प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु क्या है और इसे कैसे रोकें? अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के बाद गर्भावस्था

नमस्ते!

मेरी उम्र 33 साल है, मेरी एक 4 साल की बेटी है। जब मैं 13 साल की थी तभी से मुझे मासिक धर्म होता था, मेरा चक्र 26-28 दिनों का था।

गर्भावस्था के 26वें सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड में निदान किया गया: ऑलिगोहाइड्रामनिओस, विकासात्मक देरी, दोनों किडनी की मल्टीसिस्टिक बीमारी, दूसरे सोनोग्राफर ने इसमें हृदय दोष और डेंडी-वॉकर सिंड्रोम जोड़ा। कोरस ने व्यवधान पर जोर दिया। शुरू में हम सहमत थे. फिर एलसीडी ने कार्ड को फिर से लिखा, जिससे गर्भावस्था की अवधि 22 सप्ताह तक कम हो गई (क्योंकि, हमारे कानून के अनुसार, इस अवधि से पहले समाप्ति संभव है)। प्रक्रिया से पहले ही, हमने गर्भावस्था को समाप्त न करने का निर्णय लिया।

उसके बाद, मैं नरक के सभी चक्रों से गुज़री: धमकी, ब्लैकमेल, डॉक्टरों का दबाव, मेरे आवासीय परिसर और अन्य सभी संस्थानों से, जिनसे मैंने संपर्क करने की कोशिश की। गंभीर तंत्रिका विकार, अवसाद और लगातार आँसुओं की स्थिति में 3 महीने बीत गए। विभिन्न निदानों के साथ कई अलग-अलग अल्ट्रासाउंड भी थे, जिनमें बिना विकासात्मक दोष वाले अल्ट्रासाउंड भी शामिल थे।

21 अक्टूबर को, मैं अपने चेहरे और पलकों में गंभीर सूजन के साथ आवासीय परिसर में निर्धारित दौरे पर आया था। सीटीजी करने के बाद, उन्होंने एम्बुलेंस को बुलाया। दिल की धड़कन थी, लेकिन कमज़ोर। वह अब अस्पताल में नहीं था. दबाव 180 से ऊपर था.

श्रम उत्तेजित हुआ. शव परीक्षण परिणाम चार्ट से कॉपी किया गया था और पिछले अल्ट्रासाउंड के निदान को पूरी तरह से दोहराता है। वे 33 सप्ताह में बच्चे के 3 किलो वजन से भी शर्मिंदा नहीं थे (उन्होंने मेरे लिए दूसरी बार कार्ड दोबारा लिखने की जहमत नहीं उठाई)।

वे। आज मुझे पतझड़ में गर्भवती होने की तीव्र इच्छा है। और मुझे इसकी स्पष्ट समझ नहीं है कि वास्तव में क्या हुआ और क्यों हुआ। और मुझे तैयारी कैसे करनी चाहिए...

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु शब्द का प्रयोग गर्भावस्था के 9वें और 42वें सप्ताह के बीच गर्भ में बच्चे की मृत्यु का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

ये शब्द उस महिला के लिए बेहद दुखद खबर हैं जिसके पेट में बच्चा है।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु क्या है?

ऐसी स्थिति का सामना करने वाली एक गर्भवती महिला को अविश्वसनीय आघात, हानि से दर्द, भय और गलतफहमी का अनुभव होता है कि यह कैसे हो सकता है। निःसंदेह, यह शरीर के लिए एक बड़ा तनाव और स्वास्थ्य के लिए एक तगड़ा झटका भी है।

दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियाँ समय-समय पर प्रसूति अभ्यास में दर्ज की जाती हैं। ऐसा भी होता है कि कुछ भी परेशानी का पूर्वाभास नहीं देता है, लेकिन फिर भी बिना किसी जटिलता या चेतावनी के संकेत के एक स्वस्थ गर्भावस्था अचानक समाप्त हो जाती है।

एकाधिक गर्भधारण में प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु

अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का जोखिम भी मौजूद रहता है एकाधिक गर्भावस्था. कारण पूरी तरह से अलग हैं, लेकिन अक्सर यह भ्रूण के विकास में असामान्यताओं या रक्त प्रवाह विकारों के कारण होता है (उदाहरण के लिए, गर्भनाल वाहिकाओं और बच्चे के स्थान (प्लेसेंटा) की विकृति के कारण या भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य यांत्रिक कारकों के कारण) .

