak mówią, miecz obosieczny.

W czasie ciąży ciało matki pracuje w specjalnym trybie, zmienia się skład krwi i wzrasta obciążenie wszystkich układów narządów. Choroby przewlekłe mogą się pogorszyć i osiągnąć etap wymagający natychmiastowej operacji. Pomoc chirurga może być również potrzebna w przypadku nieoczekiwanego urazu lub problemu stomatologicznego. Dlatego lekarze muszą zachować szczególną ostrożność, aby nie zaszkodzić ani matce, ani dziecku; ich praca jest porównywalna tylko z biżuterią.

Na jakim etapie ciąży znieczulenie jest najbezpieczniejsze dla nienarodzonego dziecka?

Podczas operacji odpowiedzialność ponosi nie tylko chirurg, ale także anestezjolog; musi on bardzo dokładnie obliczyć dawkę znieczulenia, biorąc pod uwagę wiek ciążowy, wrażliwość płodu, przepuszczalność łożyska i możliwe konsekwencje. Nieprawidłowo dobrana dawka znieczulenia w czasie ciąży może powodować zaburzenia w rozwoju dziecka, jego metabolizmie, a w szczególnie ciężkich przypadkach wywołać deformację lub śmierć dziecka. Za szczególnie niebezpieczny okres podania znieczulenia uważa się okres od 2 do 8 tygodni włącznie. Od 28. tygodnia aż do końca ciąży ryzyko również wzrasta. Jeśli konieczna jest interwencja chirurgiczna i istnieje możliwość opóźnienia czasu, lekarze zalecają okres od 14 do 28 tygodni na operacje, w którym to czasie macica nie reaguje tak silnie na wpływy zewnętrzne, a główne narządy dziecka są już uformowane.

Jakie rodzaje znieczuleń są dopuszczalne dla kobiet w ciąży?

Najbardziej odpowiednią metodą pod względem bezpieczeństwa jest znieczulenie przewodowe. W tym przypadku znieczulenie podaje się przez błonę rdzenia kręgowego, podczas gdy matka pozostaje przytomna, znieczulana jest dolna część ciała. Nie można jednak wykluczyć opcji, gdy istnieją przeciwwskazania do tej metody, na przykład choroby neurologiczne lub nie można jej zastosować ze względu na czas trwania operacji. Dlatego lekarze muszą stosować znieczulenie wieloskładnikowe, zrównoważone, które wymaga sztucznej wentylacji. Przed operacją należy przepisać leki, które pomogą zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego, aby zapobiec wymiotom.

Leki stosowane do znieczulenia będą zależeć od Twojego wieku, stanu i złożoności operacji. W przypadku drobnych operacji zwykle stosuje się lidokainę, która zapewnia znieczulenie miejscowe; rozkłada się dość szybko i nie ma czasu na uszkodzenie płodu. Ketamina jest przepisywana do znieczulenia dożylnego, ale jest stosowana w małych dawkach i ostrożnie, ponieważ może zwiększać napięcie macicy w trzecim trymestrze, jej negatywne skutki stają się bardziej osłabione. Podtlenek azotu stosuje się do znieczulenia skojarzonego, ale bardzo rzadko i przez krótki czas lek ten jest szkodliwy dla małego organizmu. Jeśli przyszła mama cierpi na silny ból, wówczas można zastosować do zastrzyków Morfinę lub Promedol, są one najmniej niebezpieczne i prawie nie powodują wad rozwojowych u dziecka. Oczywiście należy zachować szczególną ostrożność i zapobiegać powstawaniu takich sytuacji zdrowotnych. Jeśli stanie się nieuniknione, warto zaufać tylko doświadczonym i wykwalifikowanym specjalistom.

Statystyki medyczne pokazują, że 2% kobiet w ciąży musi wykonać pewne zabiegi chirurgiczne związane z ostrymi chorobami, urazami lub koniecznością leczenia stomatologicznego. W niektórych przypadkach stosuje się znieczulenie w celu usunięcia bólu, w innych stosuje się znieczulenie miejscowe, wyboru dokonuje się indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

Kiedy stosuje się znieczulenie w czasie ciąży?

Niestety, szczęśliwy stan oczekiwania na dziecko u niektórych kobiet w ciąży przyćmiewa rozwój ostrych chorób wymagających pilnej operacji i oczywiście łagodzenia bólu. Powszechnie wiadomo, że każda operacja i znieczulenie niosą ze sobą pewne ryzyko dla zwykłego pacjenta. W czasie ciąży ryzyko to wzrasta – zarówno dla płodu, jak i dla samej kobiety.

A jednak, mimo całego ryzyka, lekarz ma obowiązek wybrać mniejsze zło, ponieważ tak czy inaczej znieczulenie w czasie ciąży wiąże się z operacjami wykonywanymi ze względów zdrowotnych w następujących przypadkach:

• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie otrzewnej;
• niedrożność jelit;
• krwawienie o różnej etiologii;
• ostra patologia ginekologiczna (skręt torbieli jajnika);
• urazy jamy brzusznej i klatki piersiowej;
• rozwój ropni, flegmy, ropnego zapalenia opłucnej.