गर्भावस्था की शुरुआत में (पहले हफ्तों में) भ्रूण के लुप्त होने के परिणामस्वरूप इसका पुनर्जीवन या तथाकथित लुप्त जुड़वां घटना हो सकती है। एक महिला और जीवित भ्रूण के लिए, यह स्थिति आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाती है। कभी-कभी मामूली रक्तस्राव संभव है, लेकिन इससे दूसरे बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ता है। फलों के सड़ने और सूखने के भी मामले हैं।

ऐसा होता है कि बच्चों में से एक की मृत्यु हो जाती है, और दूसरा बढ़ता रहता है। लेकिन यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि इससे भ्रूण में रक्तस्राव हो सकता है, और यह बाद में एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, तीव्र हाइपोक्सिया आदि को भड़काता है।

कुछ अध्ययनों के अनुसार, यदि एक भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु हो जाती है, तो दूसरे की मृत्यु का जोखिम लगभग 38% होता है। ऐसी स्थिति में, गर्भकालीन आयु जिस पर लुप्त होती है, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसलिए, पहली तिमाही में, जीवित बच्चे के सफल विकास और जन्म की संभावना काफी अधिक होती है - 90%।

दूसरी और तीसरी तिमाही अधिक खतरनाक होती है। 20-27 सप्ताह में, एक भ्रूण की मृत्यु, यदि इससे दूसरे की मृत्यु नहीं होती है, तो उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) को नुकसान हो सकता है, जो विभिन्न दोषों और विकृति के विकास का कारण बनता है।

इसके अलावा, जीवित बच्चे के पास स्थित मृत भ्रूण अक्सर आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है। इसलिए, गर्भावस्था के 30वें से 39वें सप्ताह तक और बाद में, डॉक्टर तत्काल सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने का निर्णय ले सकते हैं।

पैथोलॉजी को भड़काने वाले कारक

ऐसे कई कारण और कारक हैं जो भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं, और वे अक्सर जटिल होते हैं। यही कारण है कि कभी-कभी सटीक कारण निर्धारित करना मुश्किल होता है।

बहुत कम ही, गर्भनाल को बच्चे की गर्दन के चारों ओर लपेटा जाता है, जिससे बच्चे के शरीर को पोषक तत्वों की आपूर्ति बंद हो जाती है। ऐसे मामलों में जहां स्थिति जारी रहती है, दम घुटने का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, प्रसवपूर्व मृत्यु के कारणों में प्लेसेंटा के विकास में विकृति, भ्रूण की गलत स्थिति, पेट में चोट, हेमटॉमस आदि शामिल हैं।

इसके अलावा, सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• देर के चरणों में विषाक्तता;
• गर्भपात और गर्भपात का इतिहास;
• ऑलिगोहाइड्रेमनिओस/पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• पुरानी अपरा अपर्याप्तता;
• जननांग अंगों की सूजन;
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, बुरी आदतें;
• स्वागत दवाइयाँडॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना, उनका दुरुपयोग;
• हार्मोनल असंतुलन;
• तनाव, नर्वस ब्रेकडाउन।

कई कारक पूरी तरह से महिला और उसकी जीवनशैली से स्वतंत्र हैं, इसलिए जो कुछ भी हुआ उसके लिए आपको किसी भी स्थिति में उसे दोषी नहीं ठहराना चाहिए।

आज, दवा कुछ प्रतिरक्षा/ऑटोइम्यून और संक्रामक रोगों की भी पहचान करती है, जिसके परिणामस्वरूप एक गर्भवती महिला अपने बच्चे को खो सकती है।

प्रतिरक्षा और स्वप्रतिरक्षी कारक

गर्भ में बच्चे की मृत्यु का सबसे आम कारण Rh संघर्ष है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला का शरीर भ्रूण को एक संभावित खतरे के रूप में मानता है और एंटीबॉडी का उत्पादन करके इससे "छुटकारा" पाने की कोशिश करता है जो भ्रूण के विकास में बाधा डालता है और इसकी अस्वीकृति में योगदान देता है।

लगभग 5% प्रसवपूर्व मौतें ऑटोइम्यून विकारों, विशेष रूप से एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) के परिणामस्वरूप होती हैं। यह एक ऐसी बीमारी है जो फॉस्फोलिपिड्स के लिए बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करती है और रक्त के थक्कों के गठन को उत्तेजित करती है, जो गर्भपात का कारण बनती है।

एपीएस के साथ, छोटी केशिकाएं और बड़ी नसें और धमनियां दोनों प्रभावित होती हैं, इसलिए स्थिति की जटिलता और रक्त के थक्कों के स्थान के आधार पर इस बीमारी के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

संक्रामक रोग

संक्रामक रोग शिशु के जीवन के लिए बहुत बड़ा खतरा पैदा करते हैं। अक्सर, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के मामले तब दर्ज किए जाते थे जब एक गर्भवती महिला को क्लैमाइडिया, हर्पीस, माइकोप्लाज्मोसिस आदि होता था।

संक्रमण का पता पहले लगाया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान महिला का शरीर कमजोर हो जाता है, यही कारण है कि किसी भी बीमारी के लक्षण अधिक तीव्र होते हैं और उसे सहन करना अधिक कठिन होता है।

साइटोमेगालोवायरस एक बड़ा ख़तरा है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसे अक्सर सामान्य सर्दी और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ भ्रमित किया जाता है, क्योंकि उनके लक्षण काफी समान होते हैं: उच्च तापमान, ठंड लगना, थकान, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता।

वयस्कों में वायरस का संक्रमण यौन संपर्क, लार और रक्त के माध्यम से होता है। यदि कोई बच्चा गर्भ में रहते हुए भी संक्रमित हो जाता है, तो इससे साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का विकास हो सकता है, जो बाद में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों (लैग) का कारण बनता है। मानसिक विकास, श्रवण हानि), और, कुछ मामलों में, मृत्यु भी।

बीमारी के पहले लक्षण

शुरुआती चरणों में, स्वतंत्र रूप से यह समझना बहुत मुश्किल है कि भ्रूण की मृत्यु हो गई है, क्योंकि प्रत्येक गर्भावस्था एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है और सभी महिलाओं के लिए अलग-अलग होती है। इसलिए, चिंता और अस्पताल जाने का कारण एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति में होने वाले गर्भावस्था के लक्षणों का अचानक बंद होना होना चाहिए।

सभी संभावित लक्षणों में से, रुकी हुई गर्भावस्था के सबसे आम लक्षण हैं:

• पेट में भारीपन;
• शरीर की सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता;
• बच्चे की हरकतों का बंद होना, उसके दिल की धड़कन का गायब होना;
• गर्भाशय के स्वर में कमी या वृद्धि;
• पेट की वृद्धि की समाप्ति;
• स्तन में कमी;
• विषाक्तता की अचानक समाप्ति (पहली तिमाही में);
• कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है।

ऐसे मामलों में जहां मृत्यु को 2 सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है, उपरोक्त लक्षणों के साथ सेप्सिस के लक्षण भी होते हैं:

1. गर्भवती महिला के शरीर का तापमान +38-39C तक बढ़ जाता है।
2. पेट के क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है।
3. उनींदापन, समय-समय पर चक्कर आना।
4. सिरदर्द.
5. चेतना के विकार.
6. घातक परिणाम (ऐसे मामलों में जहां मृत शरीर के विषाक्त पदार्थों से संक्रमण का निदान और इलाज नहीं किया गया था)।

किसी भी संकेत के लिए डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है और निदान की पुष्टि या खंडन करने और कार्रवाई करने के लिए तत्काल निदान की आवश्यकता होती है।

निदान कैसे करें

यदि किसी विशेषज्ञ के पास प्रसवपूर्व मृत्यु पर संदेह करने का कारण है, तो महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और कई अध्ययन और परीक्षण किए जाते हैं।

ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। अध्ययन सबसे सटीक तस्वीर देखना और विश्वसनीय निदान करना संभव बनाता है। इस प्रकार, डॉक्टर भ्रूण में दिल की धड़कन और सांस लेने की अनुपस्थिति का पता लगाता है।

ईसीजी और पीसीजी हृदय संकुचन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को रिकॉर्ड करने में भी मदद करते हैं।

एमनियोस्कोपी का उपयोग करके भ्रूण और एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन किया जाता है। जमने के बाद पहले दिन, एमनियोटिक द्रव का रंग हरा हो सकता है। बाद में, रंग कम तीव्र हो जाता है और रक्त का मिश्रण दिखाई देता है। शिशु की त्वचा एक ही रंग की हो जाती है।

एक्स-रे कम बार किए जाते हैं। कभी-कभी शिशु की स्थिति में विकारों को निर्धारित करने के लिए ऐसा अध्ययन आवश्यक होता है।

उदाहरण के लिए:

• उसके शरीर का आकार उसकी गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है;
• शरीर के सदस्यों की असामान्य व्यवस्था;
• निर्बल जबड़ा;
• रीढ़ की हड्डी की वक्रता;
• हड्डियाँ एक दूसरे के ऊपर अंकित होती हैं;
• कंकाल का डीकैल्सीफिकेशन, आदि।

ऐसे निदान के साथ चिकित्साकर्मियों के कार्य

यदि मृत्यु पहली तिमाही में हुई हो, तो आमतौर पर मृत भ्रूण को हटा दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप, अर्थात्, गर्भाशय गुहा का इलाज। ठंड लगने के बाद अक्सर सहज गर्भपात हो जाता है।

दूसरी तिमाही में, मृत भ्रूण का स्व-निष्कासन लगभग असंभव है: ऐसी स्थिति में अलग प्लेसेंटा के साथ, प्रसव तुरंत किया जाता है। विधि जन्म नहर की तैयारी की डिग्री के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

तीसरी तिमाही में प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु आमतौर पर सहज प्रसव के परिणामस्वरूप होती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर प्रसव को उत्तेजित करने के लिए विशेष दवाओं का उपयोग करते हैं।

कुछ मामलों में, यदि संकेत दिया जाए, तो विशेषज्ञ फलों को नष्ट करने वाले ऑपरेशन का सहारा लेते हैं।