Czasami znieczulenie ogólne można zastosować do różnych manipulacji i procedur diagnostycznych. Przykładowo w przypadku krwawienia z przełyku i żołądka gastroskopię wykonuje się w znieczuleniu.

W praktyce stomatologicznej niezwykle rzadko stosuje się znieczulenie. W zdecydowanej większości przypadków znieczulenie stomatologiczne u kobiet w ciąży wykonuje się przy użyciu technologii miejscowej.

Rada: W przypadku wystąpienia bólu lub urazu kobiety w ciąży nie powinny samodzielnie zażywać żadnych leków przeciwbólowych, uspokajających ani nasennych bez wiedzy lekarza. Mogą „wymazać” objawy choroby, a także zapewnić negatywny wpływ dla owoców. W takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jak znieczulenie wpływa na matkę i płód?

Prawdą jest, że nie ma leków nieszkodliwych lub, jak to się w życiu codziennym mówi, jeden lek leczy, a drugi kalekuje. Jest to całkiem prawdziwe w odniesieniu do znieczulenia. Znieczulenie ogólne wpływa na układ nerwowy, naczyniowy, oddechowy i hormonalny, metabolizm, czynność wątroby i nerek.

Pytanie jednak brzmi, czy takie znieczulenie jest niczym innym jak życiową koniecznością i u kobiet w ciąży wykonuje się je tylko podczas operacji, które mają istotne wskazania. Tutaj, jak mówią, nie ma dokąd pójść, a wybór jest jasny. W zasadzie, nowoczesne technologie zapobiega poważnym i trwałym konsekwencjom znieczulenia dla organizmu, a także szybko ulega oczyszczeniu i regeneracji.

Jeśli chodzi o nienarodzone dziecko w łonie matki, znieczulenie stwarza dla niego znacznie większe zagrożenie, zwłaszcza we wczesnym stadium. Wszelkie negatywne skutki w pierwszym trymestrze ciąży, w tym środki odurzające, środki uspokajające, przeciwbólowe, mogą wpływać na proces tworzenia narządów płodowych, a w konsekwencji mogą powstawać różne wady wrodzone.

Aby uzyskać więcej później ciąża, czyli po 3 miesiącach płód jest już w pełni uformowany, czyli jest już prawdziwym małym człowiekiem z funkcjonowaniem wszystkich narządów i układów. W tych czasach nie ma potrzeby martwić się anomaliami, ale konsekwencje mogą objawiać się w postaci niedotlenienia i opóźnień rozwojowych.

Rada: Kiedy już zaistnieje sytuacja, w której kobieta w ciąży będzie konieczna operacja w znieczuleniu, należy przełamać wszelkie obawy i zdać sobie sprawę, że wybór ten dokonywany jest w imię ratowania życia, a ewentualne skutki znieczulenia w tym przypadku są drugorzędne. Co więcej, nowoczesne technologie znieczulenia są delikatniejsze i pozwalają wyeliminować negatywne konsekwencje.

Jak wybrać znieczulenie w czasie ciąży

Podstawową zasadą leczenia bólu w czasie ciąży jest maksymalne wykorzystanie znieczulenia miejscowego. Najlepszą opcją zarówno dla matki, jak i jej nienarodzonego dziecka jest znieczulenie zewnątrzoponowe – wstrzyknięcie środka znieczulającego w okolicę opony twardej rdzenia kręgowego. Ta metoda nie powoduje znacznego ogólnego zatrucia, ale występują jedynie przejściowe skutki uboczne w postaci nudności, zmian ciśnienia krwi i tak dalej.

Gdy chodzi o poważne interwencje w jamie brzusznej, gdy konieczne jest rozluźnienie mięśni, stosuje się znieczulenie. Jest wiele jego rodzajów - maska, dożylna, intubacja. Stosuje się różne substancje odurzające - podtlenek azotu, fluorotan, kalypsol. W przypadku kobiet w ciąży znieczulenie dobierane jest indywidualnie - neuroleptanalgezja z lekami, które nie wpływają na napięcie macicy i nie zakłócają krążenia krwi w łożysku.

Przykładem takiego leku jest kalypsol, który stosowany jest do krótkotrwałego znieczulenia dożylnego, a następnie jest szybko eliminowany z organizmu. W każdym przypadku wybór środków znieczulających i ich kombinacja dobierana jest indywidualnie, w zależności od charakteru i czasu trwania nadchodzącej operacji.

W stomatologii, gdy u kobiet w ciąży konieczne jest pilne leczenie stomatologiczne, niezwykle rzadko stosuje się znieczulenie;

Znieczulenie w czasie ciąży podyktowane jest koniecznością – interwencjami ratującymi życie. Wykonywany fachowo przez specjalistów, nie powoduje niebezpiecznych konsekwencji dla organizmu.

Uwaga! Informacje zawarte na stronie prezentowane są przez specjalistów, mają jednak wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!