पैथोलॉजी के परिणाम

बेशक, एक अजन्मे बच्चे को खोना एक महिला के लिए एक त्रासदी और बड़ा भावनात्मक आघात है। आपको होश में आने और इसके साथ सामंजस्य बिठाने में समय लगता है, और कभी-कभी योग्य मनोवैज्ञानिकों की मदद भी लेनी पड़ती है।

स्वास्थ्य स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। तत्काल चिकित्सा देखभाल और सभी निर्देशों के अनुपालन के मामलों में, प्रसवपूर्व मृत्यु का महिला के स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम नहीं होता है। भविष्य में गर्भधारण में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए निश्चित रूप से कारण का निदान करना और उपचार कराना उचित है। 6 महीने के बाद दोबारा गर्भधारण की योजना बनाने की सलाह दी जाती है।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो बैक्टीरिया और संक्रामक जटिलताओं और यहां तक ​​कि गंभीर मामलों में सेप्सिस विकसित होने का उच्च जोखिम है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मृत मांस गर्भाशय में विघटित हो जाता है और बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। दुर्लभ मामलों में मौतें होती हैं।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु को कैसे रोकें

अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की सटीक भविष्यवाणी करना और उसे रोकना बहुत मुश्किल है, क्योंकि कुछ स्थितियों में ऐसे कई कारक होते हैं जिन्हें प्रभावित करना पूरी तरह से असंभव होता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था की योजना के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण और गर्भवती मां की जिम्मेदारी भ्रूण की विफलता के जोखिम को कम कर देगी और उसके बच्चे के सुरक्षित जन्म की अनुमति देगी।

गर्भधारण की योजना बनाने से पहले, डॉक्टर सलाह देते हैं कि दोनों पति-पत्नी कई चिकित्सीय परीक्षाओं से गुजरें आवश्यक परीक्षणयह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई संक्रमण, बीमारी या अन्य कारक नहीं हैं जो नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं भावी गर्भावस्था. यदि आवश्यक हो तो उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा।

एक महिला जो पहले से ही गर्भवती है उसे नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है प्रसवपूर्व क्लिनिक, परीक्षण कराने से इंकार न करें और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करें। इस तरह के उपायों से महिला और उसके अजन्मे बच्चे की स्थिति की निगरानी करने में मदद मिलेगी, साथ ही समय में किसी भी विचलन का पता लगाया जा सकेगा और यदि आवश्यक हो तो तत्काल उपाय किए जा सकेंगे।

और फिर भी, गर्भधारण के दौरान समस्याओं की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था की योजना बनाना है। आसान गर्भधारण और सफल गर्भधारण के लिए डॉक्टर पहले से ही अल्ताई जड़ी-बूटियों पर आधारित हर्बल कॉम्प्लेक्स की सलाह देते हैं - सेराफिम की सभा. यह उपाय न केवल गर्भधारण को आसान बनाता है, बल्कि कई पुरानी बीमारियों को भी ठीक करता है।

साथ ही, एक निवारक उपाय के रूप में, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. बुरी आदतों (ड्रग्स, शराब, धूम्रपान) से छुटकारा पाएं।
2. गर्भावस्था के दौरान कोई भी दवा डॉक्टर की सलाह पर ही लेनी चाहिए।
3. चोटों, गिरने और भारी शारीरिक परिश्रम का उन्मूलन।
4. न्यूनतम तनाव और चिंताएँ।
5. यदि आपको जरा सा भी संदेह हो या किसी समस्या का संकेत देने वाले लक्षण हों, तो इंतजार न करें - तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के विषय पर वीडियो:

निष्कर्ष

अजन्मे बच्चे की मृत्यु एक बड़ा दुर्भाग्य है जिसे मनोवैज्ञानिक रूप से दूर किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के प्रति योजना और सावधान रवैया ऐसे दुखद परिणाम से बचा सकता है।

किसी भी गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए, यह जटिलताओं के बिना उसके अनुकूल पाठ्यक्रम में योगदान देता है। लेकिन सब कुछ हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलता है, और महिलाओं को, कुछ कारणों से, गर्भपात हो जाता है, भ्रूण रुक जाता है, या गर्भपात कराना पड़ता है। ऐसी गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना कैसे बनाएं जो बच्चे के जन्म के साथ समाप्त न हो?

ऐसा होता है कि कुछ आनुवंशिक विफलताओं के कारण भ्रूण का विकास रुक जाता है और वह रुक जाता है। ऐसा उपद्रव पूरी तरह से स्वस्थ माता-पिता के साथ हो सकता है, कोई भी इससे अछूता नहीं है। आप दोबारा कब गर्भवती हो सकती हैं, स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की तैयारी कैसे करें?

भ्रूण की मृत्यु के बाद दूसरी गर्भावस्था की तैयारी तुरंत शुरू होनी चाहिए। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या भ्रूण में कोई विकृति थी। ऐसा करने के लिए, आपको इलाज के बाद भ्रूण के ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए पूछना होगा। यह विश्लेषण उत्परिवर्तन की पहचान करने और छूटी हुई गर्भावस्था की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है। 70-80% मामलों में भ्रूण की मृत्यु का कारण आनुवंशिकी है। बाहरी कारकों के साथ संयोजन में जीन अप्रत्याशित परिणाम देते हैं जिन्हें रोका नहीं जा सकता।

दोबारा गर्भधारण करने से पहले ठीक होना बहुत जरूरी है। और हम न केवल शारीरिक स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि इसके बारे में भी बात कर रहे हैं मन की स्थितिऔरत। अक्सर ऐसा नुकसान गंभीर तनाव बन जाता है और महिला को लंबे समय तक दोबारा गर्भवती होने का डर रहता है।

विशेषज्ञ गर्भपात के कम से कम छह महीने बाद दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं। अपेक्षित गर्भधारण के क्षण तक सुरक्षा का उपयोग करना अनिवार्य है, क्योंकि जब तक पूरी जांच और सभी परीक्षण पूरे नहीं हो जाते, असफल गर्भावस्था का कारण स्पष्ट नहीं होगा।

एक महिला को निम्नलिखित डॉक्टरों को अवश्य दिखाना चाहिए:

बच्चे के जन्म के बाद शरीर को ठीक होना चाहिए।

प्रसूतिशास्री

आपको सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा, गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेगा और अन्य विशेषज्ञों को रेफरल देगा।

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

अक्सर गर्भपात न होने का कारण काम में विफलता होती है थाइरॉयड ग्रंथि. इसलिए, अपने हार्मोन की जांच कराना और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड कराना महत्वपूर्ण है।

यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या माँ और पिताजी में आनुवंशिक उत्परिवर्तन हैं, या क्या ऐसे उत्परिवर्तन अजन्मे बच्चे में अनायास उत्पन्न हो गए हैं।

मूत्र रोग विशेषज्ञ (पुरुषों के लिए)

मूत्र रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा और, यदि आवश्यक हो, तो आदमी को शुक्राणु परीक्षण के लिए भेजेगा।

इम्यूनोलॉजिस्ट और चिकित्सक

यदि आपको कोई पुरानी बीमारी है, तो आपको निश्चित रूप से इन विशेषज्ञों से मिलना चाहिए।

इसके अलावा, निम्नलिखित परीक्षण पास करना और पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है:

अल्ट्रासाउंड पैल्विक अंगों की विकृति की पहचान करने में मदद करेगा जो भ्रूण के लुप्त होने का कारण बन सकता है। इसके अलावा, यह अध्ययन यह जांचना संभव बनाता है कि गर्भाशय गुहा में कोई निषेचित अंडे या रक्त के थक्के बचे हैं या नहीं।

1. एसटीआई और वनस्पतियों के लिए स्मीयर

कई संक्रामक रोग स्पर्शोन्मुख होते हैं और कई वर्षों तक खुद को महसूस नहीं करते हैं। और ऐसी बीमारियाँ अक्सर गर्भधारण न होने का कारण बन जाती हैं।

1. सीबीसी, टीओआरएच के लिए रक्त परीक्षण- संक्रमण, साथ ही दोनों पति-पत्नी के लिए रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण।
2. पुरुषों के लिए
3. स्तर निर्धारण विश्लेषण हार्मोन: एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, टी3, टी4, टीएसएच।
4. विशेष विश्लेषण जो निर्धारित करना संभव बनाता है एएफएस(एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) महिलाओं में।

महत्वपूर्ण: यदि आपकी गर्भावस्था रुकी हुई है, तो बेहतर होगा कि आप तब तक योजना बनाना शुरू न करें जब तक कि रुकी हुई गर्भावस्था का कारण स्पष्ट न हो जाए।

गर्भपात के बाद योजना की विशेषताएं

गर्भावस्था का कृत्रिम समापन शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है; एक महिला को दोबारा गर्भवती होने के लिए गर्भपात से उबरना होगा। तथ्य यह है कि गर्भपात अक्सर विकास का कारण बनता है जटिलताओं:

1. माध्यमिक बांझपन.
2. हार्मोनल असंतुलन।
3. डिम्बग्रंथि रोग.
4. प्रजनन अंगों का संक्रमण (ज्यादातर मामलों में गर्भाशय की सूजन)।
5. रक्तस्राव जिससे महिला की जान को खतरा होता है।
6. आसंजन का निर्माण जो निषेचित अंडे के सामान्य जुड़ाव में बाधा डालता है।
7. दीवारों या गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान.

उपरोक्त जटिलताओं के विकास से कोई भी सुरक्षित नहीं है, लेकिन गर्भपात के बाद गर्भावस्था के लिए उचित तैयारी के साथ, आप सभी को कम कर सकते हैं संभावित जोखिमऔर एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दें। दूसरी गर्भावस्था की तैयारी में निम्नलिखित कार्य करना शामिल है: स्थितियाँ:

1. गर्भपात के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें और निर्धारित दवाएं लें।
2. रुकावट के बाद एक सप्ताह तक अपने शरीर के तापमान की निगरानी करें।
3. गर्भपात के 10-15 दिन बाद जांच और अल्ट्रासाउंड के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं।
4. तापमान में अचानक बदलाव से बचें.
5. सुरक्षा का उपयोग करें (गर्भपात के कम से कम छह महीने बाद फिर से गर्भवती होने की सिफारिश की जाती है, जब हार्मोनल स्तर सामान्य हो जाता है और गर्भाशय बहाल हो जाता है)।
6. एसटीडी के लिए परीक्षण करवाना।
7. हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण करना (यह स्त्री रोग विशेषज्ञ को नई गर्भावस्था के लिए शरीर की तैयारी निर्धारित करने की अनुमति देगा)।
8. टॉर्च-संक्रमण की जांच।
9. सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण।
10. यदि आपको पुरानी बीमारियाँ हैं, तो आपको विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता है।
11. उचित पोषण का सामान्यीकरण।
12. स्वागत विटामिन कॉम्प्लेक्स.

जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है; कुछ विशेषज्ञ गर्भपात के एक साल बाद ही गर्भवती होने की सलाह देते हैं (छह महीने न्यूनतम अवधि है)। इस समय के दौरान, शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, हार्मोन "अपनी जगह पर आ जाएंगे" और महिला आगामी मातृत्व के लिए मानसिक रूप से तैयार हो जाएगी। इसके अलावा, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एक वर्ष के भीतर आप उच्च-गुणवत्ता, पूर्ण परीक्षा से गुजर सकते हैं और सभी मौजूदा बीमारियों का इलाज कर सकते हैं।

गर्भपात के बाद क्या करें?

ऐसा होता है कि भ्रूण के मरने पर शरीर स्वतंत्र रूप से उससे छुटकारा पा लेता है। गर्भपात 22 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की एक सहज समाप्ति है। गर्भपात जल्दी (12 सप्ताह से पहले) या देर से (12 सप्ताह के बाद) हो सकता है।

निराश न हों, गर्भपात या गर्भपात के बाद स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है।

गर्भावस्था की सहज समाप्ति, दुर्भाग्य से, 15-20% महिलाओं में होती है, और अधिकतर पहली तिमाही में। सहज गर्भपात के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना गर्भपात के बाद गर्भधारण की तैयारी के समान है: आपको डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए, जांच करानी चाहिए और सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद दूसरी गर्भावस्था की तैयारी

एक्टोपिक गर्भावस्था वह होती है जिसके दौरान निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर जुड़ जाता है (यह विकृति 3% मामलों में होती है)। अक्सर, निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूबों में से एक की गुहा से जुड़ा होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था एक बेहद खतरनाक विकृति है, क्योंकि ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी के बाद गर्भवती होने की संभावना आधी हो जाती है। लेकिन अगर पैथोलॉजी का निदान करना संभव होता प्रारम्भिक चरण, पाइप को हटाए बिना ऑपरेशन करना संभव है।

1. पश्चात की अवधि में स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का अनुपालन।
2. से परहेज शारीरिक गतिविधिऔर सर्जरी के 2 महीने के भीतर।
3. यदि बड़े पैमाने पर चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो लैप्रोस्कोपी करना आवश्यक है।
4. सर्जरी के बाद कम से कम छह महीने तक सुरक्षा का उपयोग करना आवश्यक है।
5. एक महीने के लिए यौन आराम.
6. किसी विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना।
7. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना।
8. हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण.
9. एसटीडी के लिए परीक्षण (दोनों पति-पत्नी के लिए)।
10. आसंजन के गठन की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड।

दुर्भाग्य से, अक्सर इस विकृति के बाद हर कोई दोबारा बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण पाइपों में से एक को हटाना है। और यदि एक्टोपिक गर्भावस्था का मूल कारण एक सूजन प्रक्रिया थी, तो संक्रमण लगभग हमेशा दूसरी ट्यूब को प्रभावित करता है। यदि ट्यूबल बांझपन की पुष्टि हो जाती है, तो एकमात्र समाधान बन जाता है, जिसकी प्रभावशीलता इस मामले में काफी अधिक है।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु के परिणाम

प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी) भ्रूण मृत्यु गर्भावस्था के दौरान गर्भ में भ्रूण की मृत्यु है। यह बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे महिला की जान को खतरा हो सकता है। यह विकृति कई कारणों से हो सकती है: गर्भावस्था के दौरान एक महिला की बुरी आदतों से लेकर हार्मोनल असंतुलन और संक्रामक रोग तक।

जटिलताओं से बचने के लिए भ्रूण की मृत्यु का समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है। समय, महिला की स्थिति और कई अन्य कारकों के आधार पर, डॉक्टर कई तरीकों में से एक में गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय ले सकते हैं: चिकित्सीय गर्भपात या सर्जरी।

चूँकि गर्भावस्था समाप्त हो गई है, आप ऑपरेशन के छह महीने से पहले अगली योजना नहीं बना सकती हैं। इससे पहले, अपनी सुरक्षा करना और किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है। महिला को जांच कराने और कुछ विशेषज्ञों से मिलने की जरूरत है (यहां की रणनीति गर्भपात के बाद की तरह ही है)। भविष्य में ऐसी परेशानी की पुनरावृत्ति की संभावना को खत्म करने के लिए भ्रूण की मृत्यु का कारण पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

इससे कोई भी अछूता नहीं है, लेकिन जोखिम समूह में शामिल हैं:

• कई गर्भपात के बाद महिलाएं,
• जिन महिलाओं को अस्थानिक गर्भावस्था हुई हो,
• 30 वर्षों के बाद भावी माताएँ,
• यदि आपके पास अनुपचारित एसटीडी है,
• असामान्य गर्भाशय आकार वाले,
• गर्भाशय फाइब्रॉएड से जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है,
• थायराइड रोग से पीड़ित महिलाएं।

सिजेरियन के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना

असफल गर्भावस्था के बाद निगरानी रखना जरूरी है।

सिजेरियन सेक्शन एक गंभीर ऑपरेशन है, जिसके बाद न केवल पेट की दीवार पर, बल्कि गर्भाशय पर भी निशान रह जाता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था कुछ जटिलताओं के साथ आ सकती है, इसलिए इसके लिए तैयारी अधिक गहन होनी चाहिए।

बहुत अधिक प्रारंभिक गर्भावस्थासर्जरी के बाद बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं: निशान का टूटना, जिसके परिणामस्वरूप महिला के जीवन को खतरा हो सकता है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे के जन्म के साथ समाप्त हुई गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने में निशान की स्थिति की निगरानी करना शामिल है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

योनि सेंसर का उपयोग करके पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड यह संभव बनाता है:

• निशान की मोटाई का आकलन करें (इष्टतम मोटाई 10 मिमी है),
• निर्धारित करें कि उसमें उचित रक्त संचार बना हुआ है या नहीं,
• क्या घाव वाले क्षेत्र में कोई रक्तगुल्म है,
• इसकी संरचना का मूल्यांकन करें.

हिस्टेरोग्राफी – गर्भाशय का एक्स-रे, जो आपको अंदर से उसकी स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

गर्भाशयदर्शन – विशेष ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय की जांच।

एक महिला को सामान्य गर्भावस्था योजना के दौरान सभी समान परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। कृपया ध्यान दें कि सर्जरी के बाद बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं के विकास से कोई भी सुरक्षित नहीं है। यह निशान के साथ गर्भाशय का टूटना, निशान क्षेत्र में नाल का जुड़ाव, नाल के रक्त परिसंचरण में गिरावट (इससे भ्रूण हाइपोक्सिया और इसके विकास में देरी हो सकती है) हो सकता है।

दूसरी गर्भावस्था की योजना कैसे बनाएं?

दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाना पहली गर्भावस्था की तैयारी से अलग नहीं है। एकमात्र शर्त जो पूरी होनी चाहिए वह है 1-2 साल की अस्थायी अवधि बनाए रखना ताकि शरीर पूरी तरह से ठीक हो सके और बच्चे को सहन करने की ताकत हासिल कर सके।

यदि दूसरी गर्भावस्था बहुत जल्दी होती है, तो जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। अपना समय लें, आराम करें और ताकत हासिल करें। यह सोचना भी जरूरी है कि आप अपनी सुरक्षा के लिए कौन सा तरीका अपनाएंगे।

लेकिन यह केवल उन महिलाओं पर लागू होता है जिनकी पहली गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी और जन्म स्वाभाविक रूप से हुआ। जिन लोगों को गर्भावस्था के दौरान कठिनाइयाँ हुईं, साथ ही जिन महिलाओं को प्रसव में कठिनाई हुई, उन्हें डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए और दूसरी गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक और विशेष जिम्मेदारी के साथ तैयारी करनी चाहिए।

नमस्ते! ऐलेना पेत्रोव्ना, स्थिति को समझने में मेरी मदद करें। 15 जनवरी को, प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु के कारण मेरा 21 सप्ताह का प्रेरित जन्म हुआ। मैं आपको क्रम से बताऊंगा. पहली तिमाही की स्क्रीनिंग 11 सप्ताह 6 दिन पर थी। तब डॉक्टर को नाक की हड्डी (19 मिमी) पसंद नहीं आई, बाकी सब ठीक था। 2 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड दोहराने की सलाह दी गई। मैंने उसी दिन दोषों के लिए नस से रक्त दान किया। और सब ठीक है न। जोखिम कम हैं. दोबारा किए गए अल्ट्रासाउंड से भी पता चला कि सब कुछ ठीक है। 18वें सप्ताह में मुझे मास्टिटिस हो गया। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने अमोक्सिक्लेव एंटीबायोटिक्स निर्धारित की, इसे पेय के रूप में लिया और सब कुछ ठीक हो गया। मुझे चिंता थी कि मुझे भ्रूण हिलता हुआ महसूस नहीं हुआ (प्लेसेंटा आगे की दीवार के साथ)। नए साल से पहले, मैंने एक डॉक्टर को दिखाया और उसने भी कहा कि मुझे कोई हलचल महसूस नहीं हुई। नापने के बाद डॉक्टर ने कहा कि गर्भाशय छोटा है सामान्य से कम. 4 जनवरी को मैं दूसरी तिमाही के अल्ट्रासाउंड के लिए गई। भ्रूण के साथ सब कुछ ठीक है, अवधि 20 सप्ताह/2 दिन निर्धारित की गई थी, लेकिन डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा (29 मिमी) पसंद नहीं आई। आपको पढ़कर, मुझे पता है कि मानक 25 मिमी और उससे अधिक है। 14 जनवरी को, मैं अपने गर्भाशय ग्रीवा को दूसरे डॉक्टर से दोबारा मापने के लिए परामर्श के लिए गई। वहां पता चला कि भ्रूण की दिल की धड़कन नहीं थी। वहीं, दूसरे डॉक्टर ने गर्दन की माप 43 मिमी मापी. 15 जनवरी को वह अस्पताल गई और कृत्रिम प्रसव कराया। भ्रूण का वजन 450 ग्राम, ऊंचाई 23 सेमी थी। भ्रूण का वजन 500 ग्राम से कम होने के कारण उसका पोस्टमार्टम नहीं किया गया। गर्भाशय गुहा से एक स्क्रैपिंग को हिस्टोलॉजी के लिए भेजा गया था। जवाब आया कि स्क्रैपिंग में कोरियोनिक विली पाए गए.

मैं और मेरे पति इस गर्भावस्था की तैयारी कर रहे थे। हमने संक्रमण के लिए सभी परीक्षण पहले ही करा लिए और फोलिक एसिड लिया। गर्भावस्था के दौरान मुझे अक्सर सिरदर्द होता था, कभी-कभी मैं पेरासिटामोल लेती थी। प्रत्येक उपस्थिति में, डॉक्टर ने रक्तचाप मापा: 120/80, 130/90। जब मैंने स्वयं इसे घर पर मापा तो यह 100/70, कभी-कभी 110/80 था। मेरा सामान्य रक्तचाप 100/60, 100/70 है। पहली तिमाही में मैंने शुगर के लिए रक्तदान किया, परिणाम 5.2 था। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने क्या निदान किया? मधुमेह मेलिटसऔर मुझे एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के पास भेजा। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने निदान की पुष्टि नहीं की। मैंने स्वयं एक अन्य प्रयोगशाला में अपने खून की शुगर की जांच कराई, परिणाम 4.3 आया।

2013 में, मैंने 40 सप्ताह में बच्चे को जन्म दिया। एक लड़का पैदा हुआ, सब ठीक है। 2006 में 7 सप्ताह में गर्भपात हो गया। (जमे हुए बेर). 2010 में मेरा 5 सप्ताह का गर्भपात हो गया।

कृपया जवाब दे:

1. प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु का क्या कारण हो सकता है? क्या मुझे गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप या शायद मधुमेह हो सकता है?

2. मुझे अंत तक भ्रूण की हलचल महसूस नहीं हुई। क्या बच्चे के साथ कुछ ग़लत हो सकता है, किसी प्रकार की खामियाँ हो सकती हैं?

3. हम इस तथ्य को कैसे समझा सकते हैं कि एक डॉक्टर ने गर्दन को 29 मिमी और दूसरे ने 43 मिमी मापा? किस पर विश्वास करें? दोनों माप बाहरी सेंसर से लिए गए।

4. मैं कितने समय के बाद नई गर्भावस्था की योजना बना सकती हूं? मैं ज्यादा देर तक इंतजार नहीं करना चाहता. मेरी उम्र 31 साल है, मेरे पति 36 साल के हैं। योजना बनाने से पहले कौन सी परीक्षा पूरी करनी चाहिए? मुझे फोलिक एसिड किस खुराक में लेना चाहिए?

5. कम से कम किसी तरह यह समझने के लिए कि भ्रूण की मृत्यु का कारण क्या था, कौन से परीक्षण किए जा सकते हैं? और अगली गर्भावस्था के दौरान ऐसा दोबारा होने के जोखिम को कैसे कम किया जाए?

मैं आपके उत्तर के लिए आभारी रहूँगा!